Questoes tuberculose

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Questões tuberculose
De acordo com o Manual de Recomendação para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, considere a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A
Para o sucesso do tratamento da tuberculose, é fundamental que o profissional de saúde acolha o usuário no serviço de saúde, desde o diagnóstico até a alta. A abordagem humanizada e o estabelecimento de vínculo entre profissional de saúde e usuário, com escuta de saberes, dúvidas, angústias e a identificação de vulnerabilidades, auxiliam tanto no diagnóstico como na adesão ao tratamento.
B
Os medicamentos antiTB, em geral, interferem no sistema enzimático do bacilo ou bloqueiam a síntese de algum metabólito essencial para o seu crescimento. Os fármacos só atuam quando há atividade metabólica, ou seja, bacilos em estado de latência não são atingidos pelos medicamentos, mas são destruídos pelo sistema imunológico.
C
Na lesão pulmonar cavitária, não existe condições ideais para a atividade metabólica e para o crescimento bacilar rápido, pois o bacilo é dependente de oxigênio para o seu metabolismo e tem seu comportamento modulado pela concentração do gás no ambiente em que ele se encontra, processo dificultado pela caseação.
D
O esquema de tratamento da tuberculose é padronizado, deve ser realizado de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde e compreende duas fases: a intensiva (ou de ataque), e a de manutenção.
Em relação a tuberculose, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
A
Tem um período de latência seguindo a infecção inicial.
B
É infecção crônica e progressiva.
C
Os sintomas incluem tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar.
D
O tratamento é feito com um único agente antimicrobiano, administrados por pelo menos 2 meses.
Tuberculose é uma infecção crônica, progressiva, frequentemente com um período de latência seguindo a infecção inicial. A tuberculose das tonsilas, dos linfonodos, de órgãos abdominais, ossos e articulações é geralmente provocada por ingestão de produtos infectados com:
Alternativas
A
Mycobacterium bovis
B
Mycobacterium africanum.
C
Mycobacterium microt.
D
Mycobacterium tuberculosis.
O tratamento da tuberculose sensível dura no mínimo 6 meses, e por isso é fundamental que o profissional de saúde acolha o usuário no serviço de saúde, desde o diagnóstico até sua alta. A abordagem humanizada e o estabelecimento de vínculo entre profissional de saúde e usuário auxiliam tanto no diagnóstico como na adesão ao tratamento.
Em relação à tuberculose, é incorreto afirmar que:
Alternativas
A
Embora o risco de adoecimento seja maior nos primeiros 2 anos após a primoinfecção, uma vez infectada, a pessoa pode adoecer em qualquer momento da sua vida.
B
O adoecimento e o tratamento prévio da infecção latente da tuberculose (ILTB) não conferem imunidade contra novas infecções nem recidivas.
C
A forma pulmonar, além de ser mais frequente é também a mais relevante para a saúde pública, especialmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
D
A tuberculose é uma doença de transmissão aérea. Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos se dispersam em aerossóis e, por isso, desempenham papel importante na transmissão da doença.
Não raramente, a tuberculose pode manifestar-se sob diferentes apresentações clínicas, relacionadas com o órgão acometido. Desta forma, outros sinais e sintomas, além da tosse prolongada, podem ocorrer e devem ser valorizados na investigação diagnóstica individualizada. Sobre a tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A
Os sintomas clássicos, como tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, podem ocorrer em qualquer das três apresentações, a saber: a forma primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar.
B
A tuberculose pulmonar primária normalmente ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso é mais comum em idosos. As manifestações clínicas podem ser insidiosas com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência
C
Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese noturna e a anorexia não são comuns
D
A ausculta pulmonar nunca será normal, podendo apresentar diminuição do murmúrio vesicular e do sopro anfórico.
E
A tuberculose pulmonar pós-primária ou secundária pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e em adolescentes.
A tuberculose pode apresentar-se nas formas pulmonar e extrapulmonar. Nas formas extrapulmonares, a mais grave, que ocorre quando o bacilo de Koch atinge o sistema nervoso central é a:
1. a) pleural
2. b) entérica
3. c) meníngea
4. d) ganglionar
A tuberculose pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis. Sendo assim, qual das alternativas não corresponde a um desses tipos?
A
M. tuberculosis.
B
M. bovis.
C
M. africanum.
D
M. koch.
Em relação a tuberculose, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
A
Tem um período de latência seguindo a infecção inicial.
B
É infecção crônica e progressiva.
C
Os sintomas incluem tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar.
