Slide lúpus (LES)

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Problema 8 sessão 8
PROBLEMA 08 
Como será minha qualidade de vida?
D.V.B., sexo feminino, 23 anos, estudante universitária, procurou atendimento 
médico por apresentar, nos últimos cinco meses, artralgia em mãos e punhos, 
simétrica e migratória, acompanhada de rigidez matinal com duração menor 
que 1 hora, mal-estar geral, astenia, queda cabelo, e lesões eritematosas 
fotossensíveis em regiões malares e úlceras orais. Relata que há 3 dias iniciou 
quadro de oligúria, edema de membros inferiores, cefaleia intensa e dor 
ventilatório dependente em hemitórax esquerdo. 
Após exame clínico, o médico esclarece sobre a suspeita diagnóstica e solicita 
com urgência os seguintes exames laboratoriais: Hemograma, VHS, PCR, EAS, 
fator anti-nuclear (FAN), anti-DNA, complementos (C3, C4 e CH50), Rx tórax.
Epidemiologia
• Incidência varia entre 2 e 8 por 100.000 habitantes para os EUA e 20 a 60 casos por 100.000 hab na Europa.
• Afeta 9 a 10 mulheres para 1 homem.
• Ocorre em todas as raças
• Maior prevalência na região urbana
Etiologia/Patogenia
Manifestações clínicas
Gerais
 
 Principais
Pele e mucosas
Manifestações musculares/articulares
Manifestações gastrointestinais
Manifestações renais
Manifestações pulmonares Manifestações cardíacas
Neurológicas e psiquiátricas
Hematológicas oculares
Achados laboratoriais específicos e não específicos
• Hematológicos
• Bioquímicos
• Provas de função hepática
• Enzimas musculares
• Reagentes da fase aguda
• Auto anticorpos
• Complemento
• Biopsia
Diagnóstico
pelo menos 1 critério clínico
e 1 imunológico
Diagnóstico diferencial
• é necessário realizar uma investigação exaustiva para doenças infecciosas.
• A anamnese detalhada e os testes sorológicos apropriados.
• Exemplos: eritrovírus (parvovírus B19), citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, infecção aguda pelo HIV, Hepatite B e C, 
 linfomas não Hodgkin; e doenças autoimunes como: Artrite reumatoide e dermatomiosite.
Tratamento
Anti maláricos
AINE’s
Corticoesteroides
Citotóxicos (Ciclofosfamida, Micofenolato e Azatioprina)
Belimumab
Avaliação psicológica