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Apostila Av Nutricional 1º, 2º, 3º sem - 2018-2
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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO DISCIPLINA DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL MATERIAL DE APOIO PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE RECÉM-NASCIDOS, CRIANÇAS, ADOLESCENTES E GESTANTES ALUNO: _________________________________________________________ TURMA: ___________ UNIDADE: _________ RA: _____________________ SUMÁRIO 01. Avaliação Nutricional de Recém-Nascidos a Termo e Prematuros 02. Classificações para Avaliação Nutricional de Crianças e Adolescentes 03. Referências para CB, DCT, DCSE 04. Curvas WHO/OMS 05. Tabelas OMS 06. Avaliação Nutricional de Crianças Especiais 07. Avaliação Nutricional de Gestantes 08. Referências para Exames Bioquímicos de Crianças e Gestantes Capítulo 1 Avaliação Nutricional de Recém-Nascidos a Termo e Prematuros Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 1 MATERIAL DE APOIO AO DISCENTE DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Conteúdo da Aula: Avaliação Nutricional de RN e RN Prematuro PARÂMETROS AVALIADOS: a) Classificação do Peso ao nascer: O Peso ao nascer retrata as condições de nascimento intra-uterino, podendo refletir problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. Microprematuro: peso < 800 g Peso extremamente baixo: 800 a 1000 g Peso muito baixo: 1001 a 1500 g Baixo peso: 1501 a 2500 g Peso insuficiente: 2501 a 3000 g Peso adequado: 3001 a 4000 g Macrossomia: > 4000 g Fonte: Adaptado de OMS (Puffer & Serrano, 1987) OBS: Utiliza-se esta classificação, quando não se tem a idade gestacional. Baixo Peso ao Nascer (BPN): Maior risco de morbidade e mortalidade nos primeiro anos de vida, com desnutrição subseqüente, podendo apresentar seqüelas em seu desenvolvimento físico e intelectual, com dificuldade na vida escolar. b) Classificação segundo a Maturidade (OMS): Recém nascido a termo – nascido entre a 37ª a 41ª semana e 7 dias Recém nascido pré-termo – nascido antes da 37ª semana Recém nascido pós termo – nascido após a 42ª semana Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 2 c) Classificação segundo a Idade Gestacional (Battaglia e Lubchenco, 1967) Adequado para a idade gestacional (AIG) – dimensão normais para idade gestacional Pequeno para idade gestacional (PIG) – sofreram retardo de crescimento intra-uterino Grande para idade gestacional (GIG) – maior crescimento em função da idade gestacional Para recém-nascidos A TERMO, poderão ser utilizadas as curvas de Bataglia e Lubchenco ou de Kramer, mostradas a seguir: CURVA DE BATAGLIA E LUBCHENCO (1967) Classificação: Percentil para o peso: P < 10: pequeno para a idade gestacional (PIG) Entre P 10 e 90: adequado para a idade gestacional (AIG) P > 90: grande para a Idade Gestacional (GIG) PIG AIG GIG Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 3 CRITÉRIO DE KRAMER Peso ao nascer segundo a idade gestacional – sexo masculino Michael S. Kramer et al , 2001 97 95 90 50 10 5 3 Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 4 Peso ao nascer segundo a idade gestacional – sexo feminino Michael S. Kramer et al, 2001 97 95 90 50 10 5 3 Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 5 Para recém-nascidos PREMATUROS, poderão ser utilizadas as curvas de Babson e Benda ou de Fenton, mostradas a seguir: Curvas de Crescimento de Babson e Benda para Crianças Prematuras Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 6 Curva de Fenton para Prematuros MENINOS Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 7 Curva de Fenton para Prematuros MENINAS Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 8 d) Avaliação do Índice de Crescimento (Índice de Rohrer – Miller & Hassanein, 1971) IC= peso (g) X 100 comprimento3 (cm) Classificação: Desproporcional < 2,51 Proporcional 2,51 Desnutrido < 2,0 OUTRAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 1. Circunferência cefálica ou Perímetro Cefálico Indicador do tamanho do cérebro Método diagnóstico de micro, macro e hidrocefalia Equipamento necessário: Fita métrica inextensível Técnica: A fita deve passar pelas partes mais salientes do frontal e do occipital Anotar o resultado e colocar no gráfico Curvas: OMS ou CDC (ver anexos) 2. Circunferência torácica ou perímetro torácico Associada com o peso Reflete ganho de reserva corpórea de gordura e músculo Equipamento necessário: Fita métrica inextensível Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 9 Técnica: A fita deve passar pelas na altura dos mamilos Anotar o resultado Na ausência do peso ao nascer: o PT < 29 cm = alto risco nutricional o PT 29 a 30cm = risco nutricional o PT esperado 35,0 cm 3. Razão Perímetro cefálico / torácico (PC/PT) Indicador de estado nutricional PT/PC Nascimento – PT/PC = 1 6 meses – 5 anos – PT/PC >1 <1 – desnutrição energético-protéico (Malina, 1975; Fomon 1993) Perímetro Cefálico e Torácico Normas de perímetro cefálico e torácico (0 a 5 anos, ambos sexos) Idade (meses) Perímetro Cefálico (cm) Perímetro Torácico (cm) 0 35,0 35,0 3 40,4 40,0 6 43,4 44,0 12 46,0 47,0 16 47,4 48,0 24 49,0 50,0 36 50,0 52,0 48 50,5 53,0 60 50,8 55,0 Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 10 