Doenças do Aparelho Digestivo - UNASUS

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Iniciado em quarta, 17 Nov 2021, 22:11
Estado Finalizada
Concluída em quarta, 17 Nov 2021, 23:09
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Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Parasitoses intestinais.
Parasita intestinal que desencadeia prurido anal, noturno, intenso. Assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Ascaris lumbricoides.
b. Hymnolepis nanna.
c. Ancylostoma duodenale.
d. Enterobius vermiculares.  Entrobius vermiculares.
Referência.
NEVES, D. P. Parasitologia humana. Atheneu, 11ª ed, 2005.
e. Estrongyloides stercoralis.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Enterobius vermiculares.
Habilidade/objetivo: Realizar uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta.
Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, com irradiação para escápula direita, com febre alta com calafrios, vômitos,  Murphy positivo, diminuição da
peristalse. O diagnóstico provável e a conduta são:
Escolha uma opção:
a. (A)     Coledocolitíase, a melhor conduta é solicitar ultrassonogra�a de abdome.  O paciente apresenta complicação de litíase biliar, com provável
formação de abscesso ou gangrena da vesícula. A conduta está incorreta, pois está caracterizado um quadro de abdome agudo e a conduta deve ser
encaminhar para serviço de maior complexidade.
Referência
TORREZ, F. R. A.; TRIVINO, T. Abdome agudo in�amatório. Atheneu.
b. Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
c. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de antibióticos e solicitação de exames subsidiários.
d. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de analgésicos, solicitação de tomogra�a computadorizada.
e. Coledocolitíase, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
Habilidade/Objetivo: Correlacionar as informações de história e exame físico com o diagnóstico de doenças relacionadas do aparelho digestivo.
Frente a um paciente com episódio de náuseas, equimoses, gengivorragia, aumento de volume abdominal, desconforto abdominal nos últimos três meses e
história de etilismo, pode-se pensar no seguinte diagnóstico:
Escolha uma opção:
a. Abdome agudo hemorrágico.
b. Cirrose hepática.  A história clínica de sintomas de desconforto adbominal acompanhada de náuseas, sangramentos espontâneos, aumento de
volume abdominal junto à informação de etilismo, faz-nos suspeitar da probabilidade de quadro de cirrose hepática.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
c. Hemorragia digestiva.
d. Úlcera péptica.
e. Esofagite de re�uxo.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cirrose hepática.
Habilidade/Objetivo. Tratar o paciente com constipação.
Em paciente com constipação o tratamento deve ser realizado com as seguintes orientações exceto:
Escolha uma opção:
a. Orientar os pacientes a utilizarem laxantes osmóticos, maior ingestão de líquidos.  Incorreto, inicialmente orientar o paciente em relação ao seu
diagnóstico, a necessidade de  mudança de hábitos alimentares, atividade física. Pode-se utilizar laxantes somente quando necessário.
Referências.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. Indicar a utilização de medicações formadores de bolo fecal se as medidas dietéticas não forem su�cientes.
c. Pacientes com constipação classi�cada como funcional não devem ser referenciados a especialista.
d. Orientar o paciente que o aumento de ingestão de �bras poderá causar distensão abdominal.
e. Orientar o paciente a ingerir alimentos com �bras, ingerir líquidos e realizar atividade física.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Orientar os pacientes a utilizarem laxantes osmóticos, maior ingestão de líquidos.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar parasitose intestinal.
Pode-se a�rmar em relação à teníase, excceto:
Escolha uma opção:
a. Transmitida pela deglutição de carnes mal cozidas, contendo cisticercos.  Correto, a tenia solium é transmitida pela carne de porco e a tenia
saginata pela carne bovina. O Cisticerco é a forma larvária da tenia.
Referência.
NEVES, D. P. Parasitologia humana. Atheneu, 11ª ed, 2005.
b. A neurocisticercose é desencadeada pela ingestão de ovos de tenia saginata.
c. Nos casos de teníase está indicado o uso de praziquantel, 10mg/kg, dose única.
d. Ingestão de ovos da tenia solium eliminada nas fezes de humanos doentes.
e. Neurocisticercose pode levar a cefaléia, convulsão e hipertensão intracraniana.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A neurocisticercose é desencadeada pela ingestão de ovos de tenia saginata.
