embriologia genital

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Problema 8 
1) Analisar o desenvolvimento das genitálias externas e gônadas 
2) Descrever principais anormalidades no processo de formação das genitálias (Hermafroditismo e Pseudo-hermafroditismo 
3) Explicar como ocorre a definição do sexo biologicamente e a orientação sexual. 
 SÍNTESE
OBJETIVO 1:
· Estruturas reprodutivas não começam a se diferenciar até a 7° semana
· Tecidos embrionários são considerados bipotenciais
· Genitália interna bipotencial : Ductos de Wolff (ductos mesonéfricos), e os Ductos de Muller (ductos paramesonéfricos).
· Genitália externa bipotencial: tubérculo genital, pregas uretrais, sulco uretral, eminências labioscrotais
· Gônada bipotencial: possui um córtex externo e uma medula interna
· DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO MASCULINO
· Diferenciação sexual depende da SRY (Sex-determining region of the Y chromosome)
· SRY faz a medula se diferenciar em testículo
· Ausência do SRY faz com que o córtex se diferencie em tecido ovariano
· OBS: o desenvolvimento do testicular não requer hormônios sexuais masculinos, como a testosterona.
· Quando os testículos se diferenciam, começam a secretar 3 hormônios: Hormônio anti-mulleriano (AMH) (glicoproteína secretada pelas células de Sertoli), Testosterona e Di-Hidrotestosterona (DHT) (androgênios secretados pelas células intersticiais ou de leydig)
· Hormônio anti-mulleriano causa regressão dos ductos de muller
· A testosterona converte os ductos de wolff nas estruturas acessórias masculinas (epidídimo, ducto deferente e vesícula seminal)
· DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO FEMININO
· Não expressa o gene SRY
· Gônada bipotencial desenvolve-se e forma o tecido ovariano
· Ducto de muller da origem à porção superior da vagina, ao útero, e às tubas uterinas
· Na ausência de testosterona, os ductos de wolff degeneram 
· Na ausência de DHT a genitália externa assume características femininas
· 
	NA MULHER
	NO HOMEM
	Córtex gonadal forma o ovário
	Córtex gônadal regride
	Medula gonadal regride
	Medula gonadal forma o testículo
	Ducto de wolff regride (ausência de testosterona)
	Ducto de wolff forma o epidídimo, ducto deferente e vesícula seminal (presença da testosterona)
	Ducto de muller diferencia-se em tuba uterina, útero, colo do útero e parte superior da vagina
	Ducto de muller regride (presença do hormônio anti-mulleriano)
	Tubérculo genital forma o clitóris
	Tubérculo genial a glande do pênis
	Pregas e sulcos uretrais
	Pregas e sulcos uretrais formam o corpo do pênis
	Eminência labioscrotal forma os lábios maiores
	Eminências labioscrotais formam o corpo do pênis e o escroto
ANORMALIDADES
· Ambiguidade genital
· Órgãos genitais extras
· Hipospádia – abertura do pênis na parte inferior do órgão
· Micropênis 
· Criptorquidia – falta da descida do testículo 
· Epispádia – uretra localizada no lugar errado
· Ectopia testicular – testículo sai do seu trajeto normal
OBJETIVO 2:
· Hermafroditismo é um distúrbio fisiológico das gônadas sexuais
· Manifesta no indivíduo estrutura tecidual ovariana e testicular
· Ovotéstis ( fusão do testículo e do ovário) 
· Três tipos de hermafroditismo:
- Hermafroditismo verdadeiro:
As crianças nascem com os dois órgãos sexuais bem formados, possuindo os órgãos sexuais internos e externos de ambos os sexos
- Pseudo-hermafroditismo masculino:
A criança nasce geneticamente como do sexo masculino (XY) embora os órgãos sexuais externos não se desenvolvam completamente.
- Síndrome de Morris
- Pseudo-hermafroditismo feminino:
A criança nasce geneticamente do sexo feminino (XX) embora o clitóris desenvolva-se excessivamente adquirindo um formato semelhante a um pênis.
OBJETIVO 3:
ORIENTAÇÃO SEXUAL
• * Drag queen : atores transformistas (homossexuais ou não).
• Lésbicas: homossexuais femininas.
• Bissexuais: relacionam afetiva e sexualmente com pessoas de qualquer sexo.
• Gays: são individuas que se relacionam afetiva e sexualmente com pessoas do mesmo sexo.
· Heterosexual: relacionam afetiva e sexualmente com pessoas do sexo oposto
IDENTIDADE DE GENERO 
• Transgênero: Identidade de gênero diferente do sexo que lhe foi atribuído
- Transexuais: O indivíduo se identifica com o sexo oposto, embora dotado de genitália externa e interna de um único sexo. Não é uma orientação do desejo, mas uma não-identificação com o corpo biológico.
Cisgênero: A pessoa se identifica completamente com o seu gênero de nascimento. 
SEXO CROMOSSOMICO: 
• É determinado na fecundação pelo tipo de espermatozoide (x e y) que fecunda o oócito.
• O desenvolvimento do fenótipo masculino requer um cromossomo y funcional e o gene SRY (localizado no braço curto do cromossomo y): diferenciação testicular. (antes da 7 semana as gônadas dos 2 sexos são idênticas em aparência).
• SRY ativa SOX 9: impedem desenvolvimento ovariano: aumentam o desenvolvimento testicular.
• Ausência de Y: ovário. A diferenciação feminina não depende de hormônios, ocorre mesmo com ovários ausentes.
• Feminino: depende da expressão de DAX-1 e WNT4: formação de gônadas e ductos de Muller.
SEXO FENOTÍPICO:
• Características físicas: completadas na puberdade.
• Ação hormonal. ex: influência da testosterona.