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BATTAGLIA, F.C.; LUBCHENCO,M.D. Apratical classification of newborn infants by weight and gestational age. The Journal of Pediatrics, 1967, 71(2):159-163. FOMON, S.J. Nutrition of normal infants. St Louis: Mosbi, 1993, p475. KRAMER, M.S.; PLATT, R.W.; SHI WU WEN; JOSEPH, K.S.; ALLEN, A.; ABRAHAMOWICZ, M.; BLONDEL; B. BRE’ART, G. New and Improved Population-based Canadian Reference for Birth Weight for Gestational Age. Pediatrics, 2001, 108(2):1-7. MALINA, R.M. Head and chest circumferences in rural Guatemalan Ladino children, birth to seven years of age. Am. J. Clin. Nutr., 1975, 28:1061-70. MILLER, H.C.; HASSANEIN, K. Diagnosis of impaired fetal growth in newborn infants. Pediatrics, 1971, 48:511-522. PUFFER, R.R.; SERRANO, C.V. Patterns of birthweights. Washington, D.C.: Pan American Health Organization, (Scientific Publication, n 504), 1987. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Child Growth Standards. Genebra:WHO, 2006. Capítulo 2 Classificações para Avaliação Nutricional de Crianças e Adolescentes Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 1 MATERIAL DE APOIO AO DISCENTE DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM ESPECIALIDADES CLÍNICAS Conteúdo da Aula: Avaliação Nutricional de Crianças e Adolescentes 1. LACTENTE (0 a 2 anos) INDICADORES DE CRESCIMENTO DO LACTENTE Período Ganho de peso Diário Mensal 0 a 3 meses 25 a 30 g 700 a 1000 g 3 a 6 meses 15 a 25 g 500 a 700 g 6 a 9 meses 10 a 15 g 300 a 500 g 9 a 12 meses 10 g 300 a 400 g PERÍMETRO CEFÁLICO Acompanhar de 0 até 2 anos. Referência: Curvas de Crescimento Organização Mundial da Saúde (OMS) WHO Child Growth Standards (2006) Classificação: VALORES CRÍTICOS DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL PERCENTIS ESCORE-Z <P3 < Escore-z -2 (menor que -3; entre -3 e -2) PC abaixo do esperado para a idade OU microcefalia ≥ P3 e ≤ P97 ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z +2 (-2, -1, 0, 1, 2) PC adequado para a idade > P97 > Escore-z +2 (entre 2 e 3; maior que 3) PC acima do esperado para a idade OU macrocefalia ATENÇÃO: Diagnóstico de micro ou macrocefalia é baseado na história clínica e sinais da criança, avaliado pelo médico Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 2 2. CRIANÇAS (0 a 2 anos e 2 a 5 anos) Método mais recente – OMS/WHO (2006) – referência adotada pelo Ministério da Saúde Curvas e Tabelas da OMS/WHO de 0 a 2 anos são: P/I; E/I; P/E e IMC/I – em Percentil ou Escore-Z No cartão de saúde da criança, todas as curvas são apresentadas em Escore-Z (P/I; E/I e IMC/I) Para crianças maiores de 2 anos, na prática clínica não se usa P/I. Usamos o E/I (para acompanhar o crescimento) e o P/E ou IMC (para diagnóstico de desnutrição ou excesso de peso) Curvas e Tabelas da OMS/WHO de 2 a 5 anos são: P/I; E/I; P/E e IMC/I – em Percentil ou Escore-Z No cartão de saúde da criança, todas as curvas são apresentadas em Escore-Z (P/I; E/I e IMC/I) Fonte: WHO Child Growth Standards, 2006 (http://www.who.int/childgrowth/en) PONTOS DE CORTE PARA CLASSIFICAÇÃO – CURVAS OMS CRIANÇAS DE 0 A 5 ANOS 1. PERIMETRO CEFÁLICO (PC/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO <P3 < Escore-z -2 (menor que -3; entre -3 e -2) PC abaixo do esperado para a idade OU microcefalia ≥ P3 e ≤ P97 ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z +2 (-2, -1, 0, 1, 2) PC adequado para a idade > P97 > Escore-z +2 (entre 2 e 3; maior que 3) PC acima do esperado para a idade OU macrocefalia 2. COMPRIMENTO/ESTATURA PARA IDADE (E/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO < P 0,1 (tabela) < Escore-z -3 (menor que -3) Muito baixa estatura para a idade ≥ P 0,1 e < P3 ≥ Escore-z -3 e < Escore-z -2 (-3; entre -3 e -2) Baixa estatura para a idade ≥ P3 ≥ Escore-z -2 (-2, -1, 0, 1, 2, 3 e maior que 3) Estatura adequada para a idade 3. PESO PARA IDADE (P/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO < P 0,1 (tabela) < Escore-z -3 (menor que -3) Muito baixo peso para a idade ≥ P 0,1 e < P3 ≥ Escore-z -3 e < Escore-z -2 (-3; entre -3 e -2) Baixo peso para a idade ≥ P3 e ≤ P97 ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z +2 (-2, -1, 0, 1, 2) Peso adequado para a idade > P97 > Escore-z +2 (entre 2 e 3; maior que 3) Peso elevado para a idade Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 3 4. PESO PARA COMPRIMENTO ou PESO PARA ESTATURA (P/E) E IMC PARA IDADE (IMC/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO < P 0,1 (tabela) < Escore-z -3 (menor que -3) Magreza acentuada ≥ P 0,1 e < P3 ≥ Escore-z -3 e < Escore-z -2 (-3; entre -3 e -2) Magreza ≥ P3 e ≤ P85 ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z +1 (-2, -1, 0, 1) Eutrofia > P85 e ≤ P97 > Escore-z +1 e ≤ Escore-z +2 (entre 1 e 2; 2) Risco de Sobrepeso > P97 e ≤ P99,9 > Escore-z +2 e ≤ Escore-z +3 (entre 2 e 3; 3) Sobrepeso > P99,9 (tabela) > Escore-z +3 (maior que 3) Obesidade Nota: Se a criança menor de 2 anos de idade for medida em pé, adicione 0,7 cm ANTES de calcular o IMC para idade até 2 anos, pois este foi baseado na medida deitada. Para crianças de 2 a 5 anos que foram medidas deitadas, subtraia 0,7 cm ANTES de calcular o IMC para idade e colocá-la na curva. ESCORE – Z Pode-se calcular o valor exato do Escore-Z de todos os índices (P/I, E/I, P/E e IMC/I), utilizando a equação abaixo: Escore-Z : medida observada na criança mediana (coluna 0) Mediana (coluna 0) Desvio Padrão (coluna -1) Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 4 3. CRIANÇAS (5 a 10 anos) O Ministério da Saúde (através cartão da criança) adotava a curva do NCHS, 1977, antiga. Em 2009, o Ministério passou a adotar as curvas da WHO, 2007 (5 a 19 anos). Na prática clínica não se usa P/I para crianças maiores de 2 anos. Usamos o E/I (para acompanhar o crescimento) e o IMC (para diagnóstico de desnutrição ou excesso de peso) Método mais recente – OMS/WHO (2007) – referência adotada pelo Ministério da Saúde Curvas e Tabelas da OMS/WHO de 5 a 10 anos são: P/I; E/I e IMC/I – em Percentil ou Escore-Z No cartão de saúde da criança, todas as curvas são apresentadas em Escore-Z Fonte: WHO Child Growth Standards, 2007 (http://www.who.int/childgrowth/en) PONTOS DE CORTE PARA CLASSIFICAÇÃO – CURVAS OMS CRIANÇAS DE 5 A 10 ANOS 1. ESTATURA PARA IDADE (E/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO < P 0,1 (tabela) < Escore-z -3 (menor que -3) Muito baixa estatura para a idade ≥ P 0,1 e < P3 ≥ Escore-z -3 e < Escore-z -2 (-3; entre -3 e -2) Baixa estatura para a idade ≥ P3 ≥ Escore-z -2 (-2, -1, 0, 1, 2, 3 e maior que 3) Estatura adequada para a idade 2. PESO PARA IDADE (P/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO < P 0,1 (tabela) < Escore-z -3 (menor que -3) Muito baixo peso para a idade ≥ P 0,1 e < P3 ≥ Escore-z -3 e < Escore-z -2 (-3; entre -3 e -2) Baixo peso para a idade ≥ P3 e ≤ P97 ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z +2 (-2, -1, 0, 1, 2) Peso adequado para a idade > P97 > Escore-z +2 (entre 2 e 3; maior que 3) Peso elevado para a idade Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 5 3. IMC PARA IDADE (IMC/I) PERCENTIS ESCORE-Z CLASSIFICAÇÃO < P 0,1 (tabela) < Escore-z -3 (menor que -3) Magreza acentuada ≥ P 0,1 e < P3 ≥ Escore-z -3 e < Escore-z -2 (-3; entre -3 e -2) Magreza ≥ P3 e ≤ P85 ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z +1 (-2, -1, 0, 1) Eutrofia > P85 e ≤ P97 > Escore-z +1 e ≤ Escore-z +2 (entre 1 e 2; 2) Sobrepeso > P97 e ≤ P99,9 > Escore-z +2 e ≤ Escore-z +3 (entre 2 e 3; 3) Obesidade > P99,9 (tabela) > Escore-z +3 (maior que 3) Obesidade Grave ESCORE – Z Pode-se calcular o Escore-Z de todos os índices (P/I, E/I e IMC/I), utilizando a equação abaixo: Escore-Z: medida observada na criança mediana (coluna 0) Mediana (coluna 0) Desvio Padrão (coluna -1) Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 6 4. ADOLESCENTES (10 a 19 anos) Método mais recente – OMS/WHO (2007) – referência adotada pelo Ministério da Saúde Curvas e Tabelas da OMS/WHO de 10 a 19 anos são: E/I e IMC/I – em Percentil ou Escore-Z No cartão de saúde do adolescente, todas as curvas são apresentadas em Escore-Z Fonte: WHO Child Growth Standards, 2007 (http://www.who.int/childgrowth/en) Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 7 Equações para cálculo do percentual de gordura corporal em crianças e adolescentes (Slaughter et al, 1988) Meninos brancos com somatória das dobras menor ou igual a 35 mm Pré-púbere % G = 1,21 (tríceps + subescapular) – 0,008 (tríceps + subescapular)2 – 1,7 Púbere % G = 1,21 (tríceps + subescapular) – 0,008 (tríceps + subescapular)2 – 3,4 Pós-púbere % G = 1,21 (tríceps + subescapular) – 0,008 (tríceps + subescapular)2 – 5,5 Meninos negros com somatória das dobras menor ou igual a 35 mm Pré-púbere % G = 1,21 (tríceps + subescapular) – 0,008 (tríceps + subescapular)2 – 3,2 Púbere % G = 1,21 (tríceps + subescapular) – 0,008 (tríceps + subescapular)2 – 5,2 Pós-púbere % G = 1,21 (tríceps + subescapular) – 0,008 (tríceps + subescapular)2 – 6,8 Meninos brancos ou negros com somatória das dobras maior que 35 mm % G = 0,783 (tríceps + subescapular) + 1,6 Meninas brancas ou negras com somatória das dobras menor que 35 mm % G = 1,33 (tríceps + subescapular) – 0,013 (tríceps + subescapular)2 – 2,5 Meninas brancas ou negras com somatória das dobras maior que 35 mm % G = 0,546 (tríceps + subescapular) + 9,7 CRIANÇAS E ADOLESCENTES DE 7 A 17 ANOS Classificação do percentual de gordura Masculino Feminino Excessivamente Baixa Até 6% Até 12% Baixa 6,01 a 10% 12,01 a 15% Adequada 10,01 a 20% 15,01 a 25% Moderadamente alta 20,01 a 25 % 25,01 a 30% Alta 25,01 a 31% 30,01 a 36% Excessivamente alta ≥ 31,01% ≥ 36, 01 % Fonte: Lohman, TG (1988) Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 8 ESTÁGIOS DE TANNER Muito usado para avaliar o estado de desenvolvimento puberal. MENINOS: cinco estágios de desenvolvimento do pênis/escroto e pêlos púbicos. MENINAS: cinco estágios de desenvolvimento das mamas e pêlos púbicos. Sem roupa, os adolescentes são avaliados pelo médico (exame clínico) para avaliação mais precisa. Opção menos desconfortante: os adolescentes olham a foto dos Estágios de Tanner e se classificam (auto-avaliação) Junto com o indicador antropométrico, serve para interpretar o estado nutricional, ou seja, utilizando a idade biológica, não ficando restrito à idade cronológica. MATURAÇÃO SEXUAL Critérios de Tanner (1962). Estágios de maturação sexual de 1 a 5 (genitália/pêlos e mamas e pêlos). a) Graus do desenvolvimento mamário (meninas) M1, M2, M3, M4 e M5. b) Graus e desenvolvimento genital (meninos) G1, G2, G3, G4 e G5. c) Graus e desenvolvimento de pêlos pubianos (ambos gêneros) P1, P2, P3, P4 e P5. Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 9 Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 10 Universidade Nove de Julho Disciplina de Avaliação Nutricional 11 V al o re s at é o P er ce n ti l 9 0 = b ai x o r is co c ar d io v as cu la r V al o re s su p er io re s ao P 9 0 = r is co c ar d io v as cu la r au m en ta d o V al o re s d en tr o d a ta b el a = b ai x o r is co c ar d io v as cu la r V al o re s ac im a d a ta b el a = r is co c ar d io v as cu la r au m en ta d o Capítulo 3 Referências para CB, DCT, DCSE DOBRAS CUTÂNEAS Percentil Classificação P5-15 Risco para desnutrição P15-P85 Normalidade P85-P95 Risco para obesidade CIRCUNFERÊNCIA DE BRAÇO Percentil Classificação < P5 Risco para desnutrição P5-P95 Normalidade > P95 Risco para excesso de peso Capítulo 4 Curvas WHO/OMS WHO Child Growth Standards Head circumference-for-age GIRLS Birth to 5 years (percentiles) H ea d ci rc um fe re nc e (c m ) Age (completed months and years) 3rd 15th 50th 85th 97th Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 WHO Child Growth Standards Head circumference-for-age GIRLS Birth to 5 years (z-scores) H ea d ci rc um fe re nc e (c m ) Age (completed months and years) -3 -2 -1 0 1 2 3 Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 WHO Child Growth Standards Head circumference-for-age BOYS Birth to 5 years (percentiles) H ea d ci rc um fe re nc e (c m ) Age (completed months and years) 3rd 15th 50th 85th 97th Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 WHO Child Growth Standards Head circumference-for-age BOYS Birth to 5 years (z-scores) H ea d ci rc um fe re nc e (c m ) Age (completed months and years) -3 -2 -1 0 1 2 3 Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 Capítulo 5 Tabelas WHO/OMS Sumário – TABELAS OMS/WHO 1 - Peso (kg) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2006) (0 a 5 anos) ....................................................................................................... 2 2 - Peso (kg) para comprimento (cm) segundo curvas da OMS (2006) (0 a 2 anos) ................................................................................................. 6 3 - Peso (kg) para estatura (cm) segundo curvas da OMS (2006) (2 a 5 anos) ....................................................................................................... 14 4 - Comprimento (cm) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2006) (0 a 2 anos)...................................................................................... 21 5 - Estatura (cm) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2006) (2 a 5 anos) ............................................................................................... 23 6 - IMC (kg/m²) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2006) (0 a 2 anos) ................................................................................................. 26 7 - IMC (kg/m²) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2006) (2 a 5 anos) ................................................................................................. 28 8 - IMC (kg/m²) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2007) (> 5 anos) ..................................................................................................... 31 9 - Estatura (cm) para idade (em anos) segundo curvas da OMS (2007) (> 5 anos) .............................................................................................. 41 10 - Peso (kg) para idade (em anos) segundo curvas da OMS (2007) (5 a 10 anos).............................................................................................. 51 2 1 - Peso (kg) para idade (meses) segundo curvas da OMS (2006) (1: sexo masculino; 2: sexo feminino) PERCENTIL ESCORE-Z sexo idade (meses) P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 1 0 2,0 2,5 2,6 2,8 2,9 3,3 3,9 4,3 5,1 2,1 2,5 2,9 3,3 3,9 4,4 5 1 1 2,9 3,4 3,6 3,8 3,9 4,5 5,1 5,7 6,6 2,9 3,4 3,9 4,5 5,1 5,8 6,6 1 2 3,7 4,4 4,5 4,7 4,9 5,6 6,3 7,0 8,1 3,8 4,3 4,9 5,6 6,3 7,1 8 1 3 4,4 5,1 5,2 5,5 5,6 6,4 7,2 7,9 9,1 4,4 5,0 5,7 6,4 7,2 8,0 9 1 4 4,9 5,6 5,8 6,0 6,2 7,0 7,9 8,6 9,8 4,9 5,6 6,2 7,0 7,8 8,7 9,7 1 5 5,3 6,1 6,2 6,5 6,7 7,5 8,4 9,2 10,5 5,3 6,0 6,7 7,5 8,4 9,3 10,4 1 6 5,6 6,4 6,6 6,9 7,1 7,9 8,9 9,7 11,1 5,7 6,4 7,1 7,9 8,8 9,8 10,9 1 7 5,9 6,7 6,9 7,2 7,4 8,3 9,3 10,2 11,5 5,9 6,7 7,4 8,3 9,2 10,3 11,4 1 8 6,1 7,0 7,2 7,5 7,7 8,6 9,6 10,5 12,0 6,2 6,9 7,7 8,6 9,6 10,7 11,9 1 9 6,3 7,2 7,4 7,7 7,9 8,9 10,0 10,9 12,4 6,4 7,1 8,0 8,9 9,9 11,0 12,3 1 10 6,5 7,5 7,7 8,0 8,2 9,2 10,3 11,2 12,8 6,6 7,4 8,2 9,2 10,2 11,4 12,7 1 11 6,7 7,7 7,9 8,2 8,4 9,4 10,5 11,5 13,1 6,8 7,6 8,4 9,4 10,5 11,7 13 1 12 6,9 7,8 8,1 8,4 8,6 9,6 10,8 11,8 13,5 6,9 7,7 8,6 9,6 10,8 12,0 13,3 1 13 7,0 8,0 8,2 8,6 8,8 9,9 11,1 12,1 13,8 7,1 7,9 8,8 9,9 11,0 12,3 13,7 1 14 7,2 8,2 8,4 8,8 9,0 10,1 11,3 12,4 14,1 7,2 8,1 9,0 10,1 11,3 12,6 14 1 15 7,3 8,4 8,6 9,0 9,2 10,3 11,6 12,7 14,5 7,4 8,3 9,2 10,3 11,5 12,8 14,3 1 16 7,5 8,5 8,8 9,1 9,4 10,5 11,8 12,9 14,8 7,5 8,4 9,4 10,5 11,7 13,1 14,6 1 17 7,6 8,7 8,9 9,3 9,6 10,7 12,0 13,2 15,1 7,7 8,6 9,6 10,7 12,0 13,4 14,9 1 18 7,7 8,9 9,1 9,5 9,7 10,9 