Um paciente de 47 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, chega para atendimento médico trazido pela família, referindo que há 1...
Um paciente de 47 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, chega para atendimento médico trazido pela família, referindo que há 1 dia teve hematêmese seguida de confusão mental. Ao exame, apresenta-se com fala lentificada, localizado no tempo e no espaço, descorado (++), com icterícia discreta, flapping (+), fígado percutido do 6º espaço intercostal até 3cm do rebordo costal direito, além de espaço de Traube ocupado e sem macicez móvel. Exames laboratoriais mostram albumina = 3,2g%, INR = 1,2, bilirrubina direta = 1,5mg%, bilirrubina indireta = 0,8mg% e creatinina = 2,4mg%. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a classificação de Child, modificada por Pugh, em relação ao prognóstico desse paciente:
A) Child A
B) Child B
C) Child C
D) Child D
A) Child A
B) Child B
C) Child C
D) Child D
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nos dados apresentados, podemos classificar o paciente de acordo com a classificação de Child-Pugh, que leva em consideração a bilirrubina sérica, albumina sérica, tempo de protrombina, presença de ascite e encefalopatia hepática. O paciente apresenta bilirrubina direta elevada, tempo de protrombina levemente aumentado e encefalopatia hepática, o que indica uma pontuação de 9 na escala de Child-Pugh modificada. De acordo com essa pontuação, o paciente se enquadra na classificação B de Child-Pugh, que indica um prognóstico moderadamente ruim. Portanto, a alternativa correta é a letra B) Child B.
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