Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
QUESTIONÁRIO DE REVISÃO PARA NP1 – FARMACOLOGIA Aluna: Ana Paula Santos Reis Fisioterapia- noite- sede Harmony 1)Defina Farmacologia e suas subdivisões A farmacologia é a ciência que estuda como os medicamentos ou substancias químicas interagem com o organismo, além de analisar as alterações funcionais e estruturais ocorridas. Subdivisões: Farmacodinâmica: estuda como o fármaco atua no organismo Farmacocinética: estuda a interação entre o organismo e o fármaco. Farmacologia pré- clínica: eficácia e RAM do fármaco nos animais (mamíferos). Farmacologia clínica: eficácia e RAM do fármaco no homem (voluntário sadio; voluntário doente). Farmacognosia (gnósis = conhecimento): estudo das substâncias ativas animais, vegetais e minerais no estado natural e sua fontes. Farmacoterapia (assistência farmacêutica): orientação do uso racional de medicamentos. Fitoterapia: uso de fármacos vegetais (plantas medicinais). Farmacotécnica: arte do preparo e conservação do medicamento em formas farmacêuticas. Farmacoepidemiologia: estudo das RAM, do risco/benefício e custo dos medicamentos numa população. Farmacovigilância: detecção de RAM, validade, concentração, apresentação, eficácia farmacológica, industrialização, comercialização, custo, controle de qualidade de medicamentos já aprovados e licenciados pelo Ministério da Saúde. 2)Defina farmacocinética e caracterize suas etapas. É o estudo sobre a biotransformação e excreção do fármaco ao interagir com o organismo. São quatro etapas: - Absorção: tem início na ingestão ou aplicação do medicamento, e a partir de então ocorre a passagem do fármaco para o sangue - Distribuição: consiste no caminho percorrido pelo fármaco para os tecidos - Metabolismo: é a biotransformação propriamente dita, onde algumas substâncias serão ativadas e outras inativadas. - Excreção: é a eliminação de resíduos químicos que não podem mais ser reaproveitados. 3)Quais os fatores que limitam a absorção dos fármacos? O tamanho da molécula, características físicoquímicas da droga, grau de lipossolubilidade, pH do meio, via de administração, forma farmacêutica, entre outros. 4)Quais os fatores que influenciam a distribuição dos fármacos? Os principais fatores são a carga elétrica, afinidade das proteínas plasmáticas, estabilidade química e pH. Outro ponto importante é a taxa de distribuição para o líquido intersticial que é determinada principalmente por perfusão. Para os tecidos com baixa perfusão (p. ex., músculo e gordura), a distribuição é muito baixa, em especial se o tecido tiver alta afinidade para o fármaco. 5)Caracterize as etapas da biotransformação ou metabolização dos fármacos. Ocorre em 2 fases, Fase I englobam a formação de um novo grupo funcional ou modificado ou clivagem (oxidação, redução, hidrólise), essas reações são não sintéticas. As reações na fase II englobam a conjugação com alguma substância endógena (p. ex., ácido glucurônico, sulfato, glicina),essas reações são sintéticas. Os metabólitos formados nas reações sintéticas são mais polares e, portanto, mais prontamente excretados pelos rins (na urina) e pelo fígado (na bile) que aqueles formados por reações não sintéticas. 6)Defina: a)Biodisponibilidade de um fármaco: É uma fração da droga que chega à circulação sistêmica, ou seja é a quantidade de drogas que atinge seu local de ação b)Bioequivalência: é a equivalência farmacêutica entre dois produtos, ou seja, dois produtos que possuem os mesmos princípios ativos, dose e via de administração, e apresentam estatisticamente a mesma potência. c)Meia-Vida: é o tempo necessário para que a concentração plasmática de determinado fármaco seja reduzida pela metade e ele posso então ser eliminado do organismo. 7)Caracterize as vias de administração de um fármaco: Podemos administrar via oral (boca), retal (ânus), sublingual (embaixo da língua), injetável (intravenoso), dermatológica (pele), nasal (nariz) e oftálmica (olhos), dentre outras. 8)Defina Farmacodinâmica É o estudo da interação do fármaco com o receptor, seu foco é o local e mecanismo de ação, relação entre concentração e magnitude do efeito, variação de efeitos e respostas. 9)Diferencie Agonista de Antagonista. Agonista: é uma substância que ao se ligar a um receptor, causa alterações na função celular provocando uma resposta biológica. Antagonista: é a substância que se liga a um receptor, más não causa nenhuma ativação, apenas impede a ligação deste receptor com o agonista. 