(Hospital da Aeronáutica São Paulo 2023) Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, refere dor na panturrilha direita após caminhar 200 metros que mel...
(Hospital da Aeronáutica São Paulo 2023) Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, refere dor na panturrilha direita após caminhar 200 metros que melhora com o repouso. Exame clínico com pulso femoral presente e pulsos poplíteo e distais ausentes. O índice tornozelo braquial é de 0,60. Assinale a alternativa com a conduta correta:
A) Arteriografia para programar o tratamento cirúrgico.
B) Angiotomografia para diagnosticar fontes emboligênicas e programar a revascularização.
C) Arteriografia e anticoagulação com dabigatrana.
D) Modificação dos fatores de risco, exercícios físicos programados e aquecimento do pé e tratamento medicamentoso.
A) Arteriografia para programar o tratamento cirúrgico.
B) Angiotomografia para diagnosticar fontes emboligênicas e programar a revascularização.
C) Arteriografia e anticoagulação com dabigatrana.
D) Modificação dos fatores de risco, exercícios físicos programados e aquecimento do pé e tratamento medicamentoso.
💡 1 Resposta
Ed 
O paciente apresenta sintomas de claudicação intermitente, que é uma manifestação clínica da doença arterial periférica (DAP). A conduta correta é a alternativa D) Modificação dos fatores de risco, exercícios físicos programados e aquecimento do pé e tratamento medicamentoso. Essa conduta inclui a cessação do tabagismo, controle da hipertensão arterial, uso de antiagregantes plaquetários e estatinas, além de exercícios físicos programados e aquecimento do pé. A cirurgia é indicada em casos mais graves e a anticoagulação com dabigatrana não é indicada para o tratamento da DAP. A angiotomografia pode ser útil para o diagnóstico, mas não é a primeira escolha.
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