TAQUIARRITIMIAS É DEFINIDA COMO FC>100, SUPRAVENTRICULAR OU VENTRICULAR QUE REQUER AVALIACAO DA ESTABILIDADE HEMODINAMICA, DURACAO E REGULARIDADE D...

TAQUIARRITIMIAS É DEFINIDA COMO FC>100, SUPRAVENTRICULAR OU VENTRICULAR QUE REQUER AVALIACAO DA ESTABILIDADE HEMODINAMICA, DURACAO E REGULARIDADE DO QRS PARA O TRATAMENTO. MECANISMOS - AUTOMATISMO ANORMAL: AUMENTO DA ATIVIDADE ADRENERGICA, EXERCICIO FISICO, DOR, HIPERTIREOIDISMO, SEPSE REENTRADA: VIAS COM VELOCIDADES DIFERENTES COM VIA LENTA E PR CURTO OU VIA RAPIDA COM PR LONGO #TSV: ORIGEM DO ESTIMULO É ATRIAL COM QRS ESTREITO ONDA P E RR REGULAR, QRS ESTREITO - TAQUICARDIA SINUSAL ONDA P POSITIVA EM DII, DIII E NEGATIVA EM AVR AUSENCIA DE ONDA P E RR REGULAR - FLUTTER ATRIAL ( ONDAS F), OU TRN OU TAV FLUTTER ATRIAL PRESENÇA DE ONDA F, QRS ESTREITO, CONDUTA MANOBRA VAGAL E/OU ADENOSINA TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR POR REENTRADA NODAL QRS ESTREITO E REGULAR, SE ESTAVEL USA MANOBRA VAGAL, OU ADENOSINA 6 MG EV E SEGUNDA DOSE COM 12 MG AUSENCIA DE ONDA P E RR IRREGULAR - FIBRILACAO ATRIAL ONDAS F, QRS ESTREITO. SE INSTAVEL USA CARDIOVERSAO, SE ESTAVEL USA AMIODARONA OU PROPAFENONA, CONTROLE DA FC COM BETABLOQUEADORES, BCC OU DIGITALICO E ANTICOAGULACAO ONDAS P VARIAVEIS RR IRREGULAR - TAQUICARDIA ATRIAL MULTIFOCAL COMPLEXOS QRS ESTREITOS, RR IRREGULAR #TV: ORIGEM DO ESTIMULO É VENTRICULAR QRS LARGO AUSENCIA DE ONDA P E RR REGULAR E QRS MESMA MORFOLOGIA - TV MONOMORFICA QRS LARGO, SE INSTAVEL CARDIOVERSAO E ESTAVEL AMIODARONA OU VERAPAMIL AUSENCIA DE P E RR IRREGULAR E QRS MORFOLOGICAMENTE DIFERENTE - TV POLIMORFICA TORSADES DE POINTES É UM SUPTIPO DE TV POLIMORFICA COM MUDANCA DO EIXO E DA MORFOLOGIA DO QRS DEVIDO A DROGAS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT, HIPOCALEMIA E HIPOMAGNESEMIA. TRATAMENTO COM SULFATO DE MAGNESIO IV DOSE DE 1 A 2 G DE SULFATO MAGNESIO 50% EM 5 A 20 MINUTOS SEGUIDO DE MAIS 2G APOS 15 MINUTOS RITIMO IRREGULAR E QRS NAO IDENTIFICAVEL - FIBRILACAO VENTRICULAR CONDUTA DESFIBRILACAO CONDUTA REALIZAE MOVE E ECG EM 12 DERIVACOES, SOLICITAR HEMOGRAMA, ELETROLITOS, FUNCAO RENAL, BILIRRUBINAS, MARCADORES DE NECROSE MIOCARDICA MONITORIZACAO CARDIACA, ACESSO PERIFERICO, MATERIAL DE VIA AEREA AVANÇADA DE FACIL ACESSO, REMOVER PROTESE DENTARIA, TRICOTOMIA DA REGIAO, MEDICACOES SEDATIVAS ANTES DO CHOQUE ANALGESICO FENTANIL 2 A 3 MCG/KG EV SEDATIVOS MIDAZOLAM 0,1 A 0,3 MG/KG EV ETOMIDATO 0,3M/KG EV ( ADMINISTRAR JUNTO COM FENTANIL) PROPOFOL 1 A 2 MG/KG EV ( CAUSA MUITA HIPOTENSAO) 360J PARA DESFIBRILADORES MONOFASICOS E 200J PARA BIFASICOS