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Ana apresenta-se à emergência cardiológica com aumento da dispneia e edema nos membros inferiores nos últimos três dias. Ela relata estar seguindo...

Ana apresenta-se à emergência cardiológica com aumento da dispneia e edema nos membros inferiores nos últimos três dias. Ela relata estar seguindo seu tratamento regularmente, que inclui um betabloqueador para controle da hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. No entanto, nas últimas semanas, ela notou uma progressão dos sintomas, apesar do uso do medicamento. Exame Físico: - Pressão arterial (PA): 160/90 mmHg - Frequência cardíaca (FC): 70 bpm, regular - Ausculta cardíaca: Sopro sistólico de regurgitação mitral - Ausculta pulmonar: Estertores crepitantes bilaterais na base dos pulmões - Edema periférico: Edema bilateral nos membros inferiores até o nível dos joelhos Exames Complementares: - Eletrocardiograma (ECG): Sinusal, sem sinais de isquemia aguda - Radiografia de tórax: Cardiomegalia, congestão pulmonar - Ecocardiograma: Fração de ejeção reduzida (40%), dilatação atrial esquerda, regurgitação mitral moderada 1- Considerando a história clínica e o estado atual de Ana, elabore o plano de manejo deste paciente. 2- Quais medidas não farmacológicas o farmacêutico pode oferecer? 3- Justifique sua conduta a partir da fisiopatologia; 4- justifique e explique suas condutas a partir da farmacocinética, farmacodinâmica e farmacoterapia

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1- O plano de manejo para Ana deve incluir medidas para controlar a hipertensão arterial e a insuficiência cardíaca. É importante ajustar a dose do betabloqueador ou considerar a troca por outro medicamento, como um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou um antagonista do receptor de angiotensina II (ARA II), para melhorar o controle da pressão arterial e reduzir a sobrecarga do coração. Além disso, pode ser necessário prescrever diuréticos para reduzir o edema periférico e a congestão pulmonar. Ana também deve ser orientada a seguir uma dieta com baixo teor de sódio e a evitar o consumo de álcool e tabaco. 2- O farmacêutico pode oferecer medidas não farmacológicas, como orientações sobre a dieta com baixo teor de sódio, exercícios físicos leves e a importância de manter um peso saudável. Além disso, o farmacêutico pode orientar Ana sobre a importância de seguir corretamente o tratamento prescrito pelo médico e sobre os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos. 3- A hipertensão arterial e a insuficiência cardíaca são condições que levam a uma sobrecarga do coração, resultando em dilatação das câmaras cardíacas e redução da fração de ejeção. A regurgitação mitral é um sinal de disfunção do ventrículo esquerdo e pode contribuir para a progressão da insuficiência cardíaca. A congestão pulmonar e o edema periférico são consequências da insuficiência cardíaca e podem levar a uma piora da dispneia. O plano de manejo deve visar a redução da sobrecarga do coração e o controle dos sintomas. 4- A farmacocinética se refere ao estudo da absorção, distribuição, metabolismo e eliminação dos medicamentos no organismo. A farmacodinâmica se refere ao estudo dos efeitos dos medicamentos no organismo. A farmacoterapia se refere ao uso de medicamentos para tratar doenças. No caso de Ana, é importante considerar a farmacocinética dos medicamentos prescritos, como a dose, a via de administração e a interação com outros medicamentos. Além disso, é importante entender a farmacodinâmica dos medicamentos, como a ação dos betabloqueadores na redução da frequência cardíaca e da pressão arterial e a ação dos diuréticos na redução do edema periférico. A escolha da farmacoterapia deve ser baseada nas características clínicas do paciente e nos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos.

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