Vamos analisar a situação apresentada. O paciente tem fatores de risco significativos (tabagismo, diabetes e dislipidemia) e apresenta dor precordial com sudorese, mas a troponina está dentro dos valores de referência, o que sugere que não há infarto agudo do miocárdio. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Trata-se de um caso de angina, porém sem infarto agudo do miocárdio. O paciente deverá realizar um teste ergométrico ambulatorialmente. - Esta opção faz sentido, pois o paciente não apresenta infarto, mas sim angina. B. O paciente deverá ser submetido à angioplastia primária, por se tratar de um infarto com supra de seguimento ST de V2 a V4. - Esta opção não é correta, pois não há evidência de infarto. C. Deverá ser mantido no pronto-socorro para seriar eletrocardiograma e troponina. - Embora seja prudente monitorar, a troponina já está normal e não há indicação de infarto. D. Trata-se de um caso de angina, porém sem infarto agudo do miocárdio. O paciente deverá realizar angiotomografia de coronárias ambulatorialmente. - Esta opção também é válida, mas a angiotomografia não é a primeira conduta em casos de angina estável. E. O paciente deverá ser submetido à trombólise química devido a infarto agudo do miocárdio sem critérios para angioplastia primária. - Esta opção é incorreta, pois não há infarto. A alternativa mais adequada, considerando que o paciente apresenta angina sem infarto, é a: A. Trata-se de um caso de angina, porém sem infarto agudo do miocárdio. O paciente deverá realizar um teste ergométrico ambulatorialmente.