12,3 13,5 15,4 7,8 8,8 9,8 10,9 12,2 13,7 15,3 1 19 7,9 9,0 9,3 9,7 9,9 11,1 12,5 13,7 15,7 8,0 8,9 10,0 11,1 12,5 13,9 15,6 1 20 8,0 9,2 9,4 9,8 10,1 11,3 12,7 14,0 16,0 8,1 9,1 10,1 11,3 12,7 14,2 15,9 1 21 8,2 9,3 9,6 10,0 10,3 11,5 13,0 14,3 16,4 8,2 9,2 10,3 11,5 12,9 14,5 16,2 1 22 8,3 9,5 9,8 10,2 10,5 11,8 13,2 14,5 16,7 8,4 9,4 10,5 11,8 13,2 14,7 16,5 1 23 8,4 9,7 9,9 10,3 10,6 12,0 13,4 14,8 17,0 8,5 9,5 10,7 12,0 13,4 15,0 16,8 1 24 8,5 9,8 10,1 10,5 10,8 12,2 13,7 15,1 17,3 8,6 9,7 10,8 12,2 13,6 15,3 17,1 1 25 8,7 10,0 10,2 10,7 11,0 12,4 13,9 15,3 17,6 8,8 9,8 11,0 12,4 13,9 15,5 17,5 1 26 8,8 10,1 10,4 10,8 11,1 12,5 14,1 15,6 18,0 8,9 10,0 11,2 12,5 14,1 15,8 17,8 1 27 8,9 10,2 10,5 11,0 11,3 12,7 14,4 15,9 18,3 9,0 10,1 11,3 12,7 14,3 16,1 18,1 1 28 9,0 10,4 10,7 11,1 11,5 12,9 14,6 16,1 18,6 9,1 10,2 11,5 12,9 14,5 16,3 18,4 1 29 9,2 10,5 10,8 11,3 11,6 13,1 14,8 16,4 18,9 9,2 10,4 11,7 13,1 14,8 16,6 18,7 1 30 9,3 10,7 11,0 11,4 11,8 13,3 15,0 16,6 19,2 9,4 10,5 11,8 13,3 15,0 16,9 19 1 31 9,4 10,8 11,1 11,6 11,9 13,5 15,2 16,9 19,5 9,5 10,7 12,0 13,5 15,2 17,1 19,3 1 32 9,5 10,9 11,2 11,7 12,1 13,7 15,5 17,1 19,8 9,6 10,8 12,1 13,7 15,4 17,4 19,6 3 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo idade (meses) P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 1 33 9,6 11,1 11,4 11,9 12,2 13,8 15,7 17,3 20,1 9,7 10,9 12,3 13,8 15,6 17,6 19,9 1 34 9,7 11,2 11,5 12,0 12,4 14,0 15,9 17,6 20,4 9,8 11,0 12,4 14,0 15,8 17,8 20,2 1 35 9,8 11,3 11,6 12,2 12,5 14,2 16,1 17,8 20,7 9,9 11,2 12,6 14,2 16,0 18,1 20,4 1 36 9,9 11,4 11,8 12,3 12,7 14,3 16,3 18,0 21,0 10,0 11,3 12,7 14,3 16,2 18,3 20,7 1 37 10,0 11,6 11,9 12,4 12,8 14,5 16,5 18,3 21,2 10,1 11,4 12,9 14,5 16,4 18,6 21 1 38 10,1 11,7 12,0 12,6 12,9 14,7 16,7 18,5 21,5 10,2 11,5 13,0 14,7 16,6 18,8 21,3 1 39 10,2 11,8 12,2 12,7 13,1 14,8 16,9 18,7 21,8 10,3 11,6 13,1 14,8 16,8 19,0 21,6 1 40 10,3 11,9 12,3 12,8 13,2 15,0 17,1 19,0 22,1 10,4 11,8 13,3 15,0 17,0 19,3 21,9 1 41 10,4 12,1 12,4 13,0 13,4 15,2 17,3 19,2 22,4 10,5 11,9 13,4 15,2 17,2 19,5 22,1 1 42 10,5 12,2 12,5 13,1 13,5 15,3 17,5 19,4 22,7 10,6 12,0 13,6 15,3 17,4 19,7 22,4 1 43 10,6 12,3 12,7 13,2 13,6 15,5 17,7 19,7 23,0 10,7 12,1 13,7 15,5 17,6 20,0 22,7 1 44 10,7 12,4 12,8 13,4 13,8 15,7 17,9 19,9 23,3 10,8 12,2 13,8 15,7 17,8 20,2 23 1 45 10,8 12,5 12,9 13,5 13,9 15,8 18,1 20,1 23,6 10,9 12,4 14,0 15,8 18,0 20,5 23,3 1 46 10,9 12,7 13,0 13,6 14,1 16,0 18,3 20,4 23,9 11,0 12,5 14,1 16,0 18,2 20,7 23,6 1 47 11,0 12,8 13,2 13,8 14,2 16,2 18,5 20,6 24,2 11,1 12,6 14,3 16,2 18,4 20,9 23,9 1 48 11,1 12,9 13,3 13,9 14,3 16,3 18,7 20,9 24,5 11,2 12,7 14,4 16,3 18,6 21,2 24,2 1 49 11,2 13,0 13,4 14,0 14,5 16,5 18,9 21,1 24,8 11,3 12,8 14,5 16,5 18,8 21,4 24,5 1 50 11,3 13,1 13,5 14,2 14,6 16,7 19,1 21,3 25,1 11,4 12,9 14,7 16,7 19,0 21,7 24,8 1 51 11,4 13,3 13,7 14,3 14,7 16,8 19,3 21,6 25,4 11,5 13,1 14,8 16,8 19,2 21,9 25,1 1 52 11,5 13,4 13,8 14,4 14,9 17,0 19,5 21,8 25,7 11,6 13,2 15,0 17,0 19,4 22,2 25,4 1 53 11,6 13,5 13,9 14,6 15,0 17,2 19,7 22,1 26,0 11,7 13,3 15,1 17,2 19,6 22,4 25,7 1 54 11,7 13,6 14,0 14,7 15,2 17,3 19,9 22,3 26,3 11,8 13,4 15,2 17,3 19,8 22,7 26 1 55 11,8 13,7 14,1 14,8 15,3 17,5 20,1 22,5 26,6 11,9 13,5 15,4 17,5 20,0 22,9 26,3 1 56 11,9 13,8 14,3 14,9 15,4 17,7 20,3 22,8 27,0 12,0 13,6 15,5 17,7 20,2 23,2 26,6 1 57 12,0 13,9 14,4 15,1 15,6 17,8 20,5 23,0 27,3 12,1 13,7 15,6 17,8 20,4 23,4 26,9 1 58 12,0 14,1 14,5 15,2 15,7 18,0 20,7 23,3 27,6 12,2 13,8 15,8 18,0 20,6 23,7 27,2 1 59 12,1 14,2 14,6 15,3 15,8 18,2 20,9 23,5 27,9 12,3 14,0 15,9 18,2 20,8 23,9 27,6 1 60 12,2 14,3 14,7 15,5 16,0 18,3 21,1 23,8 28,2 12,4 14,1 16,0 18,3 21,0 24,2 27,9 2 0 2,0 2,4 2,5 2,7 2,8 3,2 3,7 4,2 4,8 2,0 2,4 2,8 3,2 3,7 4,2 4,8 2 1 2,7 3,2 3,3 3,5 3,6 4,2 4,8 5,4 6,3 2,7 3,2 3,6 4,2 4,8 5,5 6,2 2 2 3,4 4,0 4,1 4,3 4,5 5,1 5,9 6,5 7,6 3,4 3,9 4,5 5,1 5,8 6,6 7,5 2 3 3,9 4,6 4,7 5,0 5,1 5,8 6,7 7,4 8,6 4,0 4,5 5,2 5,8 6,6 7,5 8,5 2 4 4,4 5,1 5,2 5,5 5,6 6,4 7,3 8,1 9,4 4,4 5,0 5,7 6,4 7,3 8,2 9,3 2 5 4,7 5,5 5,6 5,9 6,1 6,9 7,8 8,7 10,1 4,8 5,4 6,1 6,9 7,8 8,8 10 4 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo idade (meses) P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 2 6 5,0 5,8 6,0 6,2 6,4 7,3 8,3 9,2 10,7 5,1 5,7 6,5 7,3 8,2 9,3 10,6 2 7 5,3 6,1 6,3 6,5 6,7 7,6 8,7 9,6 11,2 5,3 6,0 6,8 7,6 8,6 9,8 11,1 2 8 5,5 6,3 6,5 6,8 7,0 7,9 9,0 10,0 11,7 5,6 6,3 7,0 7,9 9,0 10,2 11,6 2 9 5,7 6,6 6,8 7,0 7,3 8,2 9,3 10,4 12,1 5,8 6,5 7,3 8,2 9,3 10,5 12 2 10 5,9 6,8 7,0 7,3 7,5 8,5 9,6 10,7 12,5 5,9 6,7 7,5 8,5 9,6 10,9 12,4 2 11 6,0 7,0 7,2 7,5 7,7 8,7 9,9 11,0 12,9 6,1 6,9 7,7 8,7 9,9 11,2 12,8 2 12 6,2 7,1 7,3 7,7 7,9 8,9 10,2 11,3 13,3 6,3 7,0 7,9 8,9 10,1 11,5 13,1 2 13 6,4 7,3 7,5 7,9 8,1 9,2 10,4 11,6 13,6 6,4 7,2 8,1 9,2 10,4 11,8 13,5 2 14 6,5 7,5 7,7 8,0 8,3 9,4 10,7 11,9 14,0 6,6 7,4 8,3 9,4 10,6 12,1 13,8 2 15 6,7 7,7 7,9 8,2 8,5 9,6 10,9 12,2 14,3 6,7 7,6 8,5 9,6 10,9 12,4 14,1 2 16 6,8 7,8 8,1 8,4 8,7 9,8 11,2 12,5 14,6 6,9 7,7 8,7 9,8 11,1 12,6 14,5 2 17 7,0 8,0 8,2 8,6 8,8 10,0 11,4 12,7 15,0 7,0 7,9 8,9 10,0 11,4 12,9 14,8 2 18 7,1 8,2 8,4 8,8 9,0 10,2 11,6 13,0 15,3 7,2 8,1 9,1 10,2 11,6 13,2 15,1 2 19 7,3 8,3 8,6 8,9 9,2 10,4 11,9 13,3 15,6 7,3 8,2 9,2 10,4 11,8 13,5 15,4 2 20 7,4 8,5 8,7 9,1 9,4 10,6 