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1. Defina – Medicamentos OTC ou MIPs. Os Medicamentos OTC ou MIPs são aqueles remédios disponíveis e vendidos livremente em farmácias e drogarias, pois não há necessidade de apresentação de receita médica, odontológica ou de outro profissional qualificado em saúde. 2. Escreva sobre o seguinte termo: “ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA RESPONSÁVEL” Atenção farmacêutica responsável é a provisão do tratamento farmacológico com o objetivo de alcançar resultados satisfatórios na saúde, melhorando a qualidade de vida do paciente. 3. Quais as informações sobre o Paciente o Farmacêutico necessita no processo de Atenção Farmacêutico? Faz-se a coleta de informações sobre o paciente, incluindo a pesquisa sobre a patologia envolvida, quais os medicamentos utilizados, a dosagem, qual a frequência utilizada e como o paciente está se sentindo. 4. Quais informações (Usuário e do Medicamento) são necessárias no processo de Dispensação de um Medicamento OTC? -Tempo mínimo de comercialização do princípio ativo ou da associação de princípios ativos, com as mesmas indicações, via de administração e faixa terapêutica de: 10 (dez) anos sendo, no mínimo, 5 (cinco) anos Brasil como medicamento sob prescrição ou 5 (cinco) anos no exterior como medicamento isento de prescrição cujos critérios para seu enquadramento sejam compatíveis com os estabelecidos nesta Resolução. -Segurança, segundo avaliação da causalidade, gravidade e frequência de eventos adversos e intoxicação, baixo potencial de causar dano à saúde quando obtido sem orientação de um prescritor, considerando sua forma farmacêutica, princípio ativo, concentração do princípio ativo, via de administração e posologia, devendo o produto apresentar: Reações adversas com causalidades conhecidas e reversíveis após suspensão de uso do medicamento; Baixo potencial de toxicidade, quando reações graves ocorrem apenas com a administração de grande quantidade do produto, além de apresentar janela terapêutica segura; Baixo potencial de interação medicamentosa e alimentar, clinicamente significante. - Indicação para o tratamento, prevenção ou alívio de sinais e sintomas de doenças não graves e com evolução inexistente ou muito lenta, sendo que os sinais e sintomas devem ser facilmente detectáveis pelo paciente, seu cuidador ou pelo farmacêutico, sem necessidade de monitoramento laboratorial ou consulta com o prescritor; - Utilização por curto período de tempo ou por tempo previsto em bula, exceto para os de uso preventivo, bem como para os medicamentos específicos e fitoterápicos indicados para doenças de baixa gravidade; - Ser manejável pelo paciente, seu cuidador, ou mediante orientação pelo farmacêutico; - Baixo potencial de risco ao paciente, nas seguintes condições: Mau uso com a utilização do medicamento para finalidade diferente da preconizada em bula; Abuso com a utilização do medicamento em quantidade superior ao preconizado ou por período superior ao recomendado; e Intoxicação. - Não apresentar potencial dependência, ainda que seja utilizado conforme preconizado em bula.” 5. Descreva sobre o seguinte tema: “Medicamentos Isentos de Prescrição não são Isentos de Orientação. ” Profº Dr. André Tomaz Terra Júnior FARMACOLOGIA CLÍNICA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DE CACOAL FANORTE Os profissionais de saúde detêm a responsabilidade de orientar os pacientes quanto ao uso consciente desse tipo de medicamento. É preciso explicar para a população que todo remédio, por mais eficiente que seja, causará efeitos colaterais e poderá afetar a função de diferentes órgãos e sistemas. 6. Quais as atribuições do Farmacêutico no momento de Dispensação de Medicamentos? O farmacêutico responsável pela dispensação deve ter conhecimento técnico, habilidade de comunicação com pacientes e outros profissionais de saúde, liderança para coordenar a equipe de auxiliares, e ainda, saber acolher, ouvir e ser empático. 