D
O tratamento é feito com um único agente antimicrobiano, administrados por pelo menos 2 mESES
A comprovação bacteriológica dos casos de tuberculose é fundamental tanto para o diagnóstico quanto para o controle da doença. Para a realização da baciloscopia, recomenda(m)-se:
Alternativas
A
duas amostras de escarro: uma no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR) e outra na manhã do dia seguinte.
B
duas amostras de escarro: uma no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR) e outra na semana seguinte.
C
uma amostra de escarro no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR).
D
três amostras de escarros: a primeira coleta no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR), a segunda coleta depois de 10 dias da primeira e a terceira coleta 10 dias depois da segunda.
E
duas amostras de escarro: uma no momento da identificação do Sintomático Respiratório (SR) e outra após o resultado da primeira, para evitar falso-positivo.
Um paciente com suspeita de Tuberculose compareceu à Unidade de Saúde para coletar a primeira amostra de escarro para a realização do exame diagnóstico. Considerando que para o diagnóstico desta doença devem ser realizadas duas coletas de amostra, o Técnico em Enfermagem deve orientar este paciente que a segunda coleta deverá ser realizada:
Alternativas
A
na manhã do dia seguinte.
B
em até três dias.
C
sete dias depois da primeira coleta.
D
dez dias depois da primeira coleta.
E
quinze dias depois da primeira coleta.
Tuberculose é uma infecção crônica, progressiva, frequentemente com um período de latência seguindo a infecção inicial. A tuberculose das tonsilas, dos linfonodos, de órgãos abdominais, ossos e articulações é geralmente provocada por ingestão de produtos infectados com:
Alternativas
A
Mycobacterium bovis
B
Mycobacterium africanum.
C
Mycobacterium microt.
D
Mycobacterium tuberculosis.
Obs
Mycobacterium bovis é uma  responsável pela transmissão da  entre  e em menor grau a outros mamiferos inclusive ao homem. A bactéria M. bovis causa os mesmos sintomas de uma tuberculose causada pela bactéria , causando enfermidade crônica pulmonar e demais sintomas, sendo comum por esta bactéria a infecção de outros orgãos como a tuberculose intestinal e outros orgãos sujeitos a infecção deste micro-organismo.
Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, iniciará o tratamento de tuberculose pulmonar bacílífera. Deverá ser orientada sobre a duração do tratamento regular, que é de:
Alternativas
A
) primeira de 3 meses e a segunda de 3 meses.
B
primeira de 4 meses e a segunda de 6 meses.
C
primeira de 2 meses e a segunda de 6 meses.
D
primeira de 2 meses e a segunda de 4 meses.Obs:
Intensiva: 2 RHZE e Manutenção: 4 RH
No que se refere à tuberculose, pode-se afirmar que são sintomáticos respiratórios:
Alternativas
A
Tosse seca há pelo menos cinco dias.
B
Tosse seca com expectoração e febre há pelo menos cinco dias.
C
Tosse seca e febre maior de 38°C há pelo menos dez dias.
D
Tosse seca com expectoração há, pelo menos, três semanas.
E
Tosse seca com presença de catarro esverdeado e febre há mais de três dias.
Sobre a Tuberculose, julgue os itens:
I- A tuberculose pulmonar primária é mais comum em adultos.
II- As apresentações extrapulmonares da tuberculose têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos e/ou sistemas acometidos.
III- Todos os casos com baciloscopia negativa, mas com suspeita clínica e/ou radiológica de tuberculose, devem ter cultura solicitada e serem encaminhados para elucidação diagnóstica em uma referência.
IV- O tratamento com as medicações padrão (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) é contra indicado para gestantes.
V- O acompanhamento da evolução da tuberculose pulmonar consiste na realização da baciloscopia no segundo, quarto e sexto mês de tratamento.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
A
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
B
Apenas as alternativas III, IV e V estão corretas.
C
Apenas as alternativas II e III estão corretas.
D
Apenas as alternativas IV e V estão corretas
E
Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
No que diz respeito à tuberculose, é correto afirmar que
Alternativas
A
sua incidência, desde a Segunda Guerra Mundial, mantém-se em queda no mundo, devido às medidas de prevenção e tratamento.
B
o risco de transmissão dessa doença pelo infectado começa a diminuir apenas a partir do segundo mês de tratamento.
C
o sucesso no diagnóstico de tuberculose pulmonar por métodos bacteriológicos convencionais independe da faixa etária.
D
a tuberculose meningoencefálica é de difícil detecção, especialmente por não levar a um quadro de meningite.
E
pacientes com tal doença devem ser testados para HIV o mais brevemente possível após o diagnóstico.
