PRINCÍPIOS BÁSICOS DE CIRURGIA EM IMPLANTODONTIA

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PRINCÍPIOS BÁSICOS DE CIRURGIA EM IMPLANTODONTIA
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE CIRURGIA EM IMPLANTODONTIA
	CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
	EXAMES COMPLEMENTARES EM IMPLANTODONTIA
	CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
	CARGA IMEDIATA EM IMPLANTODONTIA
CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
ANAMNESE
	
	Dados pessoais
	Histórico familiar
	Histórico odontológico 
	Hábitos e vícios 
	Uso de medicamentos – AAS, bifosfanato
	
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Arquivo de Material Odontológico : Empreendedor Dentista | Gestão e Marketing na Odontologia
EXAME CLÍNICO
	
	
	Espaço edêntulo
	Condições da fibromucosa
	Disfunções orofaciais
	Oclusão 
	Aspecto estético 
exames para pré operatório de implante dentário
EXAMES RADIOGRÁFICOS 
	Radiografia panorâmica 
	Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)
PROFILAXIA ANTIBIÓTICA
	A profilaxia com antibióticos é recomendada para procedimentos que envolvam tecidos da gengiva ou da zona periapical dos dentes . Também nas situações que tenham sido realizadas perfurações da mucosa bucal.
	Principais tratamentos odontológicos sujeitos a profilaxia com antibióticos:
	Cirurgias orais: na colocação de implantes dentários e extrações dentais;
	Tratamentos periodontais: nas raspagens e alisamentos radiculares. 
	Endodontia;
	Cirurgia periapical;
	Intervenções prolongadas: naquelas realizadas com menos de 15 dias de intervalo.
Amoxicilina 500mg – 1g 1h antes do procedimento
Clindamicina 300mg - 600mg 1h antes do procedimento
PLANO DE TRATAMENTO
	CONFECÇÕES DE GUIAS CIRÚRGICOS
	As guias cirúrgicas permitem que as brocas cirúrgicas sejam utilizadas sem que haja um desvio na angulação do implante durante a cirurgia, sendo um grande fator para minimizar desvios de angulação.
	
	Guias dentossuportado
	Guias mucossupotado
	Guias osseossuportado
Guias dentossuportadas 
	Os guias dentossuportados são indicados para reabilitações unitárias e parciais, que servem tanto nos casos de extração e colocação imediata de implantes, quanto nos implantes tardios.
	A confecção do modelo pode ser feita em gesso e digitalizado posteriormente com um scanner de mesa ou capturado com um scanner intraoral. 
	A partir do software, o profissional poderá fazer o planejamento da cirurgia, partindo para a confecção do guia cirúrgico e, posteriormente, realizar a reabilitação protética.
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Guias mucossuportados
	Indicado no caso de pacientes edêntulos totais ou que possuem poucos dentes remanescentes.
	A sequência de produção do guia cirúrgico mucossuportado é feito através de um guia tomográfico ou através da técnica de duplo escaneamento. Na técnica de dupla tomografia, mais utilizada, o primeiro passo é a moldagem da arcada, seguida pela confecção dos modelos, enceramento e produção de um guia tomográfico com resina incolor. O guia precisa estar perfeitamente adaptado e deve ter de cinco a seis marcas de guta-percha, com 1 mm de profundidade, 1,5 mm de diâmetro e de 2 mm a 3 mm de espessura. Assim, o cirurgião-dentista deverá solicitar a realização de duas tomografias, sendo que na primeira o paciente usa o guia tomográfico e um registro interoclusal. Na segunda, a tomografia é apenas do guia tomográfico.
	O passo seguinte é a digitalização do modelo.
	A partir da sobreposição, o profissional pode fazer o planejamento virtual, utilizando o software adequado, para determinar a posição dos implantes e possibilitar a impressão do guia cirúrgico. Após a cirurgia, é realizada a reabilitação protética do paciente.
	
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Guias osseossuportados
	São utilizados nos casos de abertura de retalho ou osteostomia.
	O primeiro passo para a confecção de um guia osseossuportado é a realização de uma boa tomografia. O guia cirúrgico será desenhado sobre a imagem com um escaneamento intraoral.
	
