Abordagem do recém nascido

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Abordagem do recém-nascido 
 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Considerando o importante papel da equipe de atenção domiciliar no tratamento de um 
recém-nascido com icterícia, é correto que: 
 
Dentre as limitações dos cuidados domiciliares, a fototerapia deve ser realizada sempre 
em ambiente hospitalar. 
 
O banho de sol deve ser indicado nos casos de icterícia moderada e nos casos graves, 
fototerapia. 
 
O objetivo principal no manejo do RN com icterícia é impedir complicações no sistema 
nervoso. 
 
A regressão do quadro fisiológico de icterícia ocorre, normalmente, em torno de um mês. 
 
A criança deve ser avaliada semanalmente, em luz ambiente, por no mínimo um mês. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
O objetivo principal no manejo do recém-nascido com icterícia é impedir os efeitos 
tóxicos/deletérios dos níveis elevados de bilirrubina indireta no sistema nervoso. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
A icterícia é uma manifestação visível caracterizada pela coloração amarelada da pele, 
das mucosas e das escleróticas devido a deposição de bilirrubina nestes tecidos. Assim, é 
correto afirmar que: 
 
A icterícia é um sinal importante a ser avaliado, mesmo não havendo possibilidade de 
associação a afecções sistêmicas. 
 
Recém-nascidos a termo e pré-termo podem se tornar fisiologicamente ictéricos na 
primeira semana de vida. 
 
A icterícia pode ser classificada como alto risco, se tal valor estiver situado no canal 
referente ao percentil 75 da curva de avaliação. 
 
A icterícia neonatal surge habitualmente após as primeiras 24 horas de vida com níveis de 
bilirrubina sempre fisiológicos. 
 
A hiperbilirrubinemia indireta, por ser sempre um processo fisiológico, não oferece maiores 
complicações ao bebê. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Cerca de 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos recém-nascidos pré-termo tornam-
se ictéricos na primeira semana de vida, a qual representa uma manifestação fisiológica 
resultante da degradação de hemácias fetais, que possuem uma sobrevida mais curta 
nesta fase da vida. 
Questão 3 
Incorreto 
Atingiu 0.00 de 20.00 ponto(s) 
O baixo peso em recém-nascidos, assim como a prematuridade, são importantes fatores 
de risco para “morbimortalidade neonatal e infantil”. Sobre os recém-nascidos (RN) com 
baixo peso é possível afirmar que: 
 
Nascem com menos de 1.500g, e quando abaixo de 1.000g, são definidos como recém-
nascidos de muito baixo peso ao nascimento. 
 
Para melhor restabelecimento do seu peso, precisam de suprimentos energético em torno 
de 90 kcal/kg/dia e hídrico em torno de 80 ml/kg/dia. 
 
São considerados pequenos para a idade gestacional quando possuem peso abaixo do 
percentil 15 para sua idade gestacional. 
 
Quando no domicílio, devem ser mantidos em ambiente térmico adequado, dependendo 
do peso, idade gestacional e pós-natal. 
 
Devem permanecer internados em hospital, mesmo assintomáticos e com sucção do leite 
materno, para manutenção do adequado aporte energético/nutricional. 
Sua resposta está incorreta. 
Feedback: 
O recém-nascido pequeno para idade gestacional é definido como peso abaixo do 
percentil 10 para sua idade gestacional. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Os bebês recém-nascidos (RN) de baixo peso precisam ser rigorosamente monitorados no 
aspecto nutricional como manutenção do adequado aporte energético/nutricional 
necessário para seu crescimento ideal. Sobre isso, temos que: 
 
Bebês de baixo peso com menor idade gestacional têm maior necessidade proteica, por 
isso indica-se uma alimentação hiperproteica nesses casos. 
 
O aleitamento materno é a primeira escolha para bebês desnutridos intrauterinos, mas 
contraindicado para bebês prematuros por conta do reflexo de sucção ainda inadequado. 
 
O ganho de peso considerado ideal é diferente entre os RN de baixo peso quando 
nascidos pré-termo e a termo devido a imaturidade funcional do estômago e intestino do 
RN pré-termo. 
 
Somente os recém-nascidos de baixo peso prematuros apresentam alto risco para 
processos infecciosos e desnutrição energético proteica futura. 
 
Muitos dos recém-nascidos de baixo peso podem apresentar dificuldades para a 
alimentação por via oral, possivelmente por conta do imaturo reflexo de deglutição. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Alguns recém-nascidos de baixo peso realmente podem apresentar limitações para a 
alimentação por via oral, o que pode estar relacionado à imaturidade do reflexo de 
deglutição e sucção, imaturidade enzimática e funcional do estômago e intestino. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
O Método Mãe Canguru foi oficialmente apresentado pelo Ministério da Saúde como 
norma de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso. Sobre é isso é correto 
afirmar que: 
 
A experiência de contenção propiciada pelo Método Canguru minimiza a sobrecarga de 
estímulos visuais e auditivos no RN, além de garantir efeito positivo no aleitamento 
materno exclusivo. 
 
É uma proposta de cuidado neonatal que implica no contato pele a pele exclusivamente 
entre a mãe e o filho recém-nascido de baixo peso. 
 
O contato pele a pele entre mãe e recém-nascido deve ser estabelecido por tempo de 
escolha da mãe, sendo contraindicado o tempo integral. 
 
Na posição canguru, o recém-nascido deve ser posicionado estaticamente na mesma 
posição, não devendo ser modificada sua posição de cabeça enquanto estiver no seio 
materno. 
 
Todas as etapas do Método Canguru devem ser executadas no ambiente hospitalar, 
estando o recém-nascido completamente estabelecido quando no ambiente domiciliar. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
O Método Canguru fornece um equilíbrio entre os sistemas tátil e proprioceptivo 
(desenvolvimento mais precoce) e os sistemas visual e auditivo (desenvolvimento mais 
tardio), ambos sob estimulação inadequada. Promove também uma experiência de 
contenção minimizando a sobrecarga de estímulos visuais e auditivos. Tem um efeito 
positivo no aleitamento materno exclusivo na alta, no desenvolvimento do apego e na 
confiança e satisfação materna. 
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