Respondendo aos Pensamentos Automáticos - TCC

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Respondendo aos pensamentos
automáticos
1. Respondend� a� pensament�
automátic�
É importante capacitar o paciente
para fazer a avaliação e a responder
aos seus pensamentos automáticos
entre as sessões.
O paciente vivencia 2 tipos de
pensamentos entre as sessões:
▪ Os que ele já identificou e
avaliou na sessão
É importante assegurar que o
paciente tenha o registro (de
pensamento disfuncional) de
respostas escritas – em papel,
caderno, smartphone) ou em áudio
(gravação, CD, smartphone).
Esse registro vai dizer qual
comportamento o deixou mal, e o
que ele sentiu nesse momento, além
das atitudes que ele tomou para
tentar solucionar os problemas.
▪ As cognições novas
É importante ensinar o paciente a
usar a lista de perguntas
“questionando os pensamentos
automáticos” (mentalmente ou por
escrito).
Pode-se também utilizar outros
formulários. O paciente pode, ainda,
se engajar em uma tarefa de solução
de problema ou usar técnicas de
distração e relaxamento.
Escrever toda hora no formulário
pode cansar e desmotivar o
paciente, por isso é importante
acostumar o paciente para que logo
ele consiga preencher de forma
mental, sem precisar escrever.
2. Pensament� qu� el� j� identifico�
� avalio� n� sessã�
Depois de avaliar um PA com o
paciente, o terapeuta pedirá que ele
faça um resumo através das
seguintes perguntas:
▪ Você pode resumir o que
acabamos de falar?
▪ O que acha que seria
importante lembrar nesta
semana?
▪ Se a situação acontecer
novamente, o que você
gostaria de poder dizer a si
mesmo?
o paciente tende a integrar as
respostas ao seu pensamento –
internaliza-las – quando já as
ensaiou repetidamente.
A leitura das anotações apenas
quando ele se depara com situações
difíceis é geralmente menos eficiente
do que a leitura regular como
preparação para situações difíceis.
Inicialmente é aconselhável pedir
que ele leia suas anotações no fim de
uma sessão e mostrar-lhe que essa
leitura leva menos de um minuto.
▪ Respostas a pensamento
disfuncional
▪ Tarefas comportamentais
▪ Uma combinação de
respostas e tarefas
comportamentais –
estratégias para manejar os
sentimentos de ansiedade e
angústia.
3. Par� responder à� nova�
cogniçõe�
Para avaliar e responder a novos
pensamentos entre as sessões, o
paciente também deve fazer uso
das perguntas que questionam
seus pensamentos. Entretanto,
deve assegurar-se de que:
▪ O paciente entenda que a
avaliação de seu
pensamento ajudará a se
sentir melhor
▪ Ele acredite que
conseguirá usar as
perguntas
adequadamente em casa
▪ Ele entenda que nem
todas as perguntas se
aplicam a todos os
pensamentos automáticos
▪ O terapeuta tenha
diminuído a lista para
pacientes que acham a
lista completa
desestimuladora ou uma
sobrecarga.