Hemorragia - Patologia

Prévia do material em texto

Hemorragia: 
 Extravasamento de sangue, basicamente. 
 Diáteses hemorrágicas: 
 Conjunto de desordens clínicas que conferem risco para hemorragia. 
 Trauma, aterosclerose, erosão inflamatória ou neoplásica de um vaso podem levar à 
hemorragia. 
 Ela pode ser extensa caso o vaso afetado seja uma grande veia ou artéria. 
Manifestações e consequências clínicas: 
 Hemorragia pode acumular-se dentro de um tecido: 
 Hematoma: Pode ser insignificante ou fatal (hematoma retroperitoneal 
maciço, por exemplo). 
 Grandes sangramentos dentro das cavidades corporais: 
 Hemotórax, hemopericárdio, hemoperitônio, hemartose etc. 
 Grande destruição de hemácias e hemoglobina nos casos de hemorragia 
extensa podem causar icterícia. 
 Petéquias: Entre 1 e 2 milímetros de diâmetro. 
 Hemorragias dentro da pele, membranas mucosas ou superfícies serosas. 
 Podem ser causadas por função plaquetária defeituosa, baixa plaquetária e 
perda de suporte da parede vascular (como em deficiência de vitamina C). 
 Púrpura: Entre 3 e 5 milímetros. 
 Podem ser resultadas por traumas, vasculite, maior fragilidade vascular etc. 
 Ocorre em hemorragia um pouco maior. 
 Equimoses: 1 a 2 centímetros. 
 Coloquialmente chamadas de contusões. 
 Hematomas subcutâneos maiores. 
 Hemácias extravasadas são fagocitadas e degradadas por macrófagos  
Alteração enzimática da hemoglobina em bilirrubina e, eventualmente, em 
hemossiderina. 
 Choque hipovolêmico: Pode ocorrer em hemorragias em grande volume. 
 Deficiência de ferro: 
 Pode ocorrer em hemorragia externa, visto que há perda de hemoglobina. 
 No caso de hemorragias internas isso não ocorre, visto que hemoglobinas são 
recicladas das hemácias fagocitadas. 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
Cotran RS, Kumar V, Robbins SL – Robbins & Cotran Patologia. Bases Patológicas das Doenças. 
9a. Edição. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2015.