QUESTÕES DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

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REUMATOLOGIA | GRINGA TXX 
 
QUESTÕES DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊ-
MICO 
TAC E INTEGRADA 
1. Qual o anticorpo que está relacionado a um pior 
prognóstico renal no Lúpus Eritematoso Sistêmico? 
Anti-DNA. 
2. Descreva dois fatores ambientais que desencadeiam 
o Lúpus Eritematoso Sistêmico. 
Luz ultravioleta - os raios de luz exercem efeitos imuno-
gênicos nos queratinócitos cutâneos, induzindo a apoptose 
dessas células; além disso, promovem a lesão direta do 
DNA que promovem uma alteração das proteínas nuclea-
res e aumentam a liberação de citocinas que favorecem a 
produção de anticorpos por linfócitos B autorreativos. 
Infecções - Os vírus podem estimular células específicas 
do sistema imune. Pacientes com lúpus apresentam fre-
quentemente altos títulos de anticorpos antivírus Epstein-
Barr, apresentam carga viral circulante desse vírus aumen-
tada e produzem anticorpos antirretrovírus. Infecções por 
micobactérias e tripanossoma podem induzir a formação 
de anticorpos anti-DNA ou mesmo sintomas lúpus-símile, 
infecções bacterianas podem induzir a ativação do lúpus. 
3. Qual a manifestação cutânea mais característica do 
Lúpus Eritematoso Sistêmico. 
Eritema Malar. 
4. Cite 4 critérios-diagnósticos do Lúpus Eritematoso 
Sistêmico (pelo menos 1 clínico e 1 imunológico) se-
gundo a classificação de 2012. 
Clínicos: anemia hemolítica, eritema malar. 
Imunológicos: Anti-DNA positivo e FAN positivo. 
5. Qual o critério imunológico que obrigatoriamente 
indica nefrite lúpica? 
Anti-DNA. 
6. Qual a problemática do exame de FAN no diagnós-
tico de Lúpus? 
Trata-se de um exame extremamente sensível para Lúpus 
(98% dos pacientes possuem FAN positivo), porém ele ga-
rante baixa especificidade (muitas outras condições pato-
lógicas também são acompanhadas de exame FAN posi-
tivo - exemplos: esclerose sistêmica e artrite reumatóide). 
7. Levando em consideração as manifestações articula-
res do Lúpus Eritematoso Sistêmico e as da artrite reu-
matóide, cite as principais características que diferem 
entre elas. 
Apesar de ambas serem poliartrites simétricas, acompa-
nhadas de desvio ulnar dos dedos, dedos em pescoço de 
cisne; as deformidades no Lúpus Eritematoso Sistêmico 
são reversíveis, e as lesões, não-erosivas; já na Artrite Reu-
matóide, elas são erosivas e irreversíveis. 
8. Qual o tipo de paciente que está mais sujeito a rece-
ber um diagnóstico de Lúpus: 
a. Homens adultos. 
b. Homens brancos. 
c. Mulheres em idade reprodutiva. 
d. Crianças e idosos.