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Hematologia

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Um paciente com síndrome de Down, apresenta febre persistente e aparecimento de hematomas espontâneos. O hemograma sugere anemia e leucocitose moderada com presença de megacarioblastos na avaliação diferencial.
Esse achado é sugestivo de qual patologia sanguínea:
LLA-L3.
LMA-M7.
LMC fase acelerada.
LLA-L1.
LMA-M5.

Testando o Conhecimento

há 5 meses

Testando o Conhecimento

há 5 meses

AV GABARITO - SEMI

FMN PETROLINA

Respostas

Ed

há 5 meses

Vamos analisar os dados: - Paciente com síndrome de Down. - Febre persistente e hematomas espontâneos. - Hemograma com anemia, leucocitose moderada. - Presença de megacarioblastos na avaliação diferencial. A presença de megacarioblastos é característica da Leucemia Mieloide Aguda do subtipo M7 (LMA-M7), que é a leucemia megacarioblástica. Além disso, a LMA-M7 é mais comum em pacientes com síndrome de Down. Portanto, a alternativa correta é: LMA-M7.

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Homem de 50 anos apresenta esplenomegalia indolor e fadiga leve. Hemograma evidencia leucocitose intensa com predomínio de granulócitos maduros e precursores mieloides, anemia leve e plaquetas discretamente elevadas. Citogenética identifica cromossomo Philadelphia positivo.
O tipo de leucemia mais compatível com o quadro é:
Leucemia linfocítica crônica (LLC).
Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Leucemia promielocítica aguda (APL).
Leucemia mieloide crônica (LMC).
Leucemia mieloide aguda (LMA).

Uma mulher de 27 anos procura atendimento relatando fadiga, cefaleia e palidez há cerca de dois meses. Relata ciclos menstruais abundantes e alimentação com baixa ingestão de carnes vermelhas. O exame físico revela palidez cutaneomucosa e unhas quebradiças. Hemograma apresenta hemácias 4,10 milhões/mm³ (4,0 - 5,4), hemoglobina 9,8 g/dL (12 - 16), hematócrito 30,5% (36 - 46%), VCM 72 fL (80 - 96), HCM 23 pg (27 - 33), CHCM 30 g/dL (32 - 36), leucócitos totais 6.800/mm³ (4.000 - 10.000), plaquetas 320.000/mm³ (150.000 - 400.000).
Com base no quadro clínico e laboratorial, o distúrbio hematológico é mais compatível com:
Anemia macrocítica e hipercrômica
Anemia microcítica e hipocrômica
Pancitopenia
Plaquetopenia
Leucopenia

Um adolescente de 14 anos é atendido no pronto-socorro após apresentar edema doloroso em joelho direito após leve trauma durante uma partida de futebol. O exame físico mostra aumento de volume articular e limitação de movimento. A mãe relata que ele tem episódios semelhantes desde a infância, geralmente após pequenas quedas, e que um tio materno também possui 'problema de sangramento'. O hemograma é normal. No estudo da coagulação, o tempo de protrombina (TP) está normal, enquanto o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) encontra-se prolongado. O número de plaquetas e o tempo de sangramento estão dentro da faixa de referência.
Com base nesses achados, assinale a alternativa que melhor diferencia a hemofilia A da hemofilia B, considerando a fisiopatologia e o diagnóstico laboratorial.
A hemofilia A é uma coagulopatia adquirida, enquanto a hemofilia B é hereditária ligada ao cromossomo X.
A hemofilia A resulta da deficiência do fator VIII, enquanto a hemofilia B decorre da deficiência do fator IX, ambas prolongando o TTPa.
A hemofilia A está associada à trombocitopenia, enquanto a hemofilia B não altera o número de plaquetas.
A hemofilia A decorre da deficiência do fator IX, enquanto a hemofilia B envolve o fator VIII, ambos alterando o TP.
A hemofilia A apresenta tempo de sangramento aumentado, enquanto a hemofilia B mantém esse parâmetro normal.

Paciente de 40 anos realiza hemograma com os seguintes resultados: Hemácias 4,7 x10^6/µL (4,5 - 5,9), Hemoglobina 14 g/dL (13 - 17), Hematócrito 42% (40 - 52), Leucócitos 3,5 x10^3/µL (4,0 - 10,0), Neutrófilos 2,5 x10^3/µL (2,0 - 7,5), Linfócitos 0,6 x10^3/µL (1,0 - 4,0), Eosinófilos 0,2 x10^3/µL (0,0 - 0,5), Plaquetas 220 x10^3/µL (150 - 400).
A alteração hematológica mais compatível com o hemograma apresentado é:
Pancitopenia.
Neutrofilia.
Neutropenia.
Eosinopenia.
Linfopenia.

Paciente X, 25 anos, sexo feminino, apresentando hemorragia uterina, frequência e incontinência urinária, ao fazer exames foi diagnosticada com Mioma, sendo que seu eritrograma apresentou: Eritrócitos: 3,75 (4,5 – 6,0); Hb: 8.2 (12-16); Ht: 20,1% (36-48); VCM: 53,7 (70-98); CHCM: 28,3 (32-36); HCM: 15,5 (27-36); Dosagem de Ferro abaixo dos valores de referência.
A partir desses dados, qual possível anemia?
Anemia Ferropriva
Anemia Falciforme
Esferocitose
Anemia megaloblástica
Talassemia

Dentre as células a seguir, aquele que fez parte de granulopoiese, processo hematopoiético, para a produção de neutrófilos, basófilos e eosinófilos, é a (o) denominada (o):
Linfoblasto.
Pró-eritroblasto.
Monoblasto.
Megacariócito.
Mielócito.

As leucemias podem ser classificadas de diferentes formas, uma classificação ampla as divide em leucemias crônicas e agudas.
A esse respeito, assinale as principais característicias de uma leucemia aguda.
Aumento de células maduras na medula óssea.
Aumento do número de células maduras no sangue periférico.
Medula hipoplásica e plaquetopenia.
Presença de blastos na medula óssea e sangue periférico.
Leucocitose e hiperplasia medular.

O anel de Cabot é uma estrutura em anel ou em oito encontrada dentro de eritrócitos, e que é considerada como pertencente a__________. Pode ser observada durante a evolução de certas alterações da eritropoiese ou em certas anemias hemolíticas. Marque a alternativa que preencha corretamente a lacuna: Fragmentos de hemoglobina oxidada. Resquícios de RNA citoplasmático. Resto de cromatina nuclear. Resto de fuso mitótico (fuso celular). Acumulo de grânulos de ferritina.