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Um estudo realizado recentemente apontou a pneumonia associada à ventilação (PAV), como uma das infecções relacionada à assistência à saúde (IRAS) mais incidente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), com taxas que podem variar de 9% a 67% de todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM). Além de prolongar o tempo de VM e aumentar os dias de internação em UTI, a sua ocorrência implica custos ao tratamento que podem chegar a e mortalidade superior a 50% dos casos. Diante desse panorama, é fundamental que ações de prevenção da PAV sejam prioritárias nas instituições de saúde, a fim de promover segurança aos pacientes que necessitam de assistência ventilatória invasiva durante sua internação em UTI.
Quanto às infecções respiratórias em UTI e suas medidas de prevenção, escolha a alternativa correta:
A) A broncoaspiração é considerada fator de risco para a PAV em UTI, e tem como uma das principais medidas de prevenção o posicionamento do paciente, que deve estar num ângulo de 50° a 60°.
B) Na intubação a manutenção da pressão do cuff da sonda de intubação é importante e deve ser mantida à pressão entre 20-30.
C) A aspiração orotraqueal é fator importante na prevenção de PAV, e na UTI, deve ser realizada exclusivamente pelo profissional fisioterapeuta, com ausculta pulmonar prévia e instilação de soro fisiológico 0,9% pela cânula.
D) A higiene oral dos pacientes nas UTIs tem sido valorizada e apresenta alta adesão dos profissionais como fator de prevenção das PAVs, sendo recomendado o gluconato de clorohexidina em diversas concentrações para esse procedimento.
E) A realização de traqueostomia pode ser um fator de prevenção precoce das IRAS e da PAV em UTI, enfatizando que o momento ideal de realizar a traquestomia é de uma semana de intubação orotraqueal.
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Questões para o Sucesso

há 10 meses

Respostas

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há 10 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação às infecções respiratórias em UTI e suas medidas de prevenção: A) A broncoaspiração é considerada fator de risco para a PAV em UTI, e tem como uma das principais medidas de prevenção o posicionamento do paciente, que deve estar num ângulo de 50° a 60°. - O posicionamento do paciente é realmente importante, mas o ângulo ideal geralmente é de 30° a 45°, não 50° a 60°. B) Na intubação a manutenção da pressão do cuff da sonda de intubação é importante e deve ser mantida à pressão entre 20-30. - A pressão do cuff deve ser mantida entre 20-30 cmH2O, o que está correto. C) A aspiração orotraqueal é fator importante na prevenção de PAV, e na UTI, deve ser realizada exclusivamente pelo profissional fisioterapeuta, com ausculta pulmonar prévia e instilação de soro fisiológico 0,9% pela cânula. - A aspiração orotraqueal pode ser realizada por diferentes profissionais de saúde, não apenas fisioterapeutas, e a instilação de soro fisiológico não é uma prática recomendada. D) A higiene oral dos pacientes nas UTIs tem sido valorizada e apresenta alta adesão dos profissionais como fator de prevenção das PAVs, sendo recomendado o gluconato de clorohexidina em diversas concentrações para esse procedimento. - Esta alternativa está correta, pois a higiene oral com clorohexidina é uma prática recomendada para a prevenção de PAV. E) A realização de traqueostomia pode ser um fator de prevenção precoce das IRAS e da PAV em UTI, enfatizando que o momento ideal de realizar a traqueostomia é de uma semana de intubação orotraqueal. - O momento ideal para a traqueostomia pode variar, mas não é necessariamente fixo em uma semana. Após essa análise, a alternativa correta é: D) A higiene oral dos pacientes nas UTIs tem sido valorizada e apresenta alta adesão dos profissionais como fator de prevenção das PAVs, sendo recomendado o gluconato de clorohexidina em diversas concentrações para esse procedimento.

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