Ascaridíase: Parasitose Comum

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Ascaridíase 
Introdução 
 É uma parasitose causada por 
helmintos nematoides denominadas 
vulgarmente como “lombrigas”, sendo 
uma das helmintíases mais comum e 
de distribuição geográfica ampla. 
 A transmissão se dá via fecal-oral e o 
ciclo biológico é direto e sem 
hospedeiro intermediário, havendo 
dimorfismo sexual. 
 Apesar de preferir os intestinos, os 
vermes podem habitar também outros 
órgãos como o coração, pulmão e 
fígado. 
 Há infecção do tubo digestivo, além 
da possibilidade de migração de 
formas lavárias no interior do 
organismo humano e do deslocamento 
do verme adulto no trato gastro 
intestinal. 
 Agente etiológico: Ascaris lumbricoides 
 Vias de transmissão: ingestão de água 
ou alimentos contaminados com ovos 
contendo a larva. 
 A Ascaris lumbricoides vive no 
intestino delgado se alimentando de 
material semi-digerido. 
 Forma infectante: ovos (L3). 
 Ciclo monoxênico: apenas um 
hospedeiro 
 Ingerir água, frutas ou verduras 
contaminadas pode levar os ovos da 
lombriga ao sistema digestório. Ao 
chegar no intestino delgado os ovos 
se rompem, liberando as lavas, que 
por sua vez vão penetrar as paredes 
intestinais e cair na corrente 
sanguínea e se espalhando por outros 
órgãos. 
 Ao atingurem os pulmões, as larvas já 
estão crescendo e podem causar 
sintomas semelhantes à pneumonia. 
Depois penetram traqueia. Laringe, 
faringe e estômago. Depois de 
deglutidas as larvas se instalam no 
intestino delgado já adultas, onde vão 
se multiplicar, chegando a botar cerca 
de 15 mil ovos por dia. 
Ciclo 
 Fezes contaminadas 
 Os ovos caem no meio externo e 
sofrem embrionamento e forma o ovo 
com a larva L3. 
 A larva é ingerida e eclode na região 
do intestino delgado. 
 A larva atravessa a parede intestinal 
caem na circulação nos vasos 
linfáticos/veias . 
 Logo após, atinge o coração e 
pulmão. 
 Por fim, volta para o intestino 
delgado. 
Patogênese 
Larvas: migração (fígado e pulmão) 
Adultos: 
1- Espoliação – competindo pelos 
nutrientes 
2- Mecânica – abstruí 
3- Tôxica – 
4- Ectópica - olho 
Sinais e sintomas 
 Fase de invasão larvária: 
assintomáticas. 
 Passagem de larvas pelos pulmões: 
tosse, dispneia, sibilândia e dor 
retroesternal. 
 Vermes adultos no tubo digestivo: 
anorexia, dor abdominal, distensão 
abdominal, cólica, náuseas, vômitos e 
diarreia. Pode haver má-absorsão de 
proteínas, lactose e vitaminas 
lipossoluvúveis (gerando sinais de 
desnutrição e déficit cognitivo em 
crianças). 
 Pode haver oclusão ou subclusão 
intestinal quando há grande número 
de helmintos. Além disso, acontece 
intussuscepção intestinal e volvos em 
alguns casos. 
 Acometimento gástrico: regurgitação e 
posterior aspiração para árvore 
traqueobrônquica, obstruindo e 
gerando insuficiência respiratória 
aguda. 
 Acometimento de vias biliares: icterícia 
 Acometimento pancreátrico: 
pancreatite aguda 
 Acometimento hepático: abscesso 
hepático. 
Diagnóstico 
 Diagnóstico laborial – enconcontro de 
ovos em material fecal, sendo estes 
encontrados com facilidade devido à 
grande quantidade de ovos liberada 
diariamente pela fêmea de A. 
lumbricoides. 
Tratamento 
 Levamisol 
 Drogas helmínticas de espectro amplo: 
ambendazol e mebendazol 
 Quando há oclusão ou suboclusão 
intestinal por “bolo de áscaris”: 
piperazina 
Profilaxia 
 Melhoria das condições sanitárias 
 Educação sanitária 
 Diagnóstico e tratamento de indivíduos 
doentes 
 Filtração da água para consumo e 
lavagem adequada dos alimentos e 
das mãos.