ESCOLHA E TIPO DE IMPLANTE
	
	A escolha do tipo de implante vai ocorrer de acordo com diversos fatores, dentro eles: espaço do rebordo, dimensão óssea, qual área a ser reabilitada (exige estética), tipo de osso, além da condição sistêmica e financeira do paciente. Um fator muito importante e de extrema relevância para o processo de osseointegação é a irrigação durante a instalação dos implantes. Sua ausência pode gerar aquecimento ósseo e prejudicar na fixação dos implantes no tecido duro. Portanto, antes de iniciar a cirurgia, é importante a checagem do sistema de irrigação do motor para assegurar que ocorra de maneira adequada, evitando o não aquecimento das brocas e lanças.
Exames complementares em Implantodontia
Exames Radiológicos 
	Radiografia panorâmica 
	Tomografia Computadorizada de feixe crônico
	
Exames Sanguíneos
	Glicemia em jejum 
	Hemograma completo 
	Coagulograma (IRN)
	Testes Alérgicos 
	Avaliação Cardiológica 
	Eletrocardiograma e Ecocardiograma (em casos de cardiopata)
	
	Em observação de exame complementares 
	Modelo de Estudo
Cuidados pós cirúrgicos
	“O pós-operatório previne possíveis complicações, assegurando resultados satisfatórios e uma recuperação mais rápida”
O sucesso do tratamento depende da boa cicatrização da gengiva e do osso (osseointegração) e, sem dúvida, dos cuidados no pós-operatório. Nesse sentido, reforça-se a importância de o paciente seguir as orientações do dentista à risca para minimizar riscos de sangramentos e, principalmente, rejeição do pino em função de inflamações e infecções.
	Aplicar gelo no local: Após a cirurgia de aplicação do implante, recomenda-se fazer compressa gelada na parte externa do lado operado. A baixa a temperatura contrai os vasos e diminui o fluxo dos fluídos, ajudando a reduzir os inchaços.
	
	Escolher os alimentos com cuidado: Para o sucesso do procedimento e correta fixação do implante, o pino deve permanecer estático. Assim, a recomendação é evitar alimentos duros ou crocantes, quentes e ácidos, optando, nas primeiras 48h após a aplicação do implante, por alimentos frios, líquidos e pastosos, como açaí, sucos e sorvetes
	Não mastigar do lado operado: Os movimentos e o contato com a comida podem lesionar os tecidos e prejudicar a cicatrização, além de acumular resíduos, dificultando a higienização. Portanto, deve-se evitar ao máximo mastigar no local do procedimento.
	
	Realizar a higienização adequadamente: Após a cirurgia de implante, os cuidados com a higiene bucal devem ser redobrados, contudo, deve-se aplicar movimentos leves e suaves para não provocar agressões nos tecidos.
	Evitar a exposição ao sol:Pacientes na fase de pós-operatório de cirurgias de implantes devem evitar a exposição ao sol, pois o calor influencia a corrente sanguínea e prejudica a cicatrização, podendo causar sangramento e hemorragia.
	
	Tomar a medicação conforme orientação médica: Após a cirurgia de implante dentário, deve-se fazer uso de analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos prescritos pelo dentista. O objetivo é aliviar dores e desconfortos, favorecer o processo de cicatrização e ajudar a restabelecer o organismo.
	Manter o acompanhamento periódico
	Em geral, os pacientes devem retornar ao dentista uma semana após o procedimento para uma avaliação na qual o profissional acompanhará a recuperação e removerá os pontos. Mas atenção: mesmo após a total recuperação, o paciente deve manter a rotina de consultas periódicas, conforme recomendações do dentista.
Carga Imediata em Implantodontia
	DO QUE SE TRATA?
É uma técnica pela qual se coloca a prótese imediatamente após a cirurgia ou poucos dias depois da instalação do implante. Essas próteses utilizadas na carga imediata são temporárias e devem ser substituídas após algum tempo.
Uma imagem contendo no interior, mesa, pequeno, pia
Descrição gerada automaticamenteUma imagem contendo no interior, mesa, escova de dentes, pequeno
Descrição gerada automaticamenteVantagens 
	- Tempo cirúrgico único 
	- Aparência estética do paciente é instantaneamente melhorada
	- Contorno da prótese ( coroa ) é mais natural
	- Aplicam-se de imediatoas próteses fixas de transição
	- A pessoa recupera de imediato a função mastigatória 
	- Diminui a reabsorção óssea, quando a extração e colocação do dente fixo é feito simultaneamente
	- Diminui a reabsorção do processo alveolar 
	
	
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