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73- Paciente de 58 anos, masculino, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica há dois anos. Em uso de furosemida 80 mg vo/dia e es...

73- Paciente de 58 anos, masculino, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica há dois anos. Em uso de furosemida 80 mg vo/dia e espironolactona 100mg vo/dia. Tal paciente procura PS apresentando piora do estado geral e redução do volume urinário há quatro dias. Exames de entrada mostram TGO: 48 UI/L, TGP: 40 UI/L, Bilirrubina total: 1,8 (BD: 1,2; BI: 0,6), INR: 1,8, Albumina: 2,1 g/dL, Ureia: 75 mg/dL, Creatinina: 2,5 mg/dL, Na: 148 mEq/L e K: 5,5 mEq/L. Hemograma sem anormalidades relevantes. Considerando o quadro de injúria renal observado, assinale a afirmativa correta.

A) o uso de diuréticos é a principal causa de injúria renal aguda nesse paciente
B) a principal causa de injúria renal aguda nesse paciente é a hipovolemia
C) a principal causa de injúria renal aguda nesse paciente é a nefrite intersticial
D) a principal causa de injúria renal aguda nesse paciente é a glomerulonefrite
A
B
C
D

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Banco de Questões - Clínica Médica-1235
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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A resposta correta é a alternativa B) a principal causa de injúria renal aguda nesse paciente é a hipovolemia. A piora do estado geral e a redução do volume urinário sugerem uma possível injúria renal aguda. O paciente apresenta cirrose hepática, o que pode levar a uma diminuição da produção de albumina e, consequentemente, a uma diminuição da pressão oncótica, favorecendo a formação de edema e ascite. O uso de diuréticos, como furosemida e espironolactona, pode agravar a hipovolemia e contribuir para a injúria renal aguda. Portanto, a principal causa de injúria renal aguda nesse paciente é a hipovolemia, que pode ser agravada pelo uso de diuréticos.

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