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F.L.M., 28 anos, nuligesta, apresenta irregularidade menstrual há 3 anos, com ciclos mais longos, de 45 a 60 dias, em quantidade não intensa. Refer...

F.L.M., 28 anos, nuligesta, apresenta irregularidade menstrual há 3 anos, com ciclos mais longos, de 45 a 60 dias, em quantidade não intensa. Refere saída de secreção láctea espontânea pelos mamilos. Sem parceiro fixo, em uso de condom regular. Exame físico normal, com mamas normais, genitália externa normotrófica e sem alterações de colo. Além disso, constata-se galactorreia bilateral. IMC 23 kg/m², TSH 3,1 ng/ml. Ressonância magnética de hipófise mostra uma imagem sugestiva de tumor com 9 mm. Assinale a alternativa contendo a conduta adequada.
A Observação por 12 meses.
B Cabergolina.
C Cirurgia hipofisária transesfenoidal.
D Tiroxina.
E Nova reavaliação por imagem em 6 meses.

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Questões de Ginecologia e Obstetrícia 111
4 pág.

Ginecologia e Obstetrícia Universidade do Oeste PaulistaUniversidade do Oeste Paulista

Respostas

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Vamos analisar as opções: A) Observação por 12 meses: Considerando a presença de galactorreia e a imagem sugestiva de tumor na hipófise, apenas observar por 12 meses pode não ser a melhor conduta. B) Cabergolina: A cabergolina é um medicamento utilizado no tratamento de prolactinomas, que são tumores benignos da hipófise que causam a produção excessiva de prolactina. Neste caso, a cabergolina pode ser uma opção adequada. C) Cirurgia hipofisária transesfenoidal: Em casos de tumores hipofisários que não respondem ao tratamento medicamentoso, a cirurgia transesfenoidal pode ser necessária. D) Tiroxina: A tiroxina é um hormônio da tireoide e não está diretamente relacionada ao tratamento de tumores hipofisários. E) Nova reavaliação por imagem em 6 meses: Considerando a presença de sintomas e a imagem sugestiva de tumor, esperar 6 meses para reavaliação pode não ser a conduta mais adequada. Portanto, a conduta adequada neste caso seria a opção: **B) Cabergolina.**

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