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Seu aluno tem DM2 e, em um determinado dia de treino, ele iniciou a aula com Gli de 120 mg/dL e, no final do treino, ele estava com Gli 145 mg/dL. Leia atentamente as afirmacoes sobre as possíveis causas desses valores. I. Curto espaço de tempo da refeição principal ou algum alimento gorduroso que fez com que sua glicemia continuasse subindo. II. Pode ser que tenha se estressado emocionalmente e/ou apresentou desidratação. III. O aluno pode estar com algum processo inflamatório como infecção urinária. IV. Praticou exercícios muito intensos com característica anaeróbia como hipertrofia/força/tiros, sendo que esses não utilizam glicemia da corrente sanguínea e estimulam a produção hepática de glicose. Assinale a única alternativa correta.

a. III está correta.
b. Todas as alternativas estão corretas.
c. IV está incorreta.
d. I, II e III são incorretas.
e. II e III estão incorretas.
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ano passado

Vamos analisar cada uma das afirmações: I. Curto espaço de tempo da refeição principal ou algum alimento gorduroso que fez com que sua glicemia continuasse subindo. Verdadeiro, a ingestão de alimentos, especialmente os ricos em gordura ou carboidratos, pode levar a um aumento da glicemia. II. Pode ser que tenha se estressado emocionalmente e/ou apresentou desidratação. Verdadeiro, o estresse emocional e a desidratação podem afetar os níveis de glicose no sangue, levando a um aumento. III. O aluno pode estar com algum processo inflamatório como infecção urinária. Verdadeiro, infecções e processos inflamatórios podem elevar os níveis de glicose no sangue devido à resposta do corpo ao estresse. IV. Praticou exercícios muito intensos com característica anaeróbia como hipertrofia/força/tiros, sendo que esses não utilizam glicemia da corrente sanguínea e estimulam a produção hepática de glicose. Falso, exercícios intensos podem aumentar a glicose no sangue, mas eles também utilizam glicose da corrente sanguínea, especialmente em atividades anaeróbicas. Agora, vamos às alternativas: a. III está correta. (Incorreta, pois I e II também estão corretas) b. Todas as alternativas estão corretas. (Incorreta, pois IV está incorreta) c. IV está incorreta. (Correta, pois IV realmente está incorreta) d. I, II e III são incorretas. (Incorreta, pois I, II e III estão corretas) e. II e III estão incorretas. (Incorreta, pois II e III estão corretas) Portanto, a alternativa correta é: c) IV está incorreta.

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Até algumas décadas atrás, a recomendação para indivíduos com insuficiência cardíaca era manter repouso absoluto, principalmente quando esse processo acontecia em decorrência de infarto do miocárdio. Porém, sabe-se hoje que a inatividade física colabora ainda mais para a piora do quadro da insuficiência cardíaca. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA referente à prescrição de exercício físico na insuficiência cardíaca.


a. Os indivíduos que apresentam baixa tolerância ao esforço, isquemia precoce no esforço, fração de ejeção inferior a 30% e valores mais elevados do equivalente ventilatório de CO2 (VE/CO2) podem apresentar maior risco e, por isso, devem ser acompanhados com atenção e precaução.
b. A intensidade da atividade física deve sempre ser individualizada e progredir lentamente, em particular nos pacientes com acentuada intolerância ao exercício. Os períodos de aquecimento (pré-exercício) e resfriamento (pós-exercício) devem ser mais curtos, em média 05 minutos cada.
c. O primeiro deles é se certificar de que esses indivíduos estejam clinicamente estáveis por período não inferior a 30 dias e que tenham se submetido a um teste ergométrico ou, preferencialmente, a um teste ergoespirométrico.
d. As sessões de atividade física supervisionada devem ser realizadas, no mínimo, três vezes por semana durante seis meses. Para indivíduos com quadro estável, pode-se sugerir que pratiquem atividade física não supervisionada nos demais dias, controlada pelo nível de cansaço e pela frequência de treinamento estabelecida.
e. Pode-se aplicar a intensidade de 40% a 60% da frequência cardíaca estimada no pico do esforço, no teste ergométrico convencional, ou a média da frequência cardíaca medida no limiar ventilatório e menos 10% da obtida no ponto de compensação respiratória, quando realizado o teste ergoespirométrico, mesmo que o paciente esteja em uso de medicamentos que possam interferir no ritmo cardíaco.

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