A alternativa mais adequada é a letra E: "O transplante hepático está indicado para pacientes com esquistossomose em caso de sangramento varicoso mesmo com função hepática normal." O transplante hepático é uma opção de tratamento para pacientes com insuficiência hepática avançada, incluindo aqueles com sangramento varicoso. No entanto, a indicação para o transplante hepático depende da avaliação individual do paciente, incluindo a gravidade da doença hepática e a presença de outras condições médicas. As outras alternativas apresentadas na pergunta são incorretas: - A letra A está incorreta, pois o transplante intervivos não é a primeira opção de tratamento para pacientes com sangramento varicoso e insuficiência hepática. - A letra B está incorreta, pois a cirrose alcoólica não exclui automaticamente o paciente da possibilidade de transplante hepático. - A letra C está incorreta, pois a TIPS não é indicada como procedimento ponte para o transplante em todos os casos de sangramento varicoso. - A letra D está incorreta, pois o transplante hepático pode proporcionar uma descompressão confiável do sistema porta.
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