Habilidade/Objetivo: Identi�car os níveis de energia diária da alimentação.
Os cereais, de preferência integrais, as leguminosas e as frutas, legumes e verduras, no seu conjunto, devem fornecer ________ do total de energia diária da
alimentação:
Escolha uma opção:
a. 65 a 80%
b. 45 a 65%
c. 35 a 55%
d. 55 a 75%  Recomendação para manutenção de uma nutrição saudável.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a
alimentação saudável. Ministério da Saúde, 2008.
e. 25 a 35%
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 55 a 75%
Habilidade/Objetivo: Identi�car os fatores de uma alimentação saudável.
Quanto à alimentação, seria incorreto a�rmar que:
Escolha uma opção:
a. As práticas e os hábitos regionais brasileiros devem ser modi�cados visando a globalização das dietas, o que facilita o entendimento de nutrição de
forma mais geral.  Devemos valorizar nossas características nutricionais e estimular boas práticas regionais.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a
alimentação saudável. Ministério da Saúde, 2008.
b. Deve-se orientar a diminuição do consumo diário de sal, estimular a ingestão de alimentos ricos em carotenóides e vitamina C.
c. Recomenda-se o consumo diário de 15% a 30% do valor energético total (VET) da alimentação com alto teor de gorduras.
d. Uma alimentação saudável deve contemplar alguns atributos básicos, como acessibilidade, sabor e variedade.
e. As gorduras saturadas (manteiga, banha, toucinho e carnes)  aumentam o risco de dislipidemias como também de doenças cardíacas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: As práticas e os hábitos regionais brasileiros devem ser modi�cados visando a globalização das dietas, o que facilita o entendimento de
nutrição de forma mais geral.
Habilidade/Objetivo: Realizar o manejo de pacientes com Hemorragia digestiva.
As seguintes patologias podem causar hemorragia digestiva exceto:
Escolhauma opção:
a. Esofagites.
b. Colite isquêmica.
c. Varizes de esôfago.  Pode ser causa de HDA.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
d. Úlcera gástrica.
e. Neoplasia gástrica.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Colite isquêmica.
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
São causas de abdome agudo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Apendicite aguda.
b. Obstrução intestinal.  A obstrução intestinal é causa de abdome agudo.
Referência
MENEGHELLI, U. G. Elementos para o diagnóstico de abdome agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, 2005.
c. Ulcera péptica.
d. Infarto mesentérico.
e. Pancreatite aguda.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Ulcera péptica.
Habilidade/Objetivo: Indicar corretamente os exames complementares para o diagnóstico de doenças relacionadas do aparelho digestivo.
Ao se suspeitar de quadro provável de litíase biliar deve-se solicitar o seguinte exame:
Escolha uma opção:
a. Tomogra�a computadorizada.
b. Ultrassonogra�a e tomogra�a.
c. Radiogra�a simples de abdome.
d. Ultrassonogra�a abdominal.
e. Ressonância magnética.  Não é justi�cada a utilização de exames considerados de alto custo e de difícil acesso para diagnóstico de litíase biliar.
Referência
SZEJNFELD, J. Propedêutica de imagem. Atheneu, 2007.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Ultrassonogra�a abdominal.
Habilidade/objetivo. Identi�car as doenças do ânus.
Correlacionar os sintomas com o diagnóstico provável.
Escolha uma opção:
a. Abscesso anal é caracterizado pela hiperemia, dor e abaulamento na margem retal, tratado com antibióticos.
b. Presença de verruga em ânus, com ou sem sangramento, com ou sem prurido, suspeita-se de plicoma.
c. A �ssura anal se manifesta com a sensação de prurido contínuo, geralmente em idosos, não associada à defecação.
d. A doença hemorroidária é motivo infrequente de consultas, não ocasiona quadros de sangramento anal
e. Tumor em ânus, com sangramento, alteração do ritmo intestinal e emagrecimento pode-se provável neoplasia.  Nestes casos deve-se suspeitar de
neoplasia retal, sendo o adenocarcinoma o mais frequente.