12,1 13,5 15,9 7,5 8,4 9,4 10,6 12,1 13,7 15,7 2 21 7,6 8,7 8,9 9,3 9,6 10,9 12,4 13,8 16,2 7,6 8,6 9,6 10,9 12,3 14,0 16 2 22 7,7 8,8 9,1 9,5 9,8 11,1 12,6 14,1 16,6 7,8 8,7 9,8 11,1 12,5 14,3 16,4 2 23 7,8 9,0 9,2 9,7 9,9 11,3 12,8 14,3 16,9 7,9 8,9 10,0 11,3 12,8 14,6 16,7 2 24 8,0 9,2 9,4 9,8 10,1 11,5 13,1 14,6 17,2 8,1 9,0 10,2 11,5 13,0 14,8 17 2 25 8,1 9,3 9,6 10,0 10,3 11,7 13,3 14,9 17,6 8,2 9,2 10,3 11,7 13,3 15,1 17,3 2 26 8,3 9,5 9,8 10,2 10,5 11,9 13,6 15,2 17,9 8,4 9,4 10,5 11,9 13,5 15,4 17,7 2 27 8,4 9,6 9,9 10,4 10,7 12,1 13,8 15,4 18,2 8,5 9,5 10,7 12,1 13,7 15,7 18 2 28 8,5 9,8 10,1 10,5 10,8 12,3 14,0 15,7 18,6 8,6 9,7 10,9 12,3 14,0 16,0 18,3 2 29 8,7 10,0 10,2 10,7 11,0 12,5 14,3 16,0 18,9 8,8 9,8 11,1 12,5 14,2 16,2 18,7 2 30 8,8 10,1 10,4 10,9 11,2 12,7 14,5 16,2 19,2 8,9 10,0 11,2 12,7 14,4 16,5 19 2 31 8,9 10,3 10,5 11,0 11,3 12,9 14,7 16,5 19,6 9,0 10,1 11,4 12,9 14,7 16,8 19,3 2 32 9,0 10,4 10,7 11,2 11,5 13,1 15,0 16,8 19,9 9,1 10,3 11,6 13,1 14,9 17,1 19,6 2 33 9,2 10,5 10,8 11,3 11,7 13,3 15,2 17,0 20,2 9,3 10,4 11,7 13,3 15,1 17,3 20 2 34 9,3 10,7 11,0 11,5 11,8 13,5 15,4 17,3 20,6 9,4 10,5 11,9 13,5 15,4 17,6 20,3 2 35 9,4 10,8 11,1 11,6 12,0 13,7 15,7 17,6 20,9 9,5 10,7 12,0 13,7 15,6 17,9 20,6 2 36 9,5 11,0 11,3 11,8 12,1 13,9 15,9 17,8 21,2 9,6 10,8 12,2 13,9 15,8 18,1 20,9 2 37 9,6 11,1 11,4 11,9 12,3 14,0 16,1 18,1 21,6 9,7 10,9 12,4 14,0 16,0 18,4 21,3 2 38 9,7 11,2 11,6 12,1 12,5 14,2 16,3 18,4 21,9 9,8 11,1 12,5 14,2 16,3 18,7 21,6 2 39 9,8 11,4 11,7 12,2 12,6 14,4 16,6 18,6 22,3 9,9 11,2 12,7 14,4 16,5 19,0 22 5 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo idade (meses) P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 2 40 10,0 11,5 11,8 12,4 12,8 14,6 16,8 18,9 22,6 10,1 11,3 12,8 14,6 16,7 19,2 22,3 2 41 10,1 11,6 12,0 12,5 12,9 14,8 17,0 19,2 23,0 10,2 11,5 13,0 14,8 16,9 19,5 22,7 2 42 10,2 11,8 12,1 12,7 13,1 15,0 17,3 19,5 23,3 10,3 11,6 13,1 15,0 17,2 19,8 23 2 43 10,3 11,9 12,2 12,8 13,2 15,2 17,5 19,7 23,7 10,4 11,7 13,3 15,2 17,4 20,1 23,4 2 44 10,4 12,0 12,4 13,0 13,4 15,3 17,7 20,0 24,1 10,5 11,8 13,4 15,3 17,6 20,4 23,7 2 45 10,5 12,1 12,5 13,1 13,5 15,5 17,9 20,3 24,4 10,6 12,0 13,6 15,5 17,8 20,7 24,1 2 46 10,6 12,3 12,6 13,2 13,7 15,7 18,2 20,6 24,8 10,7 12,1 13,7 15,7 18,1 20,9 24,5 2 47 10,7 12,4 12,8 13,4 13,8 15,9 18,4 20,8 25,2 10,8 12,2 13,9 15,9 18,3 21,2 24,8 2 48 10,8 12,5 12,9 13,5 14,0 16,1 18,6 21,1 25,5 10,9 12,3 14,0 16,1 18,5 21,5 25,2 2 49 10,9 12,6 13,0 13,7 14,1 16,3 18,9 21,4 25,9 11,0 12,4 14,2 16,3 18,8 21,8 25,5 2 50 11,0 12,8 13,2 13,8 14,3 16,4 19,1 21,7 26,3 11,1 12,6 14,3 16,4 19,0 22,1 25,9 2 51 11,1 12,9 13,3 13,9 14,4 16,6 19,3 22,0 26,7 11,2 12,7 14,5 16,6 19,2 22,4 26,3 2 52 11,2 13,0 13,4 14,1 14,5 16,8 19,5 22,2 27,0 11,3 12,8 14,6 16,8 19,4 22,6 26,6 2 53 11,3 13,1 13,5 14,2 14,7 17,0 19,8 22,5 27,4 11,4 12,9 14,8 17,0 19,7 22,9 27 2 54 11,3 13,2 13,7 14,3 14,8 17,2 20,0 22,8 27,8 11,5 13,0 14,9 17,2 19,9 23,2 27,4 2 55 11,4 13,4 13,8 14,5 15,0 17,3 20,2 23,1 28,2 11,6 13,2 15,1 17,3 20,1 23,5 27,7 2 56 11,5 13,5 13,9 14,6 15,1 17,5 20,4 23,3 28,5 11,7 13,3 15,2 17,5 20,3 23,8 28,1 2 57 11,6 13,6 14,0 14,8 15,3 17,7 20,7 23,6 28,9 11,8 13,4 15,3 17,7 20,6 24,1 28,5 2 58 11,7 13,7 14,2 14,9 15,4 17,9 20,9 23,9 29,3 11,9 13,5 15,5 17,9 20,8 24,4 28,8 2 59 11,8 13,8 14,3 15,0 15,5 18,0 21,1 24,2 29,6 12,0 13,6 15,6 18,0 21,0 24,6 29,2 2 60 11,9 14,0 14,4 15,2 15,7 18,2 21,3 24,4 30,0 12,1 13,7 15,8 18,2 21,2 24,9 29,5 6 2 - Peso (kg) para comprimento (cm) segundo curvas da OMS (2006) (1: sexo masculino; 2: sexo feminino) PERCENTIL ESCORE-Z sexo comprimento P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P 85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 1 45 1,9 2,1 2,1 2,2 2,2 2,4 2,7 2,9 3,3 1,9 2,0 2,2 2,4 2,7 3,0 3,3 1 45,5 1,9 2,1 2,2 2,3 2,3 2,5 2,8 3,0 3,4 1,9 2,1 2,3 2,5 2,8 3,1 3,4 1 46 2,0 2,2 2,3 2,3 2,4 2,6 2,9 3,1 3,5 2,0 2,2 2,4 2,6 2,9 3,1 3,5 1 46,5 2,1 2,3 2,3 2,4 2,5 2,7 3,0 3,2 3,6 2,1 2,3 2,5 2,7 3,0 3,2 3,6 1 47 2,1 2,4 2,4 2,5 2,5 2,8 3,1 3,3 3,7 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,3 3,7 1 47,5 2,2 2,4 2,5 2,6 2,6 2,9 3,1 3,4 3,8 2,2 2,4 2,6 2,9 3,1 3,4 3,8 1 48 2,3 2,5 2,6 2,6 2,7 2,9 3,2 3,5 4,0 2,3 2,5 2,7 2,9 3,2 3,6 3,9 1 48,5 2,3 2,6 2,6 2,7 2,8 3,0 3,3 3,6 4,1 2,3 2,6 2,8 3,0 3,3 3,7 4,0 1 49 2,4 2,7 2,7 2,8 2,9 3,1 3,4 3,7 4,2 2,4 2,6 2,9 3,1 3,4 3,8 4,2 1 49,5 2,5 2,7 2,8 2,9 2,9 3,2 3,5 3,8 4,3 2,5 2,7 3,0 3,2 3,5 3,9 4,3 1 50 2,6 2,8 2,9 3,0 3,0 3,3 3,7 4,0 4,4 2,6 2,8 3,0 3,3 3,6 4,0 4,4 1 50,5 2,6 2,9 3,0 3,1 3,1 3,4 3,8 4,1 4,6 2,7 2,9 3,1 3,4 3,8 4,1 4,5 1 51 2,7 3,0 3,1 3,2 3,2 3,5 3,9 4,2 4,7 2,7 3,0 3,2 3,5 3,9 4,2 4,7 1 51,5 2,8 3,1 3,2 3,3 3,3 3,6 4,0 4,3 4,9 2,8 3,1 3,3 3,6 4,0 4,4 4,8 1 52 2,9 3,2 3,3 3,4 3,4 3,8 4,1 4,5 5,0 2,9 3,2 3,5 3,8 4,1 4,5 5,0 1 52,5 3,0 3,3 3,4 3,5 3,6 3,9 4,3 4,6 5,2 3,0 3,3 3,6 3,9 4,2 4,6 5,1 1 53 3,1 3,4 3,5 3,6 3,7 4,0 4,4 4,7 5,3 3,1 3,4 3,7 4,0 4,4 4,8 5,3 1 53,5 3,2 3,5 3,6 3,7 3,8 4,1 4,5 4,9 5,5 3,2 3,5 3,8 4,1 4,5 4,9 5,4 1 54 3,3 3,6 3,7 3,8 3,9 4,3 4,7 5,0 5,7 3,3 3,6 3,9 4,3 4,7 5,1 5,6 1 54,5 3,4 3,8 3,8 4,0 4,0 4,4 4,8 5,2 5,8 3,4 3,7 4,0 4,4 4,8 5,3 5,8 1 55 3,5 3,9 4,0 4,1 4,2 4,5 5,0 5,4 6,0 3,6 3,8 4,2 4,5 5,0 5,4 6,0 1 55,5 3,6 4,0 4,1 4,2 4,3 4,7 5,1 5,5 