Asma-Bioquímica

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Asma- Bioquímica 
● Maior produção de muco; 
● Presença da dispnéia; 
● Doença inflamatória crônica das vias aéreas, considerada 
controlada se não apresenta casos em 2 anos. Paciente tem 
resposta exagerada de inflamação. 
 
Fatores de risco: 
● Alérgenos domiciliares (poeira) induzem resposta alérgica; 
● Poluentes; 
● Infecções; 
● Mudanças climáticas; 
● Atividade física; 
● Drogas (fármacos); 
● Agentes ocupacionais; 
● Estresse emocional. 
 
Aumento de eosinófilos e dosar o IgE são marcadores específicos; 
● Uma pessoa com asma tem mais muco, mais células de 
defesa, músculo liso é mais espesso, maior quantidade de 
glândulas; isso ocorre em uma resposta rápida. 
● Leucotrieno causa broncoespasmo e dano epitelial; 
 
 
Alterações citológicas 
● Mucosa espessa, edematosa e infiltrada com células 
inflamatórias; 
● Lesão e morte epitelial; 
● Miofibroblasto. 
 
Prostaglandinas e compostos relacionados 
● São os eicosanóides; 
● PGI2 é prostaciclina. 
 
Inibição da síntese 
● Corticoides e anti-inflamatórios não esteroidais; 
● Aspirina, indometacina e fenilbutazona inibem a atividade de 
COX1 e COX2; 
 
 
Tipos de Asma 
● Asma atópica: pensa-se na reação alérgica, comum no início 
da infância, mediada por imunoglobulina E (IgE); 
normalmente há história familiar positiva de atopia e/ou 
asma; é precedida por rinite alérgica, urticária ou eczema; é 
desencadeada por alérgenos. Pode ser diagnosticada 
também com RASTs; 
● Não atópica: paciente não apresenta evidência de 
sensibilização a alérgenos, sendo que os resultados de testes 
cutâneos são geralmente negativos; 
● Asma Induzida por Drogas: medicamentos podem provocar a 
asma, sendo um grande exemplo a aspirina, nesse caso quem 
apresenta sensibilidade à aspirina apresenta sinais 
recorrentes de rinite e pólipos nasais; 
● Asma Ocupacional: estimulada por vapores, pós-químicos e 
orgânicos. As crises acontecem repentinamente depois que 
entra em contato. 
 
Sinais Clínicos 
● Dispneia e aperto no tórax; 
● Sibilância: devido à broncoconstrição, consegue auscultá-la, 
é o “chiado”; 
● Tosse (aumenta produção de muco) 
 
Diagnóstico 
Testes de função pulmonar; 
Avaliação clínica; 
História e exame físico. 
 
Tratamento 
● Controle de fatores deflagradores; 
● Tratamento medicamentoso; 
● Seu controle é definido pela ausência de sintomas noturnos; 
● Asma persistente deve ser tratada com corticóide inalatório, 
para que faça efeito no pulmão e broncodilatador de curta 
ou longa duração.