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83 - Considere um paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva. No último mês p...

83 - Considere um paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva. No último mês procurou atendimento duas vezes em emergências por quadro de dispneia associada à tosse produtiva, sendo medicado com antibióticos. Fora desses momentos de crise nega tosse, expectoração, perda de peso. Relata mais duas visitas à emergência com os mesmos sintomas respiratórios no último ano. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO2 92% ar ambiente, Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações, Sinais Vitais dentro da normalidade. Considerando o quadro clínico, é correto afirmar:

e) a hipótese diagnóstica mais provável é DPOC, sendo necessário solicitar espirometria para definição diagnóstica

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Banco de Questões - Clínica Médica-871
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A alternativa correta é a letra "e) a hipótese diagnóstica mais provável é DPOC, sendo necessário solicitar espirometria para definição diagnóstica". O paciente apresenta um quadro de dispneia progressiva aos esforços, associada a tosse produtiva, que já foi tratado com antibióticos em duas ocasiões. Além disso, ele tem um histórico de visitas à emergência com sintomas respiratórios semelhantes. O paciente também é fumante e tem uma história de tabagismo significativa. Esses achados sugerem a possibilidade de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é uma doença pulmonar crônica comum em fumantes. A espirometria é um exame importante para confirmar o diagnóstico de DPOC, pois mede a capacidade pulmonar e a velocidade do fluxo de ar.

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