6,2 3,7 4,0 4,3 4,7 5,1 5,6 6,1 1 56 3,8 4,1 4,2 4,3 4,4 4,8 5,3 5,7 6,4 3,8 4,1 4,4 4,8 5,3 5,8 6,3 1 56,5 3,9 4,3 4,3 4,5 4,6 5,0 5,4 5,9 6,6 3,9 4,2 4,6 5,0 5,4 5,9 6,5 1 57 4,0 4,4 4,5 4,6 4,7 5,1 5,6 6,0 6,7 4,0 4,3 4,7 5,1 5,6 6,1 6,7 1 57,5 4,1 4,5 4,6 4,7 4,8 5,3 5,8 6,2 6,9 4,1 4,5 4,9 5,3 5,7 6,3 6,9 1 58 4,2 4,6 4,7 4,9 5,0 5,4 5,9 6,4 7,1 4,3 4,6 5,0 5,4 5,9 6,4 7,1 1 58,5 4,3 4,8 4,9 5,0 5,1 5,6 6,1 6,5 7,3 4,4 4,7 5,1 5,6 6,1 6,6 7,2 1 59 4,5 4,9 5,0 5,1 5,2 5,7 6,2 6,7 7,5 4,5 4,8 5,3 5,7 6,2 6,8 7,4 1 59,5 4,6 5,0 5,1 5,3 5,4 5,9 6,4 6,9 7,7 4,6 5,0 5,4 5,9 6,4 7,0 7,6 1 60 4,7 5,1 5,2 5,4 5,5 6,0 6,5 7,0 7,8 4,7 5,1 5,5 6,0 6,5 7,1 7,8 1 60,5 4,8 5,3 5,4 5,5 5,6 6,1 6,7 7,2 8,0 4,8 5,2 5,6 6,1 6,7 7,3 8,0 1 61 4,9 5,4 5,5 5,6 5,8 6,3 6,8 7,4 8,2 4,9 5,3 5,8 6,3 6,8 7,4 8,1 1 61,5 5,0 5,5 5,6 5,8 5,9 6,4 7,0 7,5 8,4 5,0 5,4 5,9 6,4 7,0 7,6 8,3 1 62 5,1 5,6 5,7 5,9 6,0 6,5 7,1 7,7 8,5 5,1 5,6 6,0 6,5 7,1 7,7 8,5 1 62,5 5,2 5,7 5,8 6,0 6,1 6,7 7,3 7,8 8,7 5,2 5,7 6,1 6,7 7,2 7,9 8,6 7 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo comprimento P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 1 63 5,3 5,8 5,9 6,1 6,2 6,8 7,4 8,0 8,9 5,3 5,8 6,2 6,8 7,4 8,0 8,8 1 63,5 5,4 5,9 6,0 6,2 6,3 6,9 7,5 8,1 9,0 5,4 5,9 6,4 6,9 7,5 8,2 8,9 1 64 5,5 6,0 6,2 6,3 6,5 7,0 7,7 8,2 9,2 5,5 6,0 6,5 7,0 7,6 8,3 9,1 1 64,5 5,6 6,1 6,3 6,4 6,6 7,1 7,8 8,4 9,3 5,6 6,1 6,6 7,1 7,8 8,5 9,3 1 65 5,7 6,3 6,4 6,6 6,7 7,3 7,9 8,5 9,5 5,7 6,2 6,7 7,3 7,9 8,6 9,4 1 65,5 5,8 6,4 6,5 6,7 6,8 7,4 8,1 8,7 9,6 5,8 6,3 6,8 7,4 8,0 8,7 9,6 1 66 5,9 6,5 6,6 6,8 6,9 7,5 8,2 8,8 9,8 5,9 6,4 6,9 7,5 8,2 8,9 9,7 1 66,5 6,0 6,6 6,7 6,9 7,0 7,6 8,3 8,9 9,9 6,0 6,5 7,0 7,6 8,3 9,0 9,9 1 67 6,1 6,7 6,8 7,0 7,1 7,7 8,4 9,1 10,1 6,1 6,6 7,1 7,7 8,4 9,2 10,0 1 67,5 6,2 6,8 6,9 7,1 7,2 7,9 8,6 9,2 10,2 6,2 6,7 7,2 7,9 8,5 9,3 10,2 1 68 6,2 6,9 7,0 7,2 7,3 8,0 8,7 9,3 10,4 6,3 6,8 7,3 8,0 8,7 9,4 10,3 1 68,5 6,3 7,0 7,1 7,3 7,4 8,1 8,8 9,5 10,5 6,4 6,9 7,5 8,1 8,8 9,6 10,5 1 69 6,4 7,1 7,2 7,4 7,5 8,2 8,9 9,6 10,7 6,5 7,0 7,6 8,2 8,9 9,7 10,6 1 69,5 6,5 7,1 7,3 7,5 7,6 8,3 9,1 9,7 10,8 6,6 7,1 7,7 8,3 9,0 9,8 10,8 1 70 6,6 7,2 7,4 7,6 7,7 8,4 9,2 9,9 11,0 6,6 7,2 7,8 8,4 9,2 10,0 10,9 1 70,5 6,7 7,3 7,5 7,7 7,8 8,5 9,3 10,0 11,1 6,7 7,3 7,9 8,5 9,3 10,1 11,1 1 71 6,8 7,4 7,6 7,8 8,0 8,6 9,4 10,1 11,3 6,8 7,4 8,0 8,6 9,4 10,2 11,2 1 71,5 6,9 7,5 7,7 7,9 8,1 8,8 9,6 10,3 11,4 6,9 7,5 8,1 8,8 9,5 10,4 11,3 1 72 6,9 7,6 7,8 8,0 8,2 8,9 9,7 10,4 11,6 7,0 7,6 8,2 8,9 9,6 10,5 11,5 1 72,5 7,0 7,7 7,9 8,1 8,3 9,0 9,8 10,5 11,7 7,1 7,6 8,3 9,0 9,8 10,6 11,6 1 73 7,1 7,8 8,0 8,2 8,4 9,1 9,9 10,7 11,9 7,2 7,7 8,4 9,1 9,9 10,8 11,8 1 73,5 7,2 7,9 8,0 8,3 8,4 9,2 10,0 10,8 12,0 7,2 7,8 8,5 9,2 10,0 10,9 11,9 1 74 7,3 8,0 8,1 8,4 8,5 9,3 10,1 10,9 12,2 7,3 7,9 8,6 9,3 10,1 11,0 12,1 1 74,5 7,4 8,1 8,2 8,5 8,6 9,4 10,3 11,0 12,3 7,4 8,0 8,7 9,4 10,2 11,2 12,2 1 75 7,4 8,2 8,3 8,6 8,7 9,5 10,4 11,2 12,4 7,5 8,1 8,8 9,5 10,3 11,3 12,3 1 75,5 7,5 8,2 8,4 8,7 8,8 9,6 10,5 11,3 12,6 7,6 8,2 8,8 9,6 10,4 11,4 12,5 1 76 7,6 8,3 8,5 8,7 8,9 9,7 10,6 11,4 12,7 7,6 8,3 8,9 9,7 10,6 11,5 12,6 1 76,5 7,7 8,4 8,6 8,8 9,0 9,8 10,7 11,5 12,8 7,7 8,3 9,0 9,8 10,7 11,6 12,7 1 77 7,7 8,5 8,7 8,9 9,1 9,9 10,8 11,6 13,0 7,8 8,4 9,1 9,9 10,8 11,7 12,8 1 77,5 7,8 8,6 8,7 9,0 9,2 10,0 10,9 11,7 13,1 7,9 8,5 9,2 10,0 10,9 11,9 13,0 1 78 7,9 8,7 8,8 9,1 9,3 10,1 11,0 11,8 13,2 7,9 8,6 9,3 10,1 11,0 12,0 13,1 1 78,5 8,0 8,7 8,9 9,2 9,3 10,2 11,1 12,0 13,3 8,0 8,7 9,4 10,2 11,1 12,1 13,2 1 79 8,0 8,8 9,0 9,2 9,4 10,3 11,2 12,1 13,4 8,1 8,7 9,5 10,3 11,2 12,2 13,3 1 79,5 8,1 8,9 9,1 9,3 9,5 10,4 11,3 12,2 13,6 8,2 8,8 9,5 10,4 11,3 12,3 13,4 1 80 8,2 9,0 9,1 9,4 9,6 10,4 11,4 12,3 13,7 8,2 8,9 9,6 10,4 11,4 12,4 13,6 1 80,5 8,2 9,1 9,2 9,5 9,7 10,5 11,5 12,4 13,8 8,3 9,0 9,7 10,5 11,5 12,5 13,7 1 81 8,3 9,1 9,3 9,6 9,8 10,6 11,6 12,5 13,9 8,4 9,1 9,8 10,6 11,6 12,6 13,8 8 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo comprimento P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 1 81,5 8,4 9,2 9,4 9,7 9,9 10,7 11,7 12,6 14,0 8,5 9,1 9,9 10,7 11,7 12,7 13,9 1 82 8,5 9,3 9,5 9,8 10,0 10,8 11,8 12,7 14,2 8,5 9,2 10,0 10,8 11,8 12,8 14,0 1 82,5 8,6 9,4 9,6 9,9 10,1 10,9 11,9 12,8 14,3 8,6 9,3 10,1 10,9 11,9 13,0 14,2 1 83 8,7 9,5 9,7 10,0 10,1 11,0 12,0 13,0 14,4 8,7 9,4 10,2 11,0 12,0 13,1 14,3 1 83,5 8,7 9,6 9,8 10,1 10,3 11,2 12,2 13,1 14,6 8,8 9,5 10,3 11,2 12,1 13,2 14,4 1 84 8,8 9,7 9,9 10,2 10,4 11,3 12,3 13,2 14,7 8,9 9,6 10,4 11,3 12,2 13,3 14,6 1 84,5 8,9 9,8 10,0 10,3 10,5 11,4 12,4 13,3 14,8 9,0 9,7 10,5 11,4 12,4 13,5 14,7 1 85 9,0 9,9 10,1 10,4 10,6 11,5 12,5 13,5 15,0 9,1 9,8 10,6 11,5 12,5 13,6 14,9 1 85,5 9,1 10,0 10,2 10,5 10,7 11,6 12,7 13,6 15,1 9,2 9,9 10,7 11,6 12,6 13,7 15,0 1 86 9,2 10,1 10,3 10,6 10,8 11,7 12,8 13,7 15,3 9,3 10,0 10,8 11,7 12,8 13,9 15,2 1 86,5 9,3 10,2 10,4 10,7 10,9 11,9 12,9 13,9 15,4 9,4 10,1 11,0 11,9 12,9 14,0 15,3 1 87 9,4 10,3 10,5 10,8 11,0 12,0 13,1 14,0 15,6 9,5 10,2 11,1 12,0 13,0 14,2 15,5 1 87,5 9,5 10,4 10,6 10,9 11,2 12,1 13,2 14,2 15,7 9,6 10,4 11,2 12,1 13,2 14,3 15,6 1 88 9,6 10,6 10,7 11,1 11,3 12,2 13,3 14,3 15,9 9,7 10,5 11,3 12,2 13,3 14,5 15,8 1 88,5 9,7 10,7 10,9 11,2 11,4 12,4 13,5 14,4 16,0 9,8 10,6 11,4 12,4 13,4 14,6 15,9 1 89 9,8 10,8 11,0 11,3 11,5 12,5 13,6 14,6 