Avaliação Corporal em Adultos

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-Equipamentos:
• Balanças 
• Estadiomêtro/Infantômetro 
• Fitas antropométricas inelástica.
• Adipômetros ou plicômetro
- Validade: A técnica precisa ser válida
para o que eu quero medir. Minha medida
mede o que foi definido? Da maneira como
foi definido? Aquela técnica serve para o
objetivo final?
-Confiabilidade: Minha medida pode ser
replicada com eficiência? Os resultados se
assemelham? É confiável se não houver erro.
Medida
Avaliação Corporal de Adultos:
Antropometria e Composição Corporal
Avaliação Antropométrica
- Principais parâmetros:
• Peso
• Altura
• (Índice de Massa Corporal)
•Circunferência (Cintura, abdominal,
braquial, quadril, panturrilha)
• Dobras ou pregas cutâneas
IMC
Equipamentos
Avaliação Antropométrica
-Uso de equipamentos de fácil aquisição;
-Utilização de técnicas não invasivas;
-Obtenção e fidedignidade rápida de
resultados, desde que realizado por profissionais
treinados;
Procedimentos para Avaliação da
Composição Corporal
- Não ingerir alimentação pesada três horas
antes da realização do teste.
-Não ingerir bebidas alcoolicas no dia do
teste.
-Não realizar exercícios físicos vigorosos no
dia da avaliação.
-Dormir de 6 a 8 horas na noite anterior
ao dia da avaliação.
-Realizar as medidas sempre no hemicorpo
direito do avaliado.
-Definir o tecido celular subcutâneo com o
dedo polegar e indicador.
-Aplicar o adipômetro perpendicular à dobra
cutânea.
-Aguardar dois segundos e depois de soltar a
pressão das hastes do compasso para que a
leitura da medida seja feita.
- Não está menstruada devido a retensão de
líquido.
- Existem medicamentos que causam retenção
de líquido
Peso
- Somatório dos compartimentos do
organismo; reflete o equilíbrio proteico
energético do indivíduo;
- É a medida antropométrica mais usada;
Importante parâmetro - Perdas graves:
aumento da morbidade (doença) e
mortalidade (risco de morte) dos pacientes.
-Peso atual: medido no momento da
avaliação, determinado em balanças;
-Peso habitual (usual): peso "normal" que o
indivíduo apresenta. Em geral, recorre-se à
memória do paciente: “qual o seu peso antes de
adoecer?”
Cálculo de IMC
- O peso ideal é utilizado como uma forma de
teoria, o individuo não precisa chegar a esse
valor, ele é apenas um parâmetro que a 
utiliza para saber se aquela pessoa possui um
maior risco de morbidade.
- Essa outra tabela avalia o adequado para
determinada realidade. É necessário apresentar
ao paciente um valor de adequado mais
próximo da sua realidade, para evitar desespero
e como forma até mesmo de incentivar esse
paciente. Sempre mostrar que na teoria o seu
 adequado deveria ser .
IMC
OMS
IMC
IMC X
- A adequação do peso ideal é bastante
utilizado na rotina de paciente hospitalizado.
É mais útil em pessoas com estado de
desnutrição.
Peso ajustado para situações especiais
- O atual deve ser ajustado em pacientes
desnutridos (% adequação de ). É obtido
por meio da seguinte equação. É utilizado
também em pacientes com excesso de peso.
- A dieta que eu passar pra ele será feita não
com o pesoa atual, mas com o peso ajustado
(peso real).
PI <95%
Estatura
- Pode ser utilizada em associação com o
peso.
-Medida com um estadiômetro, na parede,
sem rodapé e com piso plano (nivelado);
-Obs.: Medição de estatura com fita métrica
na ausência do estadiômetro.
Plano de Frankfurt: Linha imaginária
que passa, lateralmente, no corno superior do
maxilar e na borda do malar e, frontalmente,
nos ângulos inferiores do orbital. É usado
para posicionar a cabeça de modo a exibir o
maior eixo que se pode traçar no crânio.
Índices
- São as combinações de medidas.
- O paciente/usuário deve estar:
- Descalço;
- Braços estendidos;
- Peso igualmente distribuído;
- Calcanhares juntos;
- Cabeça ereta;
- Olhos fixos;
- Retirar adornos da cabeça.
- Para adultos de 18 a 59 anos utilizamos
essa tabela.
- Eutrofia quer dizer, teoricamente, um peso
normal.
Cálculo de IMC- Índice Antropométrico
Medidas Antropométricas-Circunferências
- Braço
- Cintura 
- Abdomen 
- Coxa 
- Quadril 
- Panturrilha
Formato android Formato ginóide
- Pessoas que apresentam o perfil android
tem a tendência maior de acumular gordura
na região onde se encontra os órgãos, as
vísceras tendo maior pré disponibilidade de ter
acúmulo de gordura no fígado, problemas
cardiovasculares.