7. Quais os principais problemas relacionados a Farmacoterapia em idosos podem ocorrer? Devido às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas comuns ao envelhecimento, os idosos se tornam mais vulneráveis a eventos adversos relacionados a medicamentos, que tornam o processo de prescrição ainda mais crítico e desafiador, visto que a presença de multimorbidades e o número de medicamentos em uso são considerados fatores de risco independentes para reações adversas a medicamentos 8. Descreva sobre a tríade: “Farmacêutico-Paciente-Medicamento” no sucesso do processo terapêutico. Farmacêutico: compreende "...atitudes, ética, comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, integradas à equipe de saúde...". Também figura a "...interação que deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades biopsicossociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde Paciente: os pacientes para alcançar melhores resultados com as intervenções propostas. Essa prática é fundamental, pois a relação farmacêutico-paciente implica principalmente em confiança contribuindo para o sucesso do Seguimento Farmacoterapêutico Medicamento: Orientação em caso de reações adversas; Acompanhamento da terapia medicamentosa; Melhora na qualidade de vida do paciente; Verificação da efetividade do tratamento; Identificação dos problemas relacionados ao medicamento; Intervenção para solução de problemas 9. Apresente uma definição sobre Aconselhamento Farmacoterapêutico e descreva seus objetivos e benefícios? Aconselhamento farmacêutico faz parte de um processo que tem por objetivo o uso correto dos medicamentos e a efetividade do tratamento. É uma habilidade que fortalece os laços entre o farmacêutico e o paciente, contribuindo para que uma relação de confiança seja estabelecida. Com objetivo de integrar um conjunto de práticas da atenção farmacêutica e busca os melhores resultados da farmacoterapia a partir de uma assistência próxima sobre uso correto do uso dos medicamentos, monitoramento frequente do tratamento e foco nas necessidades clínicas individuais do paciente. 10. Quais são os principais cuidados com a Dispensação em Pacientes Idosos? https://hilab.com.br/blog/carreira-do-farmaceutico/ No ato da dispensação o paciente é informado e orientado quanto à utilização adequada do medicamento. Considera-se essa ferramenta como uma brecha que o farmacêutico adquire, para expandir o uso racional, já que estando próximos do paciente fica fácil ver a necessidade do mesmo e com isso aconselhar sobre os medicamentos. Entre os problemas que costumam ocorrer no uso de medicamentos em idosos, podemos citar os seguintes: escolha inadequada do medicamento, falha ao receber o medicamento, uso inadequado (esquecimento), dose sub-terapêutica, superdosagem, efeitos adversos, interações farmacológicas e automedicação 11. Descreva a relação entre URM x Interação Medicamentosa. A promoção do uso racional de medicamentos (URM) é um componente importante da política nacional de medicamentos e, como ferramenta terapêutica e muitas vezes resultante do processo de prescrição, pode-se inferir sua importância neste processo. A interação medicamentosa pode aumentar ou diminuir os efeitos de um ou ambos os fármacos. As interações clinicamente significativas são frequentemente previsíveis e, em geral, indesejáveis (ver Alguns fármacos com interações medicamentosas potencialmente graves). 12. Qual a diferença entre Interação Positiva e Negativa entre Fármacos? No caso das interações medicamentosas, isso pode ser explicado da seguinte maneira: administrado isoladamente, um fármaco tem determinada ação: porém, quando associado a outro fármaco, produz um efeito diferente do esperado. Esse efeito pode ser positivo ou negativo. As interações positivas são utilizadas para aumentaros efeitos terapêuticos ou reduzir a toxicidade de determinado fármaco. As negativas são as que causam reações adversas, diminuem ou eliminam a ação dos medicamentos, ou provocam doenças, desfecho de uma interação farmacológica pode ser perigoso quando promove aumento da toxicidade de um fármaco. A diminuição do efeito de um fármaco por outro pode ser necessária em casos de dose excessiva 13. Descreva sobre os tipos de Interações abaixo, destacando seus efeitos e suas consequências: a. Medicamento – Alimento Existem medicamentos que devem ser ingeridos em jejum e outros em que é aconselhável fazer uso após as refeições. Isso pode ser explicado devido à interferência que os alimentos podem ter na absorção dos medicamentos. Alimentos ou líquidos (>300mL) interferem no esvaziamento gástrico, podendo aumentar a absorção dos fármacos através de um prolongamento do tempo de contato do PA com a superfície de absorção. Aumento do peristaltismo intestinal – o aumento moderado faz que os PA entram em contato com a mucosa intestinal e o aumento exacerbado diminui a biodisponibilidade do PA. Com a ingestão de alimentos ou líquidos o pH de 1,5 do estômago se eleva para aproximadamente 3,0 afetando a desintegração das cápsulas, drágeas ou comprimidos. b. Medicamento – Álcool O álcool inibe o sistema imune e dificulta o combate contra agentes infecciosos. Anti- inflamatórios: Associado a anti-inflamatórios, o álcool aumenta a eliminação do medicamento pelo corpo, diminuindo o efeito. Pode gerar sobrecarga no fígado, risco de úlcera gástrica e sangramentos. https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/farmacologia-cl%C3%ADnica/fatores-que-afetam-a-resposta-a-f%C3%A1rmacos/intera%C3%A7%C3%B5es-medicamentosas#v1108519_pt Álcool e outras drogas depressoras do SNC (Barbitúricos, Sedativos não barbitúricos, BZDs e Opióides narcóticos) Álcool, quando combinado a outras drogas depressoras pode levar a um aumento da sedação por uma adição do efeito da droga. Outros efeitos podem incluir a depressão de funções respiratórias ou cardíacas que podem resultar em perda da consciência e morte. c. Medicamento – Medicamento Quando dois medicamentos são administrados concomitantemente a um paciente, agindo de forma independente entre si, ou propiciando aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou de efeito tóxico de um ou de outro. Podem envolver medicamentos vendidos sob prescrição médica ou de venda livre Interação Farmacológica ↓Eficácia de um fármaco. Desfecho de uma Interação Farmacológica pode ser perigoso quando promove ↑Toxicidade de um fármaco. ↓Efeito de um fármaco por outro pode ser em casos de dose excessiva de algum medicamento. Alto risco para quem toma medicamentos de forma aleatória e/ou se automedica pessoas não conhecem o risco da automedicação. 14. Apresente uma definição sobre: a. Interação Físico – Química São interações entre duas ou mais substâncias por alterar mecanismos físico-químicos. Podendo resultar em: Inativação dos efeitos biológicos de uma ou ambas as drogas. Formação de novo composto, cuja atividade difere da esperada. Mecanismos observados frequentemente: Reações de óxido-redução. Inativação de um medicamento pela incidência de luz. Fenômenos de adsorçãoCarvão ativo que adsorve os alcaloides na sua superfície porosa. Reações de precipitação e formação de complexos. Neutralização ácido – base. b. Interações Farmacodinâmicas São as interações em que os efeitos finais são resultantes das ações farmacodinâmicas próprias de cada agente terapêutico administrado. Podem ocorrer em nível de receptores e estruturas intimamente associadas a eles, ou ainda quando os fármacos agem em sistemas diferentes, mas o efeito de um deles é alterado pelo efeito do outro. Farmacodinâmica está relacionada com os efeitos bioquímicos e fisiológicos das drogas e o seu mecanismo de ação. IM Farmacodinâmicas se referem quando duas ou mais drogas produzem efeitos que se interagem ou quando a interação ocorre a nível de receptores farmacológicos. c. Interações Farmacocinéticas São assim chamadas as interações em que um dos fármacos modifica a cinética de outro administrado concomitantemente. Farmacocinética igualmente estuda quantitativamente a cronologia dos processos metabólicos da Absorção, Distribuição, Metabolização, Excreção das drogas. Essas interações são as mais frequentes e promovem, muitas vezes, influência significativa sobre a terapêutica medicamentosa. As alterações na Farmacocinética de uma droga induzida por outra não costumam ser intuitivamente óbvias. A concentração está correlacionada com a via de administração, dose empregada, com a eliminação e varia com o tempo da observação. A escolha do Modelo Farmacocinético requer considerações especiais e tem que levar em conta as características físicas e químicas das drogas, assim como o seu comportamento no sistema biológico. Concentração sérica de fármacos está em equilíbrio dinâmico com os receptores desses fármacos. Nível sérico de um fármaco é excelente indicador para os efeitos tóxicos e farmacológicos. Parâmetros farmacológicos são obtidos do perfil de concentração plasmática do fármaco. Absorção, distribuição, metabolismo, eliminação. 