16,2 9,9 10,7 11,5 12,5 13,5 14,7 16,1 1 89,5 9,9 10,9 11,1 11,4 11,6 12,6 13,7 14,7 16,3 10,0 10,8 11,6 12,6 13,7 14,9 16,2 1 90 10,0 11,0 11,2 11,5 11,7 12,7 13,8 14,9 16,5 10,1 10,9 11,8 12,7 13,8 15,0 16,4 1 90,5 10,1 11,1 11,3 11,6 11,8 12,8 14,0 15,0 16,6 10,2 11,0 11,9 12,8 13,9 15,1 16,5 1 91 10,2 11,2 11,4 11,7 11,9 13,0 14,1 15,1 16,8 10,3 11,1 12,0 13,0 14,1 15,3 16,7 1 91,5 10,3 11,3 11,5 11,8 12,0 13,1 14,2 15,3 16,9 10,4 11,2 12,1 13,1 14,2 15,4 16,8 1 92 10,4 11,4 11,6 11,9 12,2 13,2 14,4 15,4 17,1 10,5 11,3 12,2 13,2 14,3 15,6 17,0 1 92,5 10,5 11,5 11,7 12,0 12,3 13,3 14,5 15,5 17,3 10,6 11,4 12,3 13,3 14,4 15,7 17,1 1 93 10,6 11,6 11,8 12,1 12,4 13,4 14,6 15,7 17,4 10,7 11,5 12,4 13,4 14,6 15,8 17,3 1 93,5 10,7 11,7 11,9 12,2 12,5 13,5 14,7 15,8 17,6 10,7 11,6 12,5 13,5 14,7 16,0 17,4 1 94 10,8 11,8 12,0 12,3 12,6 13,7 14,9 16,0 17,7 10,8 11,7 12,6 13,7 14,8 16,1 17,6 1 94,5 10,9 11,9 12,1 12,4 12,7 13,8 15,0 16,1 17,9 10,9 11,8 12,7 13,8 14,9 16,3 17,7 1 95 10,9 12,0 12,2 12,6 12,8 13,9 15,1 16,2 18,0 11,0 11,9 12,8 13,9 15,1 16,4 17,9 1 95,5 11,0 12,1 12,3 12,7 12,9 14,0 15,3 16,4 18,2 11,1 12,0 12,9 14,0 15,2 16,5 18,0 1 96 11,1 12,2 12,4 12,8 13,0 14,1 15,4 16,5 18,3 11,2 12,1 13,1 14,1 15,3 16,7 18,2 1 96,5 11,2 12,3 12,5 12,9 13,1 14,3 15,5 16,7 18,5 11,3 12,2 13,2 14,3 15,5 16,8 18,4 1 97 11,3 12,4 12,6 13,0 13,2 14,4 15,7 16,8 18,7 11,4 12,3 13,3 14,4 15,6 17,0 18,5 1 97,5 11,4 12,5 12,7 13,1 13,4 14,5 15,8 17,0 18,9 11,5 12,4 13,4 14,5 15,7 17,1 18,7 1 98 11,5 12,6 12,8 13,2 13,5 14,6 15,9 17,1 19,0 11,6 12,5 13,5 14,6 15,9 17,3 18,9 1 98,5 11,6 12,7 13,0 13,3 13,6 14,8 16,1 17,3 19,2 11,7 12,6 13,6 14,8 16,0 17,5 19,1 1 99 11,7 12,8 13,1 13,4 13,7 14,9 16,2 17,4 19,4 11,8 12,7 13,7 14,9 16,2 17,6 19,2 1 99,5 11,8 12,9 13,2 13,6 13,8 15,0 16,4 17,6 19,6 11,9 12,8 13,9 15,0 16,3 17,8 19,4 9 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo comprimento P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 1 100 11,9 13,0 13,3 13,7 13,9 15,2 16,5 17,8 19,8 12,0 12,9 14,0 15,2 16,5 18,0 19,6 1 100,5 12,0 13,2 13,4 13,8 14,1 15,3 16,7 17,9 20,0 12,1 13,0 14,1 15,3 16,6 18,1 19,8 1 101 12,1 13,3 13,5 13,9 14,2 15,4 16,8 18,1 20,2 12,2 13,2 14,2 15,4 16,8 18,3 20,0 1 101,5 12,2 13,4 13,6 14,0 14,3 15,6 17,0 18,3 20,4 12,3 13,3 14,4 15,6 16,9 18,5 20,2 1 102 12,3 13,5 13,8 14,2 14,5 15,7 17,2 18,5 20,6 12,4 13,4 14,5 15,7 17,1 18,7 20,4 1 102,5 12,4 13,6 13,9 14,3 14,6 15,9 17,3 18,6 20,8 12,5 13,5 14,6 15,9 17,3 18,8 20,6 1 103 12,5 13,8 14,0 14,4 14,7 16,0 17,5 18,8 21,0 12,6 13,6 14,8 16,0 17,4 19,0 20,8 1 103,5 12,6 13,9 14,1 14,6 14,8 16,2 17,7 19,0 21,2 12,7 13,7 14,9 16,2 17,6 19,2 21,0 1 104 12,7 14,0 14,3 14,7 15,0 16,3 17,8 19,2 21,4 12,8 13,9 15,0 16,3 17,8 19,4 21,2 1 104,5 12,8 14,1 14,4 14,8 15,1 16,5 18,0 19,4 21,6 12,9 14,0 15,2 16,5 17,9 19,6 21,5 1 105 13,0 14,2 14,5 14,9 15,3 16,6 18,2 19,6 21,9 13,0 14,1 15,3 16,6 18,1 19,8 21,7 1 105,5 13,1 14,4 14,6 15,1 15,4 16,8 18,4 19,8 22,1 13,2 14,2 15,4 16,8 18,3 20,0 21,9 1 106 13,2 14,5 14,8 15,2 15,5 16,9 18,5 20,0 22,3 13,3 14,4 15,6 16,9 18,5 20,2 22,1 1 106,5 13,3 14,6 14,9 15,4 15,7 17,1 18,7 20,2 22,6 13,4 14,5 15,7 17,1 18,6 20,4 22,4 1 107 13,4 14,8 15,0 15,5 15,8 17,3 18,9 20,4 22,8 13,5 14,6 15,9 17,3 18,8 20,6 22,6 1 107,5 13,5 14,9 15,2 15,6 16,0 17,4 19,1 20,6 23,0 13,6 14,7 16,0 17,4 19,0 20,8 22,8 1 108 13,6 15,0 15,3 15,8 16,1 17,6 19,3 20,8 23,3 13,7 14,9 16,2 17,6 19,2 21,0 23,1 1 108,5 13,7 15,2 15,5 15,9 16,3 17,8 19,5 21,0 23,5 13,8 15,0 16,3 17,8 19,4 21,2 23,3 1 109 13,9 15,3 15,6 16,1 16,4 17,9 19,6 21,2 23,8 14,0 15,1 16,5 17,9 19,6 21,4 23,6 1 109,5 14,0 15,4 15,7 16,2 16,6 18,1 19,8 21,4 24,0 14,1 15,3 16,6 18,1 19,8 21,7 23,8 1 110 14,1 15,6 15,9 16,4 16,7 18,3 20,0 21,6 24,3 14,2 15,4 16,8 18,3 20,0 21,9 24,1 2 45 1,9 2,1 2,1 2,2 2,2 2,5 2,7 2,9 3,3 1,9 2,1 2,3 2,5 2,7 3,0 3,3 2 45,5 2,0 2,2 2,2 2,3 2,3 2,5 2,8 3,0 3,4 2,0 2,1 2,3 2,5 2,8 3,1 3,4 2 46 2,0 2,2 2,3 2,3 2,4 2,6 2,9 3,1 3,5 2,0 2,2 2,4 2,6 2,9 3,2 3,5 2 46,5 2,1 2,3 2,3 2,4 2,5 2,7 3,0 3,2 3,6 2,1 2,3 2,5 2,7 3,0 3,3 3,6 2 47 2,1 2,4 2,4 2,5 2,6 2,8 3,1 3,3 3,8 2,2 2,4 2,6 2,8 3,1 3,4 3,7 2 47,5 2,2 2,4 2,5 2,6 2,6 2,9 3,2 3,4 3,9 2,2 2,4 2,6 2,9 3,2 3,5 3,8 2 48 2,3 2,5 2,6 2,7 2,7 3,0 3,3 3,5 4,0 2,3 2,5 2,7 3,0 3,3 3,6 4,0 2 48,5 2,3 2,6 2,7 2,7 2,8 3,1 3,4 3,7 4,1 2,4 2,6 2,8 3,1 3,4 3,7 4,1 2 49 2,4 2,7 2,7 2,8 2,9 3,2 3,5 3,8 4,2 2,4 2,6 2,9 3,2 3,5 3,8 4,2 2 49,5 2,5 2,8 2,8 2,9 3,0 3,3 3,6 3,9 4,4 2,5 2,7 3,0 3,3 3,6 3,9 4,3 2 50 2,6 2,8 2,9 3,0 3,1 3,4 3,7 4,0 4,5 2,6 2,8 3,1 3,4 3,7 4,0 4,5 2 50,5 2,6 2,9 3,0 3,1 3,2 3,5 3,8 4,1 4,6 2,7 2,9 3,2 3,5 3,8 4,2 4,6 2 51 2,7 3,0 3,1 3,2 3,2 3,6 3,9 4,3 4,8 2,8 3,0 3,3 3,6 3,9 4,3 4,8 2 51,5 2,8 3,1 3,2 3,3 3,4 3,7 4,0 4,4 4,9 2,8 3,1 3,4 3,7 4,0 4,4 4,9 2 52 2,9 3,2 3,3 3,4 3,5 3,8 4,2 4,5 5,1 2,9 3,2 3,5 3,8 4,2 4,6 5,1 2 52,5 3,0 3,3 3,4 3,5 3,6 3,9 4,3 4,7 5,3 3,0 3,3 3,6 3,9 4,3 4,7 5,2 10 PERCENTIL ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z ESCORE-Z sexo comprimento P 0,1 P 3 P5 P10 P 15 P 50 P85 P 97 P 99,9 -3 -2 -1 0 1 2 3 2 53 3,1 3,4 3,5 3,6 3,7 4,0 4,4 4,8 5,4 3,1 3,4 3,7 4,0 4,4 4,9 5,4 2 53,5 3,2 3,5 3,6 3,7 3,8 4,2 4,6 5,0 5,6 3,2 3,5 3,8 4,2 4,6 5,0 5,5 2 54 3,3 3,6 3,7
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