Aula 21 - Vias Aferentes Gerais

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Bases Morfofuncionais – IV
Vias Aferentes Gerais
- Trato protopático: sentidos sem precisão.
- Trato epicrítico: sentidos mais finos.
- Receptor específico percebe o estímulo e envia para o axônio. 
- Receptor faz transdução de sinal (converte estímulo mecânico em elétrico). 
 Sistema Anterolateral (dividido em anterior e lateral):
- Dor aguda e temperatura.
- Pressão e tato protopático. 
 Sistema do Funículo Posterior:
- Tato epicrítico, sensibilidade vibratória e propriocepção consciente.
 Via espinocerebelar (dividido em anterior e posterior):
- Propriocepção inconsciente.
· Componentes:
- Receptor (faz transdução de sinal).
- Trajeto periférico (nervos espinais e cranianos + gânglio sensitivo). 
- Trajeto central (fibras se agrupam em feixes de acordo com as suas funções e vão de medula espinal tronco encefálico tálamo).
- Área de projeção cortical (córtex sensitivo primário, giro pré-central, área 3,1,2). 
 Neurônios:
- Neurônio 1: localizado num gânglio sensitivo. É geralmente pseudo-unipolar, o prolongamento periférico se liga ao receptor e o prolongamento central penetra no sistema nervoso central pela raiz dorsal dos nervos espinais/cranianos. 
- Neurônio 2: localizado na coluna posterior da medula ou em núcleos de nervos cranianos do tronco encefálico. Dá origem a axônios que entram na formação de um trato ou lemnisco. 
- Neurônio 3: localizado no tálamo e origina um axônio que chega ao córtex por radiação hipotalâmica. 
· Vias de dor aguda e temperatura:
- Os receptores são terminações nervosas livres.
- Chegam ao cérebro por duas vias: neoespinotalamica (constituída pelo trato espinotalâmico lateral que vai direto ao tálamo) e paleoespinotalâmica (constituída pelo trato espinoreticular e pelas fibras reticulo talâmicas. 
 Via neoespinotalamica:
- Os receptores são os corpúsculos de Meissner.
- Neurônio 1: localizado no gânglio espinais das raízes dorsais (sensitivos). O seu prolongamento central penetra na medula e termina na coluna posterior onde faz sinapse com os neurônios 2. 
- Neurônio 2: os axônios do neurônio 2 cruzam o plano mediano pela comissura branca, ganham o funículo lateral ao lado oposto e correm em direção à medula para dar origem ao trato espinotalâmico lateral. Ao nível da ponte, as fibras desse trato se unem com as do espinotalâmico anterior para constituir o lemnisco espinal que termina no tálamo fazendo sinapse com os neurônios 3.
- Neurônios 3: localizados no tálamo, no núcleo ventral posterior. Seus axônios formam radiações talâmicas que, pela capsula interna e coroa radiata, chegam à área somestésica do córtex cerebral, localizada no giro pós central.
- Se ocorrer uma lesão antes da área do cruzamento, você perde a sensibilidade desde lado, se ocorrer depois do cruzamento perde a sensibilidade do lado oposto a lesão. 
· Vias de pressão e tato protopático:
- Neurônio 1: localizados nos gânglios espinais, cujo prolongamento periférico se liga ao receptor e o central se divide em ascendente (longo) e descendente (curto), os dois terminam na coluna posterior em sinapse com o neurônio 2.
- Neurônio 2: localizado na coluna posterior. Seus axônios cruzam o plano mediano na comissura branca, atingindo o funículo do lado oposto, onde correm no sentido medular para constituir o trato espinotalâmico anterior. Este, no nível da ponte, se une ao lateral para formar o lemnisco espinal, cujas fibras terminam no tálamo fazendo sinapse com o neurônio 3. 
- Neurônio 3: localizados no núcleo ventral póstero lateral do tálamo. Seus axônios formam radiações talâmicas que, pela capsula interna e coroa radiata, chegam à área somestésica do córtex cerebral, localizada no giro pós central.
· Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória:
- Neurônio 1: localizado nos gânglios espinais. O prolongamento periférico, se liga ao receptor, o central, penetra na medula pela divisão medial da raiz posterior e divide-se em ramo ascendente (curto) e descendente (longo), ambos se situam no fascículo grácil e cuneiforme. Os ramos ascendentes longo terminam no bulbo, fazendo sinapse com os neurônios 2.
- Abaixo de T6: vai para o grácil. 
- Neurônios 2: localizados no fascículo grácil e cuneiforme do bulbo. Os axônios destes neurônios mergulham ventralmente, constituindo as fibras arqueadas internas. Elas cruzam o plano mediano (já é bulbo, exatamente nos tubérculos grácil e cuneiforme) e a seguir infletem-se cranialmente para formar o lemnisco medial. Este termina no tálamo, fazendo sinapse com os neurônios 3. 
- Neurônios 3: estão situados no núcleo ventral póstero lateral do tálamo, originando axônios que constituem radiações talâmicas que chegam à área somestésica passando pela capsula interna e coroa radiada. 
· Vias da propriocepção inconsciente: 
- Os receptores são os fusos neuromusculares e órgãos neuro tendinosos situados nos músculos e tendões. 
-Neurônio 1: localizados nos gânglios espinais. O seu prolongamento periférico se liga aos receptores. O prolongamento central penetra na medula, se divide em ascendente (longo) e descendente (curto), que terminam fazendo sinapse com os neurônios 2 da coluna posterior. 
- Neurônios 2: podem estar em duas posições originando duas viras diferentes até o cerebelo:
 Neurônios 2, situados no núcleo torácico (localizado na coluna posterior): originam axônios que se dirigem para o funículo lateral do mesmo lado, infletem-se cranialmente para formar o trato espinocerebelar posterior, que termina no cerebelo, onde penetra pelo funículo cerebelar inferior. 
 Neurônios 2, situados na base da coluna posterior e substância cinzenta intermédia: originam axônios, que em sua maioria, cruzam para o funículo lateral do lado oposto, infletem-se cranialmente constituindo o trato cerebelar superior. Admite-se que fibras que cruzam na medula, cruzam novamente antes de penetrar no cerebelo, pois a via é homolateral. 
- Através dessas vias, os impulsos proprioceptivos originados na musculatura estriada esquelética, chegam ao cerebelo.