15. Quais são os parâmetros analisados no perfil farmacocinético de ação dos Medicamentos: a. Absorção Interações físico-químicas no TGI Motilidade Gastrintestinal Alteração na função da mucosa Flora bacteriana b. Distribuição Fluxo sanguíneo Ligação tecidual Ligação às proteínas plasmáticas Transporte ativo para o local de ação c. Metabolismo / Biotransformação Indução Enzimática Inibição Enzimática d. Excreção Filtração Glomerular Reabsorção Tubular Secreção Tubular Excreção biliar 16. Defina os seguintes termos: a. Automedicação A automedicação é uma prática bastante difundida não apenas no Brasil, mas também em outros países. Em alguns países, com sistema de saúde pouco estruturado, a ida à farmácia representa a primeira opção procurada para resolver um problema de saúde, e a maior parte dos medicamentos consumidos pela população é vendida sem receita médica. Contudo, mesmo na maioria dos países industrializados, vários medicamentos de uso mais simples e comum estão disponíveis em farmácias, drogarias ou supermercados, e podem ser obtidos sem necessidade de receita médica (analgésicos, antitérmicos, etc). b. Uso Racional de Medicamentos De acordo com a Organização Mundial de Saúde, entende-se que há uso racional de medicamento quando pacientes recebem medicamentos para suas condições clínicas em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. O uso racional de medicamentos contempla dose e tempo certos, conservação e descarte. O objetivo é promover a saúde e evitar problemas pelo consumo inadequado.. c. Efeitos Adversos é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no homem para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas. A RAM é caracterizada pela existência de uma relação causal específica entre o medicamento e a ocorrência. Toda reação adversa a medicamento é um evento adverso, mas nem todo evento adverso é uma RAM4. É importante também esclarecer a diferença entre RAM e intoxicação medicamentosa – a primeira ocorre com o uso do medicamento em dose terapêutica e a segunda em superdose d. Otimização da Farmacoterapia Otimização da farmacoterapia: processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde e. Farmacoterapia A saúde é um dos principais objetivos da medicina como mostra a buscade novas técnicas para a prevenção de doenças, a cura para determinados distúrbios e o aumento da expectativa de vida como símbolo de sucesso sanitário. A farmacoterapia é a ciência que estuda o uso de determinados remédios para prevenir e tratar as doenças de forma positiva. Trata-se de uma ciência muito importante, já que nela reside a esperança de abrir novas portas de saúde. f. Intervenção Farmacêutica As intervenções farmacêuticas realizadas anteriormente a dispensação de medicamentos são efetivas na prevenção dos erros de medicação. Portanto, a aplicação de um sistema de validação da prescrição médica realizado por farmacêutico é garantia de maior segurança e qualidade do tratamento ao paciente internado. g. Prescrição Farmacêutica A prescrição farmacêutica é o ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. h. Acompanhamento Farmacoterapêutico O acompanhamento farmacoterapêutico integra o conjunto de práticas da atenção farmacêutica e busca os melhores resultados da farmacoterapia a partir de uma assistência próxima sobre uso correto do uso dos medicamentos, monitoramento frequente do tratamento e foco nas necessidades clínicas individuais do paciente. i. Atendimento Farmacêutico Atenção Farmacêutica pode ser definida como funções, responsabilidades e atitudes do profissional com os pacientes. Assistência farmacêutica, como o próprio nome já diz, é um conjunto de ações realizadas por farmacêuticos que tem como objetivo orientar o uso e as restrições de medicamentos aos pacientes, É o contato entre o farmacêutico e o paciente, visando buscar a resolução de problemas rela- cionados com a saúde, envolvendo, ou não, a utilização de medicamentos. Promove: Interação com o paciente; Esclarecimento de dúvidas; Solução de problemas de saúde.
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