Não raramente, a tuberculose pode manifestar-se sob diferentes apresentações clínicas, relacionadas com o órgão acometido. Desta forma, outros sinais e sintomas, além da tosse prolongada, podem ocorrer e devem ser valorizados na investigação diagnóstica individualizada. Sobre a tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A
Os sintomas clássicos, como tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, podem ocorrer em qualquer das três apresentações, a saber: a forma primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar.
B
A tuberculose pulmonar primária normalmente ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso é mais comum em idosos. As manifestações clínicas podem ser insidiosas com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência
C
Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese noturna e a anorexia não são comuns
D
A ausculta pulmonar nunca será normal, podendo apresentar diminuição do murmúrio vesicular e do sopro anfórico.
E
A tuberculose pulmonar pós-primária ou secundária pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e em adolescentes.
Obs TB pulmonar primária: manifestações clínicas podem ser insidiosas, com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente. O exame físico pode ser inexpressivo.
TB pulmonar pós-primária ou secundária: característica principal da tosse seca ou produtiva. Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucóide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5°C. 
•A sudorese noturna e a anorexia são comuns. 
•O exame físico geralmente mostra fácies de doença crônica e emagrecimento, embora indivíduos com bom estado geral e sem perda do apetite também possam ter TB pulmonar. 
•A ausculta pulmonar pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico ou mesmo ser normal.
TB miliar: clínica pode ser aguda ou subaguda, com maior frequência em crianças e em adultos jovens. 
•Os sintomas como febre, astenia, emagrecimento e tosse ocorrem em 80% dos casos. 
•O exame físico pode mostrar hepatomegalia (35% dos casos), alterações do sistema nervoso central (30% dos casos) e alterações cutâneas do tipo eritemato-máculo-pápulo-vesiculosas (incomum).
A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa de grande importância na saúde pública, porém, curável em praticamente 100% dos casos novos, sensíveis aos medicamentos anti‐TB, desde que obedecidos os princípios básicos da terapia medicamentosa e a adequada operacionalização do tratamento. Considerando as drogas preconizadas, Rifampicina (R), Izoniazida (H), Pirazinamida (Z) e Etambutol (E), marque a alternativa correta no que se refere ao esquema básico de tratamento da TB em adultos e adolescentes – na fase intensiva – considerando o fármaco, peso do paciente, dose e tempo de tratamento, respectivamente:
A
RHZE (150mg/75mg/400mg/275mg) – 15 a 20 kg – 3 comprimidos – 2 meses.
B
RHZE (100mg/50mg/200mg/75mg) – < 20 kg – 2 comprimidos – 1 mês.
C
RHZE (100mg/50mg/200mg/75mg) – 36 a 50 kg – 3 comprimidos – 3 meses.
D
RHZE (150mg/75mg/400mg/275mg) – 20 a 35Kg – 2 comprimidos – 2 meses.
E
RHZE (200mg/150mg/500mg/300mg) – > 50 Kg – 4 comprimidos – 1 mês.
Usa o método PERI pois conta as mg em ordem crescente.
ESQUEMA
P - IRAZINAMIDA - 400 MG
E - TAMBUTOL - 275 MG
R - IFAMPICINA - 150 MG
I - SONIAZIDA - 75 MG
PESO/COMPRIMIDOS
20 - 35 kg => 2 CP
36 - 50 kg => 3 CP
51 - 70 kg => 4 CP
> 70 kg => 5 CP
Como a fase de ataque são apenas 2 meses já eliminaria as B, C e E.
A tuberculose é a doença infecciosa mais mortal do mundo. A cada ano aproximadamente 1,7% milhões de pessoas morrem, enquanto 9,6 milhões sofrem com a tuberculose. Com relação a essa doença é CORRETO afirmar:
Alternativas
A
A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente de tuberculose extrapulmonar em pacientes HIV soronegativos acima dos 40 anos.
B
A tuberculose miliar é a forma mais grave de doença e ocorre em 50% dos casos de pacientes HIV soropositivos, em fase avançada de imunossupressão.
C
Segundo a padronização pela Organização Mundial de Saúde a solução tuberculina utilizada no diagnóstico com a prova tuberculínica deve ser conservada em temperatura entre 2ºC e 8ºC e não deve ser exposta à luz solar direta.
D
Nenhuma das alternativas.
