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A atividade física no período gestacional é amplamente recomendada atualmente, entretanto existem algumas atividades que podem ser contraindicadas para esse período. Recordando o que estudamos sobre as modificações no organismo feminino durante a gestação, os exercícios realizados na posição decúbito dorsal são:

a. Exercícios contraindicados que sobrecarregam e causam dores na coluna cervical.
b. Exercícios contraindicados que exigem muito esforço da gestante, tanto no ponto de vista biomecânico quanto na intensidade fisiológica.
c. Exercícios corretos muito indicados para diminuir as lombalgias, características dessa população.
d. Exercícios totalmente contraindicados, pois deveria haver um apoio alto (travesseiro) na região da cabeça para que ficasse mais confortável à gestante.
e. Exercícios indicados que podem auxiliar no fortalecimento da musculatura do períneo e do glúteo, entretanto não devem ser executados por tempo prolongado porque pode causar hipotensão à gestante por comprimir a veia cava.
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Durante a gestação, a prática de atividade física deve ser realizada com cautela, especialmente em relação à posição da gestante. O decúbito dorsal (deitada de costas) pode ser problemático, especialmente no final da gestação, devido à compressão da veia cava, o que pode levar a uma diminuição do retorno venoso e causar hipotensão. Analisando as alternativas: a) Exercícios contraindicados que sobrecarregam e causam dores na coluna cervical. - Embora a posição possa causar desconforto, não é a principal preocupação em relação ao decúbito dorsal. b) Exercícios contraindicados que exigem muito esforço da gestante, tanto no ponto de vista biomecânico quanto na intensidade fisiológica. - Isso não se aplica especificamente ao decúbito dorsal. c) Exercícios corretos muito indicados para diminuir as lombalgias, características dessa população. - Não é correto, pois a posição pode não ser a mais indicada. d) Exercícios totalmente contraindicados, pois deveria haver um apoio alto (travesseiro) na região da cabeça para que ficasse mais confortável à gestante. - Embora o apoio possa ajudar, a posição em si ainda é considerada contraindicada. e) Exercícios indicados que podem auxiliar no fortalecimento da musculatura do períneo e do glúteo, entretanto não devem ser executados por tempo prolongado porque pode causar hipotensão à gestante por comprimir a veia cava. - Esta opção aborda corretamente a questão da compressão da veia cava e a necessidade de limitar o tempo em decúbito dorsal. Portanto, a alternativa correta é: e) Exercícios indicados que podem auxiliar no fortalecimento da musculatura do períneo e do glúteo, entretanto não devem ser executados por tempo prolongado porque pode causar hipotensão à gestante por comprimir a veia cava.

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Até algumas décadas atrás, a recomendação para indivíduos com insuficiência cardíaca era manter repouso absoluto, principalmente quando esse processo acontecia em decorrência de infarto do miocárdio. Porém, sabe-se hoje que a inatividade física colabora ainda mais para a piora do quadro da insuficiência cardíaca. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA referente à prescrição de exercício físico na insuficiência cardíaca.


a. Os indivíduos que apresentam baixa tolerância ao esforço, isquemia precoce no esforço, fração de ejeção inferior a 30% e valores mais elevados do equivalente ventilatório de CO2 (VE/CO2) podem apresentar maior risco e, por isso, devem ser acompanhados com atenção e precaução.
b. A intensidade da atividade física deve sempre ser individualizada e progredir lentamente, em particular nos pacientes com acentuada intolerância ao exercício. Os períodos de aquecimento (pré-exercício) e resfriamento (pós-exercício) devem ser mais curtos, em média 05 minutos cada.
c. O primeiro deles é se certificar de que esses indivíduos estejam clinicamente estáveis por período não inferior a 30 dias e que tenham se submetido a um teste ergométrico ou, preferencialmente, a um teste ergoespirométrico.
d. As sessões de atividade física supervisionada devem ser realizadas, no mínimo, três vezes por semana durante seis meses. Para indivíduos com quadro estável, pode-se sugerir que pratiquem atividade física não supervisionada nos demais dias, controlada pelo nível de cansaço e pela frequência de treinamento estabelecida.
e. Pode-se aplicar a intensidade de 40% a 60% da frequência cardíaca estimada no pico do esforço, no teste ergométrico convencional, ou a média da frequência cardíaca medida no limiar ventilatório e menos 10% da obtida no ponto de compensação respiratória, quando realizado o teste ergoespirométrico, mesmo que o paciente esteja em uso de medicamentos que possam interferir no ritmo cardíaco.

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