Anamnese

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Anamnese 
 
 
O que é? 
*A anamnese é uma entrevista com o 
objetivo de identificar os sintomas do 
paciente e chegar ao diagnóstico de 
uma doença. 
 
Nesse sentido, é indispensável que, 
durante o atendimento, você siga esse 
passo a passo: 
Primeiro passo: Crie um diálogo aberto 
e franco com o seu paciente; 
Segundo passo: Esteja disposto a ouvi-
lo, deixe que o seu paciente conte tudo 
e não esconda nada! 
Terceiro passo: Interrompa-o o mínimo 
possível; 
Quarto passo: Mostre que está 
interessado não só na doença em si, isso 
é fundamental para um atendimento 
mais humano; 
Quinto passo: Seja profissional, tenha 
controle emocional, dignidade e a 
confiabilidade do sigilo das informações 
que o seu paciente compartilhou. 
Quais as etapas da anamnese? 
 
*Identificação do paciente: 
* Queixa principal (QP): 
* Histórico de doença atual (HDA): 
• Cronologia: quando foi o início? Como 
começou? 
• Localização corporal: qual é a origem do 
relato? E o grau de profundidade? 
• Qualidade: quais são as sensações? O 
aspecto físico do fenômeno? 
• Quantidade: com que frequência ocorre 
os sintomas? Qual a duração? 
• Circunstâncias: existe alguma condição 
externa que possa influenciar? 
• Fatores agravantes ou atenuantes: 
existe alguma situação que possa 
desencadear esses sintomas? 
(atividades, elementos, drogas etc.). 
• Manifestações associadas: há algum 
sintoma ou informação que você julga 
importante associar a etiologia da 
queixa principal? (por exemplo, 
capacidade de trabalho, perda de peso, 
febre etc). 
* História Patológica Pregressa (HPP) 
* Alergias 
* Hábitos de vida 
* Histórico Familiar 
 
Como é feita a anamnese? 
 
Análise de parâmetros clínicos: 
Os parâmetros clínicos são obtidos 
geralmente na triagem, ou seja, antes da 
consulta, e auxiliam o médico a 
compreender melhor a queixa do 
paciente. 
Por isso, fique atento a etapa de: : 
inspeção, palpação, percussão e 
ausculta. 
A seguir explicamos o detalhe de cada 
uma delas. 
1. Inspeção: Ao olhar para o 
paciente identifique quaisquer 
https://www.feegowclinic.com.br/humanizacao-no-atendimento-blog/
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mudanças que podem indicar ou 
sugerir patologias. 
2. Palpação: Com o tato, você vai 
identificar alterações no 
paciente. 
3. Percussão: Para identificar 
alterações por meio de sons, 
faça o uso de pequenos 
“golpes”, visto que cada 
estrutura do corpo emite um 
som próprio. 
4. Ausculta: esta etapa se 
assemelha a percussão, no 
entanto, é utilizado 
um dispositivo médico para isso, 
como o estetoscópio, por 
exemplo. 
Ao conseguir esses dados, é necessário 
investigar o histórico clínico do paciente. 
Nesse sentido, é importante questionar 
tudo o que seja relevante para o caso 
clínico apresentado. 
 
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