Obs
A) A mais frequente e a TB PLEURAL
B)A tuberculose miliar é a forma mais grave de doença e ocorre em 1% dos casos de TB em pacientes HIV SORONEGATIVOS, e 10% em pacientes HIV positivos.( A BANCA COLOCOU 50%, porem 50% se refere a TB extrapulmonar ) a TB MILIAR é a forma mais grave da TB PULMONAR.
C)Segundo a padronização pela Organização Mundial de Saúde a solução tuberculina utilizada no diagnóstico com a prova tuberculínica deve ser conservada em temperatura entre 2ºC e 8ºC e não deve ser exposta à luz solar direta.
D) NÃO É O GABARITO
Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A
A transmissão ocorre por meio de aerossóis contendo os bacilos expelidos por um doente com tuberculose pulmonar ao tossir, espirrar ou falar.
B
A busca de casos deve priorizar os portadores de tosse com e sem expectoração há pelo menos três semanas.
C
A coleta de escarro deve ser realizada preferencialmente no período da tarde, sem que o paciente tenha realizado a limpeza da cavidade oral.
D
Para o tratamento é optado pela estratégia onde um profissional supervisiona a ingestão do medicamento pelo paciente.
E
O paciente recebe alta por cura quando após o tratamento é realizado a baciloscopia com um resultado negativo.
obs
A - correto -.
Segundo o ms > tuberculose é uma doença de transmissão aérea e se instala a partir da inalação de aerossóis oriundosdas vias aéreas, durante a fala, espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), que lançam no ar partículas em forma de aerossóis contendo bacilos.
B - errado - busca de sintomaticos respiratórios
C - errado - deve realizar higiene da cavidade oral e realiza o escarro no periodo da manha
D - correto - é o chamado de tratamento diretamente observado.
E- errado - o paciente recebe alta por cura quando tem dois exames de baciloscopias negativos, ou caso nao tenha produção de escarro a alta pode ser feita por dados clinicos e laboratorias
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à Tuberculose.
( ) O risco de transmissão perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro.
( ) Ambientes ventilados e com luz natural direta diminuem o risco de transmissão do bacilo da Tuberculose.
 ( ) Uma boa amostra de escarro para a baciloscopia é a que se obtém da faringe ou por aspiração de secreções nasais, sendo que o volume ideal é de 3 a 5 ml.
 ( ) Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos podem se dispersar em aerossóis, tendo papel preponderante na transmissão da doença.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
A
V • V • V • V
B
V • V • F • F
C
V • F • F • V
D
F • V • V • V
E
F • F • V • V
A tuberculose é uma doença de notificação compulsória no Brasil e continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Sobre essa doença, é correto afirmar que
Alternativas
A
a tuberculose pleural é a mais comum forma de TB extrapulmonar em indivíduos HIV soropositivos (PG 33).
B
o esquema com RHZE pode ser administrado nas doses habituais para gestantes, entretanto há contraindicações à amamentação.
C
o tratamento das formas extrapulmonares (exceto a meningoencefálica) terá a duração de seis meses, bem como o tratamento dos pacientes coinfectados com HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral.
D
TB pulmonar pode-se apresentar sob a forma primaria, pós-primaria (ou secundária) ou miliar, sendo que a pós-primária pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum no idoso.
Obs:
A) A tuberculose MILIAR é a mais comum em indivíduos HIV soropositivos.
B) o esquema com RHZE pode ser administrado nas doses habituais para gestantes, entretanto não há contraindicações à amamentação.
C) C O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de seis meses, exceto as formas meningoencefálica e osteoarticular.
D) TB pulmonar pode-se apresentar sob a forma primaria, pós-primaria (ou secundária) ou miliar, sendo que a pós-primária pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum no adolescente ou adulto jovem.
Compete aos serviços de saúde prover os meios necessários para garantir que toda pessoa com diagnóstico de Tuberculose possa, em tempo oportuno e com qualidade, receber o tratamento adequado. (Ministério da Saúde, 2017)
Em relação à Tuberculose, é incorreto afirmar que:
Alternativas
A
É frequente a associação da tuberculose extrapulmonar à pulmonar (tuberculose mista). Por isso, todo caso extrapulmonar também deve ser investigado para tuberculose pulmonar
B
A transmissão pode ocorrer enquanto o indivíduo estiver eliminando bacilos no escarro, período identificado pela baciloscopia de escarro positiva.
C
O adoecimento e o tratamento prévio da infecção latente da tuberculose (ILTB) conferem imunidade contra novas infecções.
D
A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, especialmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
Obs:C - O adoecimento e o tratamento prévio da infecção latente da tuberculose (ILTB) conferem imunidade contra novas infecções. NÃO CONFERE IMUNIDADE.