Um paciente do sexo masculino apresentava suspeita de insuficiência renal, pois sua frequência miccional mostrava-se muito baixa.

O paciente provavelmente tem insuficiência renal, devido aos s intomas e ao

fato da creatinina estar acima do normal, mesmo a ureia estando normal.

Dois elementos nesse caso confirmam o possível diagnóstico: os

sintomas e o nível elevado de creatinina. Considerando que a creatinina é excretada

exclusivamente pela urina, é excelente marcador para insuficiência rena l. Já a ureia,

que nesse caso está em faixa normal, não é o melhor marcador porque não é

excretada exclusivamente na urina (pode ser excretada pela pele) e pode ind icar

outros tipos de afecções, como sangramento intestinal ou excesso de ingestão de

proteína.

A avaliação da função renal é de extrema importância na prática clínica, tanto para o diagnóstico quanto para e prognóstico e monitoração das doenças renais. Neste contexto, a participação do laboratório é de grande importância, uma vez que a maior parte das doenças renais só se manifesta clinicamente quando mais de 50% a 75% da função renal está comprometida. O desenvolvimento de novos biomarcadores para diagnóstico precoce, estratificação de risco, prognóstico de lesão renal tem sido um dos principais alvos das pesquisas envolvendo o sistema renal. Dessa forma, diversos novos biomarcadores, tais como lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL), cistatina C, molécula-1 de lesão renal (KIM-1), interleucina-18 (IL-18), enzimas urinárias tubulares e proteínas de baixo peso molecular, dentre outros, têm sido propostos para diagnosticar/monitorar as doenças renais agudas e crônicas. Este estudo visa discutir aspectos associados aos principais biomarcadores utilizados na rotina laboratorial para diagnóstico, prognóstico e acompanhamento do paciente com disfunção renal, bem como apresentar novos marcadores que se destacam na literatura recente e que podem ser promissores na prática clínica.