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LISTA DE EXERCICIOS NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL NOME: _________________________________________________________________________________ Valor total: 5,0pts Nota: __________ A gestação é um período que produz transformações físicas, fisiológicas, hormonais e emocionais na vida da mulher, que demandam uma resposta adaptativa exigida durante esta fase. Portanto, para que este período transcorra de forma saudável para a gestante e para o bebê, são necessários alguns ajustes na rotina da mulher. Com relação à alimentação durante a gestação, o conhecimento científico aponta que as necessidades nutricionais aumentam, sendo recomendadas alterações na dieta com vistas à saúde do binômio mãe-filho. Todavia, crenças, proibições e prescrições interferem no comportamento e nas práticas alimentares de gestantes. Além disso, para uma grávida, o ato de comer pode ser intensamente afetado por questões objetivas, como os recursos materiais disponíveis, que interferem na disponibilidade e no acesso aos alimentos, as condições sociais e as experiências e indisposições corpóreas. Com base nestas considerações, julgue as afirmativas abaixo relacionadas à assistência nutricional na gestação. 1) Analise as assertivas e assinale a alternativa correta: a) O metabolismo das gorduras apresenta ajustes maiores no segundo trimestre da gravidez, no sentido de permitir ao organismo materno utilizar lipídios armazenados para a manutenção das necessidades energéticas no estado pós-absortivo. b) Ocorre leve aumento (cerca de 10%) na oxidação dos aminoácidos durante a gestação. Como resultado da elevação na oxidação dos aminoácidos, a síntese de ureia encontra-se aumentada e os níveis plasmáticos e urinários da ureia nitrogenada se elevam, contribuindo para o balanço negativo de nitrogênio mensurado no final da gravidez. c) As alternativas anteriores são incorretas 2) O ganho de peso total recomendado durante a gestação é específico de acordo com o estado nutricional pré gestacional. Analise as assertivas a seguir e identifique a correta: a) Gestantes com baixo peso devem ganhar 2,3 kg no primeiro trimestre e 0,5 kg/semana nos segundo e terceiro trimestre. b) Gestantes com IMC adequado devem ganhar 1,6 kg no primeiro trimestre e 0,4 kg/semana nos segundo e terceiro trimestres c) Gestantes com sobrepeso devem ganhar até 0,9 kg no primeiro trimestre e gestantes obesas não necessitam ganhar peso no primeiro trimestre. Já no segundo e terceiro trimestre as gestantes com sobrepeso e obesas devem ganhar até 0,3 kg/semana e 0,2 kg/semana, respectivamente. d) Todas as alternativas estão corretas. 3) O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica, caracterizada por hiperglicemia e responsável por índices elevados de morbimortalidade perinatal, macrossomia fetal e malformações fetais. O diabetes mellitus associado à gravidez pode ser classificado como diabetes gestacional (diagnosticado durante a gravidez) ou diabetes pré-gestacional (diabetes prévio à gravidez, de tipo 1, tipo 2 ou outros). Sobre esta patologia na gestação, assinale a alternativa correta. a) Entre a 20ª e a 24ª semana gestacional, deve ser realizado o Teste Oral de Tolerância a Glicose (TOTG) em todas as gestantes não diabéticas. b) Em curto prazo, o DMG está associado com a hiperinsulinemia fetal, macrossomia e hipoglicemia neonatal. c) A prescrição dietética e de atividade física são as primeiras intervenções a serem realizadas no manejo do DMG. d) Iniciar a gestação acima do peso, apresentar ganho excessivo ponderal durante a gestação e possuir algum grau de resistência a insulina expõe a mulher ao maior risco de DMG. e) Em longo prazo, o DMG está relacionado com o aumento de risco de desenvolvimento de obesidade e doenças metabólicas, como o DM2, tanto para mãe quanto para a criança. A média do aleitamento materno exclusivo no Brasil é de 54 dias, o que corresponde a menos da metade do tempo indicado pelos profissionais de saúde, de amamentação exclusiva nos seis primeiros meses. BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília, 2015 (adaptado). 4) Sobre o aleitamento materno, avalie e marque a(s) alternativa(s) corretas: a) O leite materno atua como fator protetor contra diarreias e doenças respiratórias na criança, além de prevenir o sobrepeso e a obesidade na infância. b) O colostro, produzido em pequena quantidade, é o leite ideal para as crianças nos primeiros dias de vida, por seu alto teor de gordura, principalmente para aquelas que nascem com baixo peso. c) A amamentação promove o desenvolvimento motor-oral adequado e favorece as funções de mastigação, deglutição, respiração e articulação dos sons e da fala da criança. d) As fórmulas de alimentação infantil, por serem nutricionais, devem ser introduzidas na dieta da criança quando a mãe retorna à jornada trabalho. 5) A respeito da alimentação de crianças menores de 2 anos, segundo o Ministério da Saúde, é indicado: a) Não oferecer frutas e hortaliças com frequência diária para evitar episódios de diarréria b) Evitar alimentos variados para que a criança não confunda o paladar c) a alimentação complementar quando iniciada deve ser espessa desde o início e oferecida de colher, aumentando a consistência gradualmente até chegar a alimentação da família d) a partir de 3 meses oferecer gradualmente sucos, chás e sopinhas, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos de idade e) oferecer leite materno até os seis meses, sendo necessário complementar somente com água 6) O aleitamento materno, processo que envolve fatores fisiológicos, ambientais e emocionais, é cercado de mitos e crenças que podem provocar práticas equivocadas e desmame precoce. Além disso, muitas mães não acreditam que são capazes de amamentar ou duvidam da qualidade do seu leite. A figura acima ilustra a fisiologia da lactação, identificando estímulos cerebrais (setas 1 , 2 e 3) e respostas hormonais (seta 4) correspondentes aos reflexos da produção e da descida do leite materno. A partir dessas informações, assinale a opção correta acerca da lactação. a) O estímulo gerado pela sucção, indicada por 1, é prescindível para uma lactação bem-sucedida, uma vez que são os hormônios prolactina e ocitocina, indicados por 4, os responsáveis, respectivamente, pela produção e pela descida do leite materno. b) Estímulos auditivos e visuais, indicados, respectivamente, por 2 e 3, assim como sentimentos maternos de ansiedade, dor ou dúvidas, podem interferir no reflexo da descida do leite, diminuindo a produção de ocitocina. c) O esquema apresentado corresponde ao início do período de lactação, quando é produzido o colostro, pois, para a produção do leite maduro, há queda significativa da concentração dos hormônios envolvidos na lactação. d) O leite materno produzido pela lactante adolescente apresenta teor protéico mais baixo que o de uma lactante adulta, devido, principalmente, a diferenças na produção de hormônios, indicada por 4. e) Do ponto de vista fisiológico, é aconselhável que a mãe amamente seu filho em intervalos regulares, para potencializar os estímulos indicados pelas setas 2 e 3 e manter uma boa produção de leite materno. Bons estudos!
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