Uma paciente procura a assistência médica especializada para consulta pré-concepcional, pois deseja engravidar, mas é portadora de epilepsia, em us...

A orientação para a paciente portadora de epilepsia, em uso de ácido valproico e carbamazepina, que deseja engravidar é a alternativa C: suspender ácido valproico, manter carbamazepina e iniciar ácido fólico. O ácido valproico pode causar malformações fetais, enquanto a carbamazepina pode diminuir a eficácia dos anticoncepcionais orais e aumentar o risco de malformações fetais. Por isso, é importante suspender o ácido valproico e manter a carbamazepina, que é um medicamento mais seguro para a gestação. Além disso, é recomendado iniciar o uso de ácido fólico antes da concepção para prevenir malformações do tubo neural. No entanto, é importante que a orientação seja individualizada e realizada por um médico especialista.