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Síndromes maníacas Conjunto de sinais e sintomas em que observa se tudo aumentado; é caracterizada principalmente pelo aumento da atividade motora e da sensação subjetiva de energia vital (nível de energia aumentado); euforia ou irritabilidade, fuga de ideias - alteração do pensamento e consequentemente da linguagem e agitação psicomotora. Para um delírio ser verdadeiro, ele deve possui: - Associal - Convicção extraordinário - Caráter bizzarro - Irremovível - Bizarra - excesso de enfeites, maquiagem, perfume exagerado, roupas coloridas e chamativas; unha e cabelos pintados - Aparência exibicionista ou descuidada - Atitude expansiva, desinibida, brincalhona, irônica, arrogante e hostil - Labilidade ou incontinência afetiva associada a irritabilidade - Euforia, alegria exagerada, expansão/ elação -Disforia: tonalidade irritada associada a alteração do afeto - Aumento da vontade- hiperbulia - Hiperssexualidade - aumento da libido - Diminuição da necessidade de sono - - Impulsividade- realizar atos sem pensar - Predominio da distraibilidade - Hipotenacidade - Labilidade da atenção - Hipervigilância - Hipermnésia de evocação - aumento da capacidade de memória associada a alomnésia (distorção) - Hipomnésia de fixação - Hipomnésia lacunar - Hiperestesia - sensações mais intensas - Alucinações geralmente auditivas com conteúdo de grandeza 1 Síndromes maníacas Sinais e sintomas Aparência e atitude Vida afetiva Volição Atenção Memória Sensopercepção - Taquilalaia- aumento da fluência verbal sem perda de lógica - Logorreia podendo gerar fuga de ideias - Hiperprosódia - dramatidade e ênfase na fala - Diminuição da latência de resposta - Coprolalia - taquipsiquismo - Aceleração do curso do pensamento - Pode estar alterado com a principal os delírios de grandeza Pode ter melhora no desempenho intelectivo (apenas na hipomania); aumento da capacidade de imaginar, alteração da vida afetiva pelo aumento da consciência do eu; otimismo e consciência de morbidade diminuída ou ausente - não sabe que o quadro faz parte de um transtorno. Pode ser encontrado na maior parte dentro do transtorno bipolar de humor e no transtorno esquizoafetivo; e traz uma seria de consequências, como um risco maior ao suicídio. Pode ser desencadeada por algumas condições médicas gerais, como neurosífilis, lúpus e síndrome de Cushing E pode ser desencadeada por diversa substâncias, principalmente as estimulantes, como cocaína, anfetaminas, corticosteroides e L-dopa TAB Distúrbio psiquiátrico caracterizado pela alternância de episodios depressivos e de mani/hipomania. O episódio maníaco é caracterizado pelas alterações de humor, psicomotricidade e cognição. Pode ter características de sintomas psicóticos, como delírios de grandeza e alucinações auditivas. O humor geralmente é eufórico, expansivo, irritado e lábil. Ocorre diminuição da concentração, distração, pressão, verborragia, fuga de ideias, pensamento acelerado e aumento da psicomotricidade. Insônia ou necessidade diminuída de sono, assim como desinibição e hipersexualidade podem ser observadas. Sintomas parecidos aos dos quadro maníacos, porém com menor gravidade; não possui sintomas psicóticos e o paciente mostra-se excessivamente confiante; apresenta profusão de ideias com aumento da velocidade do pensamento, excesso de energia e autoconfiança. 2 Linguagem Pensamento Juízo da realidade Episódio maníaco Episódio hipomaníaco Hipersexualidade e impulsividade. Forma mais intensa, em que há um taquipsiquismo, agitação psicomotora, fuga de ideais e delírio de grandeza. Predomina a irritabilidade, mau humor e hostilidade, podendo chegar a heteroagressividade e destruição de objetos Sintomas maníacos e depressivos ao mesmo tempo ou alternando rapidamente - quadros menos frequentes e com diagnostico difícil Forma mais leve de um episodio maníaco - paciente fala muito, disposto, faz piadas e otimista Períodos frequentes de poucos e leves sintomas depressivos seguidos de discreta elevação de humor - instabilidade de humor - não preenche critério para transtorno bipolar Especificação dos quadros de mania franca com sintomas psicóticos Tipo I -> episódico depressivos leves, moderados ou graves alterando com fases de mania Tipo II -> episodios depressivos alterando com fases de hipomania Ciclador rápido -> pelo menos 4 episodios de mania e/ou depressão nos unimos 12 meses 3 Franca ou grave Irritada ou disfórica Hipomania Subtipos do TAB Mista Ciclotimia Mania com sintomas psicóticos
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