tics 15

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Doscente: Josué Moura Telles
Discente: Lucas Shangenis de Holanda Gama
Curso: Medicina 3° período
Semana 15: Cigarro 
Como o tabaco está relacionado às neoplasias pulmonares?
A priori é importante destacar que os principais tipos de neoplasias que estão relacionados com o uso do tabaco são os carcinomas de células escamosas e os carcinomas de pequenas células. 
O uso abusivo do cigarro, por meio de suas toxinas, gera a destruição dos cílios presentes nas vias aéreas e que são responsáveis por filtrar e agir como barreira de proteção para essas substâncias. Além disso, ocorrem alterações genéticas que inativam genes importantes que amplificam cascatas inflamatórias. 
Os carcinomas cuja etiologia esta ligada ao uso do tabaco apresentam inativação dos genes supressores e de maneira tardia apresentam mutações do cromossomo 3 (3p) de maneira precoce e de maneira tardia apresentam mutações no TP53 ou ativação do oncogene KRAS. 
O subconjunto de adenocarcinomas abriga mutações ativadoras do receptor de fator de crescimento epidérmico (EGFR), K-RAS, fusão de genes EML4-ALK ativadores da cascata de tirosina quinase e do gene C-MET amplificador da cascata de tirosina quinase.
E os cigarros eletrônicos - como orientar seu paciente?
O cigarro eletrônico por sua vez, é constituído de substâncias toxicas como o formaldeído, metais pesados flavorizantes e entre outras que se assemelham ao cigarro normal e podem gerar danos semelhantes ou até mesmo maiores. Dentre as alterações destacam-se: enfisema pulmonar, doenças cardiovasculares, dermatite e até mesmo o câncer. 
Portanto, evitar o uso desses cigarros eletrônicos podem evitar danos a curto e longo prazo, uma vez que a sua ação sobre os pulmões podem ser ainda mais graves do que o cigarro normal, uma vez que a porcentagem de nicotina e outras substâncias nocivas podem ser ainda maiores. 
Relação teórico prática
	É de suma importância para o médico pneumologista conhecer e compartilhar para os seus pacientes sobre os malefícios do uso dos cigarros desde os mais comuns até os atuais cigarros eletrônicos, devendo estes demostrar por meio de imagens ou até mesmo casos reais as consequências cancerígenas que esses podem causar. 
Referência bibliográficas
UEHARA, César; JAMNIK, Sérgio; SANTORO, Ilka Lopes. Câncer de pulmão. Medicina (Ribeirão Preto), v. 31, n. 2, p. 266-276, 1998.
D’ALMEIDA, P. C. et al. Lesões Pulmonares Associadas ao Uso do Cigarro Eletrônico.