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Mulher de 25 anos apresenta-se, logo após parto (prematuro, mas neonato normal), com quadro rapidamente progressivo de edema, oligúria e hipertensão. Observam-se também lesões de membros inferiores que foram descritas como “púrpura palpável”. Exame comum de urina demonstra presença de proteinúria, abundância de sedimento contendo eritrócitos, leucócitos, cilindros granulosos e hemáticos, e a creatinina é de 5g/dl. O quadro sindrômico desta paciente é característico de:
(A) Síndrome nefrótica
(B) Síndrome de insuficiência renal crônica
(C) Síndrome obstrutiva urinária
(D) Síndrome nefrítica
(E) Síndrome de infecção urinária alta
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Desafios para Aprender

há 11 horas

Respostas

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há 11 horas

Vamos analisar os sintomas e sinais apresentados na descrição do caso: 1. Edema: Comum em várias síndromes, mas especialmente relevante na síndrome nefrótica. 2. Oligúria: Indica diminuição da produção de urina, que pode ocorrer em várias condições renais. 3. Hipertensão: Também pode ser observada em várias síndromes renais. 4. Púrpura palpável: Sugere um processo inflamatório ou vascular, que pode estar associado a síndromes nefríticas. 5. Proteinúria: A presença de proteína na urina é um sinal importante, especialmente na síndrome nefrótica. 6. Sedimento urinário: A presença de eritrócitos, leucócitos, cilindros granulosos e hemáticos é bastante sugestiva de um processo inflamatório renal, típico da síndrome nefrítica. 7. Creatinina elevada: Indica comprometimento da função renal. Com base nesses dados, o quadro clínico é mais compatível com a síndrome nefrítica, que se caracteriza por edema, hipertensão, oligúria, hematuria e proteinúria, além de alterações no sedimento urinário. Portanto, a alternativa correta é: (D) Síndrome nefrítica.

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