Anemia Ferropriva

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Anemia Ferropriva
Epidemiologia
Anemia Ferropriva ou ferropênica é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo,
De acordo com a Organização Panamericana de Saúde, o Brasil é o 2° país com maior prevalência de
anemia na América Latina e Caribe, com 35% das crianças de 1 a 4 anos anêmicas
Incidência
Qualquer grupo etário é vulneravel a essa deficiencia, porem atinge alguns grupos mais sensíveis a
escassez do ferro devido ao aumento da demanda ou cresciento rápido, comprometendo
principalmente crianças entre 6 meses e 5 anos, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade
fértil, gestantes e nutrizes. Além disso, alguns procedimentos cirúrgicos, como a cirurgia bariátrica,
podem trazer essa deficiência como um ponto importante.
Causas, fatores que resultam em anemia ferropriva:
- dietas pobres em ferro, ingestão deficiente de ferro (especialmente na forma de heme, devido
ao baixo consumo de alimentos de origem animal)
- dificuldade na absorção gastrointestinal do ferro alimentar (falta de ácidos ou enzimas que
favoreçam sua absorção, ou presença de substancias que a inibam)
- transporte deficiente do ferro absorvido para o órgão que irá produzir as hemácias
- necessidade aumentada de ferro (como durante crescimento corporal)
- perdas excessivas de ferro (como em hemorragias)
Resulta da interação de multiplos fatores etiológicos. ingestao dficiente princip. forma heme, devido
baixo consumo de alim. origem animal; baixo nível socioeconômico, precárias condições de
saneamento, alta prevalencia de doenças infectoparasitárias (princip. as que provocam perdas
sanguíneas cronicas).
Obtenção do ferro pelo organismo
è adquirido por duas fontes principais: da dieta e da reciclagem de hemácias senescentes, e a
quantidade absorvida é regulada pela necessidade do organismo
Dieta: corresponde a ⅓ do total, na forma de heme, é proveniente da hemoglobina (Hb) e mioglobina,
contidas na carne vermelha
Vegetais e cereais fornecem a maior parte do ferro inorganico, na forma de Fe+3
Reciclagem: fagocitose e degradação de hemácias senescentes representam importante fonte de ferro
(de 25 a 30mg/dia), quantidade o suficiente de ferro para a necessidade diaria de ferro para a
eritropoiese.
Fe+3
Ferro heme
Ferro
A carencia de ferro no organismo ocorre de maneira gradual e progressiva.
No primeiro estágio da deficiencia de ferro
Sintomas
A redução da concentração de Hb sanguínea compromete o transporte de O2 aos tecidos, gerando
hipóxia, reduzindo a capacidade de trabalho e o desempenho físico em indivíduos anêmicos.
● Fadiga
● Perda da capacidade de exercer atividades habituais
● Irritabilidade
● Cefaleia
● Palpitações
● Dispneia aos esforços
Exame físico
O exame físico não traz muitos achados além de mucosas descoradas. O
paciente pode apresentar queilite angular (figura abaixo) e alterações ungueais.
Diagnóstico
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica. É a principal causa de
anemia microcítica e hipocrômica.Caracteriza-se pela diminuição do VCM, geralmente
acompanhada pela diminuição da HCM e CHCM, caracterizando a presença de hipocromia associada.
Principal diagnóstico diferencial da anemia ferropriva é a talassemia-beta menor (que apresenta
contagem normal ou aumentada de eritrócitos, RDW menor que 18%,, redução discreta da
hemoglobina A e aumento da hemoglobina A2).
Consequências/efeitos
Quando a deficiencia de ferro ocorre durante os dois primeiros anos de vida, há evidencias de atraso
no desenvolvimento psicomotor e alterações de comportamento. Segundo alguns autores, esses
efeitos parecem persistir após varios meses de tratamento com ferro.
É associada à redução da capacidade de trabalho em adultos e ao retardo no
desenvolvimento mental e motor da criança
Tratamento
Administração de ferro por via oral (sais como sulfato, gluconato) associados a vitamina C e complexo
B. Ferroterapia deve ser mantida até depois de um mês de a hemoglobina ter alcançado valores
normais, para repor a reserva de ferro no organismo. para casos de anemia ferropriva acentuada, há
preparados de ferro injetável
O tratamento de escolha é a reposição de ferro via oral. O composto mais
utilizado é o sulfato ferroso 120 a 180 mg de ferro elementar/dia.
Efeitos adversos: distensão abdominal, diarreia e obstipação.
O tratamento visa normalizar a concentração da hemoglobina e a reposição de
estoques de ferro. Pode durar até 6 meses a depender da doença de base.
recomendações: vida ao ar livre, alimentação saudável