Resumo de fisiopatologia e critérios diagnósticos da depressão.

Os sistemas monoaminérgicos são responsáveis pela regulação do humor, vigília, motivação e padrões psicomotores.

Segundo a teoria monoaminérgica da depressão as alterações funcionais, comportamentais, cognitivas e somáticas observadas são consequências de alterações na síntese, armazenamento e liberação de neurotransmissores bem como também comprometimento da sensibilidade dos seus receptores e até mesmo das funções das moléculas de sinalização intracelular. Essas alterações podem ocorrer devido ao aumento do estresse oxidativo ao longo da vida, aumento de citocinas pró-inflamatórias, expressão reduzida de BDNF que atua na neuroproteção e neuroplasticidade e ainda, aumento do cortisol por disfunções no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e alterações genéticas e epigenéticas.

Para o diagnóstico de transtorno depressivo maior 5 ou mais dos seguintes sintomas, sendo obrigatória a presença de (1) humor deprimido e/ou (2) anedonia que devem estar presentes no mínimo pelo período de 2 semanas:

• Humor deprimido (tristeza) na maior parte do dia
• Anedonia
• Perda ou ganho significativo de peso
• Insônia ou hipersonia
• Agitação ou retardo psicomotor
• Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva
• Fadiga ou perda de energia
• Capacidade diminuída para pensar e se concentrar
• Ideação suícida