Para o tratamento do Tromboembolismo Pulmonar (TEP) agudo, a administração de trombolíticos é indicada principalmente em situações de risco iminente à vida, como a instabilidade hemodinâmica. Analisando as alternativas: a) Nos casos de instabilidade hemodinâmica - Correto, pois a instabilidade hemodinâmica é uma indicação clara para o uso de trombolíticos em TEP agudo. b) Quando a dosagem de troponina e BNP forem elevadas - Embora a elevação desses marcadores possa indicar estresse cardíaco, não é uma indicação direta para trombolíticos. c) Quando a arteriografia convencional for positiva para TEP central - A arteriografia pode ajudar no diagnóstico, mas não é uma indicação direta para o uso de trombolíticos. d) Na presença de trombos em ramos arteriais centrais - Embora trombos em ramos centrais possam ser graves, a instabilidade hemodinâmica é o fator decisivo. e) Na presença de dilatação do ventrículo esquerdo - Isso pode ser um sinal de sobrecarga, mas não é uma indicação direta para trombolíticos. Portanto, a alternativa correta é: a) Nos casos de instabilidade hemodinâmica.