Referências.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Tumor em ânus, com sangramento, alteração do ritmo intestinal e emagrecimento pode-se provável neoplasia.
Habilidade/objetivo: Correlacionar sinais e sintomas do exame físico com a etiologia do quadro.
A alternativa que não correlaciona adequadamente os achados do exame físico com o fator causal é:
Escolha uma opção:
a. Ao se identi�car áreas de assimetria em abdome, pode-se suspeitar de presença de distensões abdominais ou crescimento de alças intestinais.
b. Ao se identi�car a vesícula biliar à palpação, deve-se suspeitar de obstrução de ducto cístico ou do colédoco.
c. Ao se observar peristaltismo visível no abdome deve-se suspeitar de quadro de provável obstrução ao trânsito intestinal.
d. Ao se identi�car macicez à percussão do espaço de traube, deve-se suspeitar de aumento do baço.
e. A presença de circulação colateral em abdome é um achado de exame físico sem signi�cado clínico.  Ao se observar circulação colateral em abdome
suspeitar em obstrução nos principais sistemas venosos do abdome.
Referência
MENEGHELLI, U. G.; MARTINELLI, A. L. C. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37,
jul/dez, 2004.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A presença de circulação colateral em abdome é um achado de exame físico sem signi�cado clínico.
Habilidade/Objetivo: Indicar as causas de pancreatite aguda.
Qual alternativa abaixo não corresponde à causa de pancreatite aguda:
Escolha uma opção:
a. Disfunção do esfíncter de Oddi.
b. Hipertrigliceridemia.
c. Medicamentosa.
d. Doenças auto-imunes.  O quadro é subagudo e os sintomas  têm  mais semelhança com os sintomas da pancreatite crônica. Exames de imagem
mostram aumento localizado em porção cefálica de cabeça de pâncreas, podendo ser confundido com tumor de cabeça de pâncreas.
Referência
GUIMARÃES- FILHO, M. A. C;  MAYA, M. C. A.; LEAL, P. R. F.; MELGAÇO, A. S. Pancreatite aguda: etiologia, apresentação clínica e tratamento. Hospital
Universitário Pedro Ernesto, ano 8, jan/jun, 2009.
e. Cálculos biliares migratórios.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Disfunção do esfíncter de Oddi.
Habilidade/Objetivo: Identi�car os problemas causados pelo etanol no fígado.
Quanto à doença hepática alcoólica, está correto a�rmar que:
Escolha uma opção:
a. Hepatite alcóolica é uma condição grave e com elevada mortalidade.
b. As mulheres estão sob maior risco de desenvolver doença pancreática pelo etanol.  O risco é maior para doença hepática em mulheres.
Referências
LUCEY,  M. R. Management of alcoholic liver disease. Clin Liver Dis. May, v. 13, n. 2, 2009.
O' SHEA, R. S.  e cols- Alcoholic Liver Disease. AASLD Practice Guidelines Hepatology, 2010.
c. A esteatose hepática pode ser reversível caso haja suspensão do consumo de etanol.
d. A presença de hepatite C não muda a evolução da doença hepática alcoólica.
e. Indivíduos que se alimentam bem estão sob menor risco de doença hepática alcoólica.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A esteatose hepática pode ser reversível caso haja suspensão do consumo de etanol.
Habilidade/Objetivo. Realizar o correto manejo de pacientes com hemorragia digestiva.
Em relação a pacientes com hemorragia digestiva é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Os pacientes com hemorragia digestiva devem ser encaminhados ao serviço de urgência em todos os casos.
b. Todos os pacientes com hemorragia podem ser investigados no ambulatório.
c. Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica  Deve-se sempre proceder a
avaliação hemodinâmica , preservando assim a vida do paciente.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
d. Ao realizar o exame físico não há necessidade de se realizar exame de cavidade oral ou região perineal.
e. Ao realizar a anamnese não há importância em se interrogar sobre a ocorrência de etilismo ou utilização de medicações.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica
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https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos/grade/report/index.php?id=2
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https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos/
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https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos/calendar/view.php?view=month&course=2
https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos/user/files.php