Qual das hipóteses a seguir explica a presença desses dados clínicos? Menino de 4 anos Diagnóstico de pneumonia e empiema pleural Agente etiológic...

A hipótese que melhor explica a presença desses dados clínicos é a alternativa A - pneumonia com derrame pleural. A presença de Streptococcus pneumoniae na hemocultura sugere uma infecção bacteriana, e a pneumonia é uma das principais causas de infecção respiratória em crianças. O empiema pleural é uma complicação da pneumonia, caracterizada pelo acúmulo de pus no espaço pleural. Os achados clínicos, como a diminuição do murmúrio vesicular nas bases, estertores crepitantes e submacicez à percussão, são compatíveis com a presença de líquido no espaço pleural. Além disso, a presença de fígado palpável e extremidades frias sugere uma diminuição do débito cardíaco, o que pode ocorrer em casos de pneumonia com derrame pleural. As outras alternativas não são compatíveis com todos os dados clínicos apresentados.