- Já pessoas que apresentam perfil ginóide tem
a tendência de apresentar problemas
articulares, o acúmulo de gordura se encontra
muito na região do quadril, podendo ter
problemas de articulação, ósseo. Não devemos
considerar esse indivíduo saudável por
apresentar a circunferência da cintura pequena,
pode haver acúmulo em outras região que
comprometa a saúde.
Circunferência do braço
- Flexionar o braço a ser avaliado formando
um ângulo de 90° graus.
-Localizar o ponto médio entre o acrômio e o
olécrano.
-Solicitar ao indivíduo que fique com o braço
estendido ao longo do corpo com a palma da
mão voltada para a coxa.
Circunferência Muscular
do Braço
- Quando envolvemos a fita na região do
braço, estamos medindo, músculo, osso,
gordura, quando eu utilizo a fórmula acima
que tem a constante 0,314, dobra cutânea
do trícips, o valor encontrado é apenas do
músculo e osso, sem a gordura.
- O meu paciente precisa estar entre o
percentil 15-85, se estiver menor que 15, 
 tem risco para desnutrição ou já tem
desnutrição se esse percentil estiver menor que
5.
- Exemplo: Se o meu paciente tiver de 50 
anos e a sua circunferência do braço deu 38,
analisando o seu percentil, veremos que
se encontra maior que 90 significando
obesidade ou musculatura desenvolvida, caso o
indivíduo pratique exercício de musculação.
- A circunferência do braço pode estar
elevada, mas quando eu olhar a muscular e
estiver baixa, significa que o que se encontra
desenvolvido naquele meu paciente é a gordura
Circunferência muscular do braço
- A circunferência do braço pode estar
elevada, mas quando eu olhar a muscular e
estiver também elevada, significa que o que se
encontra desenvolvido naquele meu paciente é a
musculatura.
- Indicado fazer esses cálculos para pacientes
que fazem musculatura.
- Para achar a área muscular do braço, eu
irei pegar a circunferência muscular do braço e
irei corrigir, essa correção significa retirar a
massa óssea. É a área sem a gordura e sem o
osso. Após isso iremos verificar o resultado na
tabela.
A média para a população é 50 segundo estudos de
percentil. Menor que 25 significa baixa massa muscular.
HOMENS
- Para classificar de acordo com a área
muscular do braço, tem uma circunferência
que não é muito comum, mas muito necessária
quando trabalhamos com atletas, por exemplo,
a compleição física, estrutura física.
-Quanto maior o número, menor será a
estrutura do indivíduo.
BioimpedânciaMULHERES
- Essa tabela mostra os percentis ideais de
acordo com a idade para população geral.
Circunferência da cintura
- Sua medida está altamente associado ao
risco cardiovascular. Normais: valores
menores que cm para homens e menores que 
 cm para mulheres. 
-A medida é obtida ao final de uma
expiração normal, sem compressão da pele.
Este é o ponto adotado pela .
- Posicionar o adulto em pé, usando fita
métrica inelástica. 
-A fita deve circundar a linha natural da
cintura do adulto, na região mais estreita entre
o tórax e o quadril, geralmente no ponto médio
entre a crista ilíaca e a última costela.
94
80
OMS
-Empessoas mais obesas considera-se o ponto
mais estreito da cintura.
- Levantar a blusa para a medida ser mais
fiel.
Circunferência abdominal
-Obs.: os olhos do antropometrista, ao fazer a
leitura, devem estar no mesmo nível da trena e
diretamente em frente ao zero. 
- O avaliador deve ficar de lado para saber se
a fita não se encontra torta
- Do tórax ao quadril, maior protuberância,
geralmente medida sobre a cicatriz umbilical.
Circunferência do quadril
- Fita na maior protuberância do quadril.
- Já foi muito utilizada para a realização da
relação cintura/quadril, que possui consistente
associação com risco cardiovascular.
DobrasCutâneas
- Estimativa da gordura corporal total; • É
um método relativamente simples, de baixo
custo.
-Mensurar, sempre que possível, com
paciente em pé, com braços relaxados; 
-Padronizar o lado (inclusive para as
próximas consultas) - preferência: direito .
-Identificar, medir e marcar;
-Segurar firmemente com o polegar e o
indicador da mão esquerda; 
-Não pinçar o tecido muscular.
- A dobra deve ser destacada e segurada; 
-Como pinçar sem massa muscular? 
-Extremidades do adipômetro devem ser
colocadas a 1 cm de distância do polegar e do
indicador; 
-Solta-se o adipômetro apenas após a leitura
da medida. 
-Medida registrada 2 segundos após pressão
máxima.
 TIPOS
• DCT - Tricipital 
• DCB - Bicipital 
• DC Torácica ou Peitoral 
• DC Axilar média 
• DC Abdominal 
• DCSE - Subescapular 
• DCSI - suprailíaca 
• DC Coxa 
• DC panturrilha medial
- Dobra cutânea tricipital (DCT):
* Mais utilizada na prática clínica; 
*Distância entre o acrômio e o olecrânio com
o braço flexionado junto ao corpo (90º);
*Resultados são em mm