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7079011300 AV - A 01/12/2025 15:26 Nome: Matrícula: ____________________ Disciplina: ARA0281 / HEMATOLOGIA CLÍNICA Data: ___ /___ /______ Período: 2025.2 / AV Turma: 3027 NSQ: 13782619 Leia com atenção as questões antes de responder. É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Boa prova. 1. _______ de 0,80 Homem de 50 anos apresenta esplenomegalia indolor e fadiga leve. Hemograma evidencia leucocitose intensa com predomínio de granulócitos maduros e precursores mieloides, anemia leve e plaquetas discretamente elevadas. Citogenética identifica cromossomo Philadelphia positivo. O tipo de leucemia mais compatível com o quadro é: Leucemia linfocítica crônica (LLC). Leucemia linfoblástica aguda (LLA). Leucemia promielocítica aguda (APL). Leucemia mieloide crônica (LMC). Leucemia mieloide aguda (LMA). 2. _______ de 0,80 Um paciente com síndrome de Down, apresenta febre persistente e aparecimento de hematomas espontâneos. O hemograma sugere anemia e leucocitose moderada com presença de megacarioblastos na avaliação diferencial. Esse achado é sugestivo de qual patologia sanguínea: LLA-L3. LMA-M7. LMC fase acelerada. LLA-L1. LMA-M5. 3. _______ de 0,80 Uma mulher de 27 anos procura atendimento relatando fadiga, cefaleia e palidez há cerca de dois meses. Relata ciclos menstruais abundantes e alimentação com baixa ingestão de carnes vermelhas. O exame físico revela palidez cutaneomucosa e unhas quebradiças. Hemograma: Parâmetro Resultado Valores de Referência Hemácias 4,10 milhões/mm³ 4,0 - 5,4 milhões/mm³ Hemoglobina 9,8 g/dL 12 - 16 g/dL Hematócrito 30,5% 36 - 46% VCM 72 fL 80 - 96 fL Parâmetro Resultado Valores de Referência HCM 23 pg 27 - 33 pg CHCM 30 g/dL 32 - 36 g/dL Leucócitos totais 6.800/mm³ 4.000 - 10.000/mm³ Bastonetes: 3% Segmentados: 59% Eosinófilos: 2% Basófilos: 0% Linfócitos: 32% Monócitos: 4% Plaquetas 320.000/mm³ 150.000 - 400.000/mm³ Com base no quadro clínico e laboratorial, o distúrbio hematológico é mais compatível com: Anemia macrocítica e hipercrômica Anemia microcítica e hipocrômica Pancitopenia Plaquetopenia Leucopenia 4. _______ de 0,80 O mieloma múltiplo é a patologia neoplásica mais comum dos plasmócitos. Ocorre em todas as etnias, sendo mais prevalente nos negros do que nos brancos e mais comum no sexo masculino, além de acometer principalmente idosos. Sua etiologia ainda não está bem estabelecida, mas sabe-se da potencial influência da exposição a irradiação, benzeno, solventes orgânicos, herbicidas e inseticidas. Para o diagnóstico, a imunofenotipagem revela: CD19-, CD45-, CD56+, CD117+ CD19+, CD45+, CD56+, CD117- CD19+, CD45+, CD56-, CD117- CD19+, CD45+, CD56+, CD117+ CD19-, CD45-, CD56-, CD117- 5. _______ de 0,80 Um adolescente de 14 anos é atendido no pronto-socorro após apresentar edema doloroso em joelho direito após leve trauma durante uma partida de futebol. O exame físico mostra aumento de volume articular e limitação de movimento. A mãe relata que ele tem episódios semelhantes desde a infância, geralmente após pequenas quedas, e que um tio materno também possui ¿problema de sangramento¿. O hemograma é normal. No estudo da coagulação, o tempo de protrombina (TP) está normal, enquanto o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) encontra-se