Restauração temporária inlay, onlay, overlay e cora total

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Aula 09: Restauração temporária inlay, onlay, overlay e cora total
➔ Objetivo: reintegrar os elementos dentários preparados, danificados ou
perdidos ao sistema estomatognático, devolvendo o contorno, anatomia,
função e estética.
Após a remoção das restaurações insatisfatórias: não tem contato oclusal e proximal
(instabilidade - tende a sair de posição), bastante exposição de túbulos dentinários
(sensibilidade) - o paciente não pode ir pra casa assim = realizar restaurações
temporárias.
- Tempo de espera: um dia a um mês, depende do laboratório - proteção das
estruturas durante esse período.
- As restaurações temporárias são muito semelhantes às definitivas,
diferenciando, por exemplo, na resistência, em algumas características do
material, no custo, no acabamento.
Quais princípios devem ser obtidos com as Restaurações Temporárias?
1. Biológicos
- Proteção do complexo dentino-pulpar:
Proteção térmica
Vedamento dos túbulos dentinários aos estímulos químicos e mecânicos
Evita sensibilidade pós-operatória
Mantém higidez pulpar
2. Mecânicos: protéticos e funcionais
- Princípios protéticos
Testa expulsividade do preparo
Avalia características do preparo: dimensão das caixas, nitidez dos ângulos,
espessura oclusal
- Princípios funcionais
Proteção do periodonto: ponto de contato proximal, boa adaptação cervical,
estabilidade oclusal
Restauração do contorno
Estabilidade do dente no arco
Restabelece conforto/função
Permite verificar estética
Guia para a restauração definitiva
3. Estéticos
● Restaurações protéticas temporárias - Incorretas:
Dificuldade de higienização
Sensibilidade dentária, cárie e alteração pulpar
Inflamação gengival e perda óssea (horizontal e/ou vertical)
Extrusão e migração dentária
Dificuldade em se obter uma moldagem fiel
Prejuízo de função
Restauração final inadequada
Perda do elemento dentário
● Materiais utilizados na confecção das RT:
Cimentos restauradores provisórios (ZOE) - inlay (“curativo”)
Resinas compostas específicas: polimerizáveis e siliconadas (custo elevado)
Resinas acrílicas convencionais*: mais utilizada
● Técnica de confecção do provisório de coroa total em dente anterior:
- Utilizar dente de estoque, que seja mais ou menos do formato e tamanho do
dente natural, utilizar como se fosse uma faceta.
- Delimitar a área de desgaste: palatina - assemelhar-se com uma faceta
- Deixar a palatina côncava para se adaptar ao dente
- Se for necessário, desgastar na cervical para adequar a altura do dente
(nunca desgastar a incisal)
- Passar vaselina no dente/manequim
- Manipulação da resina acrílica, depois que já estiver fosca, colocar um pouco
da resina na palatina e posicionar o dente no preparo
- Complementar com resina nas proximais e na palatina
- Acabamento da restauração - disco de lixa, maxicut ou minicut
- Polimento
● Técnica de confecção de matriz para ponte fixa temporária:
- Dentes com preparo: 25 e 27
- Realizar a matriz antes do preparo: 25 e 27 hígidos, alvéolo do 26 fica vedado
- Moldar com o alginato para confeccionar modelo de gesso
- Modelo de gesso: montar dente de estoque no espaço do 26, servindo como
réplica do dente temporário
- Colocar dentes preparados no manequim: moldar com silicone de
condensação - confecção da matriz
- Passar vaselina no manequim, preparar a resina e colocar no molde de silicone
preencher os dentes 25, 26 e 27
- Posicionar no manequim e esperar polimerizar
- Marcar o limite dos dentes e remover excessos
- Formato higiênico: remover a parte da palatina e remover a concavidade -
possibilitar a limpeza do pôntico
- Fazer uma estrutura de reforço com o fio ortodôntico: abrir uma canaleta
profunda o suficiente (1,5mm a 2mm) para cobrir o fio e sobrar espaço para
colocar a resina, realizar desgastes no fio para melhor aderência da resina
- Posicionar o fio e preencher canaleta com uma resina mais fluida
- Avaliar a oclusão com papel carbono: se houver pontos altos, desgastar
- Refinamento da restauração: acabamento e polimento