Abordagem do recém-nascido

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Abordagem do recém-nascido
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Questão 1
Correto
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Considerando o importante papel da equipe de atenção domiciliar no tratamento de um recém-nascido com icterícia, é correto que:
A criança deve ser avaliada semanalmente, em luz ambiente, por no mínimo um mês.
A regressão do quadro fisiológico de icterícia ocorre, normalmente, em torno de um mês.
Dentre as limitações dos cuidados domiciliares, a fototerapia deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar.
O banho de sol deve ser indicado nos casos de icterícia moderada e nos casos graves, fototerapia.
O objetivo principal no manejo do RN com icterícia é impedir complicações no sistema nervoso.
Sua resposta está correta.
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O objetivo principal no manejo do recém-nascido com icterícia é impedir os efeitos tóxicos/deletérios dos níveis elevados de bilirrubina indireta no sistema nervoso.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
A icterícia é uma manifestação visível caracterizada pela coloração amarelada da pele, das mucosas e das escleróticas devido a deposição de bilirrubina nestes tecidos. Assim, é correto afirmar que:
A hiperbilirrubinemia indireta, por ser sempre um processo fisiológico, não oferece maiores complicações ao bebê.
A icterícia é um sinal importante a ser avaliado, mesmo não havendo possibilidade de associação a afecções sistêmicas.
A icterícia neonatal surge habitualmente após as primeiras 24 horas de vida com níveis de bilirrubina sempre fisiológicos.
A icterícia pode ser classificada como alto risco, se tal valor estiver situado no canal referente ao percentil 75 da curva de avaliação.
Recém-nascidos a termo e pré-termo podem se tornar fisiologicamente ictéricos na primeira semana de vida.
Sua resposta está correta.
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Cerca de 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos recém-nascidos pré-termo tornam-se ictéricos na primeira semana de vida, a qual representa uma manifestação fisiológica resultante da degradação de hemácias fetais, que possuem uma sobrevida mais curta nesta fase da vida.
Questão 3
Incorreto
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O baixo peso em recém-nascidos, assim como a prematuridade, são importantes fatores de risco para “morbimortalidade neonatal e infantil”. Sobre os recém-nascidos (RN) com baixo peso é possível afirmar que:
Devem permanecer internados em hospital, mesmo assintomáticos e com sucção do leite materno, para manutenção do adequado aporte energético/nutricional.
Nascem com menos de 1.500g, e quando abaixo de 1.000g, são definidos como recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento.
Para melhor restabelecimento do seu peso, precisam de suprimentos energético em torno de 90 kcal/kg/dia e hídrico em torno de 80 ml/kg/dia.
Quando no domicílio, devem ser mantidos em ambiente térmico adequado, dependendo do peso, idade gestacional e pós-natal.
São considerados pequenos para a idade gestacional quando possuem peso abaixo do percentil 15 para sua idade gestacional.
Sua resposta está incorreta.
Feedback: 
O recém-nascido pequeno para idade gestacional é definido como peso abaixo do percentil 10 para sua idade gestacional.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Os bebês recém-nascidos (RN) de baixo peso precisam ser rigorosamente monitorados no aspecto nutricional como manutenção do adequado aporte energético/nutricional necessário para seu crescimento ideal. Sobre isso, temos que:
Bebês de baixo peso com menor idade gestacional têm maior necessidade proteica, por isso indica-se uma alimentação hiperproteica nesses casos.
Muitos dos recém-nascidos de baixo peso podem apresentar dificuldades para a alimentação por via oral, possivelmente por conta do imaturo reflexo de deglutição.
O aleitamento materno é a primeira escolha para bebês desnutridos intrauterinos, mas contraindicado para bebês prematuros por conta do reflexo de sucção ainda inadequado.
O ganho de peso considerado ideal é diferente entre os RN de baixo peso quando nascidos pré-termo e a termo devido a imaturidade funcional do estômago e intestino do RN pré-termo.
Somente os recém-nascidos de baixo peso prematuros apresentam alto risco para processos infecciosos e desnutrição energético proteica futura.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Alguns recém-nascidos de baixo peso realmente podem apresentar limitações para a alimentação por via oral, o que pode estar relacionado à imaturidade do reflexo de deglutição e sucção, imaturidade enzimática e funcional do estômago e intestino.
Questão 5
Correto
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O Método Mãe Canguru foi oficialmente apresentado pelo Ministério da Saúde como norma de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso. Sobre é isso é correto afirmar que:
A experiência de contenção propiciada pelo Método Canguru minimiza a sobrecarga de estímulos visuais e auditivos no RN, além de garantir efeito positivo no aleitamento materno exclusivo.
É uma proposta de cuidado neonatal que implica no contato pele a pele exclusivamente entre a mãe e o filho recém-nascido de baixo peso.
Na posição canguru, o recém-nascido deve ser posicionado estaticamente na mesma posição, não devendo ser modificada sua posição de cabeça enquanto estiver no seio materno.
O contato pele a pele entre mãe e recém-nascido deve ser estabelecido por tempo de escolha da mãe, sendo contraindicado o tempo integral.
Todas as etapas do Método Canguru devem ser executadas no ambiente hospitalar, estando o recém-nascido completamente estabelecido quando no ambiente domiciliar.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O Método Canguru fornece um equilíbrio entre os sistemas tátil e proprioceptivo (desenvolvimento mais precoce) e os sistemas visual e auditivo (desenvolvimento mais tardio), ambos sob estimulação inadequada. Promove também uma experiência de contenção minimizando a sobrecarga de estímulos visuais e auditivos. Tem um efeito positivo no aleitamento materno exclusivo na alta, no desenvolvimento do apego e na confiança e satisfação materna.
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