prolongado. O número de plaquetas e o tempo de sangramento estão dentro da faixa de referência. Com base nesses achados, assinale a alternativa que melhor diferencia a hemofilia A da hemofilia B, considerando a fisiopatologia e o diagnóstico laboratorial. A hemofilia A é uma coagulopatia adquirida, enquanto a hemofilia B é hereditária ligada ao cromossomo X. A hemofilia A resulta da deficiência do fator VIII, enquanto a hemofilia B decorre da deficiência do fator IX, ambas prolongando o TTPa. A hemofilia A está associada à trombocitopenia, enquanto a hemofilia B não altera o número de plaquetas. A hemofilia A decorre da deficiência do fator IX, enquanto a hemofilia B envolve o fator VIII, ambos alterando o TP. A hemofilia A apresenta tempo de sangramento aumentado, enquanto a hemofilia B mantém esse parâmetro normal. 6. _______ de 0,80 Paciente de 40 anos realiza hemograma: Parâmetro Resultado Referência Hemácias 4,7 x10^6/µL 4,5 - 5,9 x10^6/µL Hemoglobina 14 g/dL 13 - 17 g/dL Hematócrito 42% 40 - 52% Leucócitos 3,5 x10^3/µL 4,0 - 10,0 x10^3/µL Neutrófilos 2,5 x10^3/µL 2,0 - 7,5 x10^3/µL Linfócitos 0,6 x10^3/µL 1,0 - 4,0 x10^3/µL Eosinófilos 0,2 x10^3/µL 0,0 - 0,5 x10^3/µL Plaquetas 220 x10^3/µL 150 - 400 x10^3/µL A alteração hematológica mais compatível com o hemograma apresentado é: Pancitopenia. Neutrofilia. Neutropenia. Eosinopenia. Linfopenia. 7. _______ de 0,80 Paciente X, 25 anos, sexo feminino, apresentando hemorragia uterina, frequência e incontinência urinária, ao fazer exames foi diagnosticada com Mioma, sendo que seu eritrograma apresentou: Eritrócitos: 3,75 (4,5 ¿ 6,0); Hb: 8.2 (12-16); Ht: 20,1% (36-48); VCM: 53,7 (70-98); CHCM: 28,3 (32-36); HCM: 15,5 (27-36); Dosagem de Ferro abaixo dos valores de referência. A partir desses dados, qual possível anemia? Anemia Ferropriva Anemia Falciforme Esferocitose Anemia megaloblástica Talassemia 8. _______ de 0,80 Dentre as células a seguir, aquele que fez parte de granulopoiese, processo hematopoiético, para a produção de neutrófilos, basófilos e eosinófilos, é a (o) denominada (o): Linfoblasto. Pró-eritroblasto. Monoblasto. Megacariócito. Mielócito. 9. _______ de 0,80 Campus: POLO ESTAÇÃO - GOIÂNIA - GO Prova Impressa em 01/12/2025 por ABEL VIEIRA DE MELO BISNETO Ref.: 7079011300 Prova Montada em 13/11/2025 As leucemias podem ser classificadas de diferentes formas, uma classificação ampla as divide em leucemias crônicas e agudas. A esse respeito, assinale as principais característicias de uma leucemia aguda. Aumento de células maduras na medula óssea. Aumento do número de células maduras no sangue periférico. Medula hipoplásica e plaquetopenia. Presença de blastos na medula óssea e sangue periférico. Leucocitose e hiperplasia medular. 10. _______ de 0,80 O anel de Cabot é uma estrutura em anel ou em oito encontrada dentro de eritrócitos, e que é considerada como pertencente a________________________. Pode ser observada durante a evolução de certas alterações da eritropoiese ou em certas anemias hemolíticas. Marque a alternativa que preencha corretamente a lacuna: Acumulo de grânulos de ferritina. Fragmentos de hemoglobina oxidada. Resquícios de RNA citoplasmático. Resto de fuso mitótico (fuso celular). Resto de cromatina nuclear.