10)O que são Agonistas parciais? São substância que não tem 100% de eficácia 11)Cite os principais tipos de Antagonismo: - Antagonista de receptores: que são os antagonistas que se ligam ao receptor impedido a ligação do agonista. Podem ser competitivo, que se ligam reversivelmente a um receptor ou não competitivo que se ligam irreversivelmente. - Antagonista sem receptor: inibem a capacidade de geração de resposta do agonista. São divididos em: antagonista químico, que inativa o agonista neutralizando-o quimicamente, ou antagonista fisiológico que produzem um efeito fisiológico oposto àquele induzido pelo agonista. 12)Em relação ao tempo de meia vida( t1/2) de um fármaco marque a alternativa correta: a)É independente da cinética renal do paciente b)Uma droga com meia vida alta significa que esta droga tem pouca ligação a proteínas plasmáticas c)Tempo gasto para que a concentração plasmática aumente em 50% d)Um dos fatores que podem interferir no tempo de meia é a administração concomitante de uma droga com drogas indutoras do metabolismo hepático e)Nenhuma das anteriores 13)Relacione as colunas: (1)Receptor ionotrópico (2)Receptor adrenérgico (3)Insulina (4)Receptores nucleares (5)Receptor nicotínico (4)Respondem a agonistas lipofílicos que atravessam a membrana plasmática e carioteca, agem regulando a atividade da enzima DNA-polimerase, a exemplo dos quimioterápicos que controlam o crescimento tumoral (2 )Respondem a catecolaminas endógenas que estimulam o tônus simpático sobre os tecidos (1)São canais iônicos transmembrana com domínio extracelular regulados por ligantes ou voltagem, atuam na neurotransmissão, arco-reflexo e ação sedativa (5 )A Ach liga-se a este receptor em junções neuromusculares desencadeando a contração muscular (3 )Ativam receptores com atividade tirosina-quinase, que se fosforilam para controle glicêmico 14)Caracterize a estrutura do receptor metabotrópico. São acoplados a uma proteína G (possui 3 subunidades), é também conhecido como 7α- hélice transmembrana, pois atravessa a membrana plasmática sete vezes. Este tipo de receptor altera a excitabilidade da membrana alterando a sua polarização. 15)Defina Sistema Nervoso Autônomo Sistema nervoso é o sistema responsável por captar, processar e gerar respostas diante dos estímulos aos quais somos submetidos, estando dividido em Central e Periferico. O sistema nervoso autônomo é um componente do sistema nervoso periférico que atua regulando algumas funções involuntárias do nosso corpo, tais como ações desempenhadas pelos sistemas respiratório, digestório, endócrino e cardiovascular. 16)Como se divide o SNA? Caracterize seus componentes. Esta dividido em simpático e parassimpático. Enquanto o sistema simpático prepara o organismo para situações de estresse ou de emergência: lutar ou fugir, o sistema parassimpático prepara o corpo para resposta passiva como o repouso, saciedade e digestão. 17)Descreva resumidamente o mecanismo de neurotransmissão colinérgica. A sinapse colinérgica ocorre quando o potencial de ação do neurônio pre sináptico é capaz de abrir os canais de cálcio permitindo a entrada dos ions de cálcio que se ligam as vesículas, que por exocitose liberará a acetilcolina na fenda sináptica. As moléculas de acetilcolina atravessam a fenda chegandoaté os receptores dos neurônios pos sinápticos que se abrem e despolariza a membrana plasmática. Atingindo o limiar necessário ocorre o potencial de ação. 18)Qual a função da enzima AchE? A enzima colinesterase (AChE) é a principal responsável pela degradação as acetilcolina sua ação é imediata, sendo que aproximadamente 90% da ACh liberada podem ser hidrolisadas antes de chegar na membrana pós-sináptica. Os produtos de degradação são ácido acético e colina. 19)Descreva os dois mecanismos de ação dos fármacos colinomiméticos. O mecanismo de ação pode ser direto, quando os receptores muscarínicos e nicotínicos são estimulados ou indireto quando inibem a enzima que degrada a acetilcolina. 20)Descreva a ação da Ach sobre o sistema cardiovascular No sistema cardiovascular, a ACh é responsável por: Vasodilatação, redução da frequência cardíaca, diminuição da força de contração cardíaca e queda da condução nervosa no nodo sinoatrial e nodo atrioventricular. 21)Como age a atropia em crise de intoxicação muscarínica? Por ser um antagonista muscarinico, ela inibe a ação da acetilcolina nos organismo, por exemplo no coração impedi a bradicardia, ou seja o coração recebe mais estimulo da adrenalina aumentando a frequência cardíaca, o efeito na pulila é a midriase ou dilatação da mesma. 22) "No homem, o nervo vago produz I que provoca II da freqüência cardíaca e os nervos cardíacos produzem III que provocam IV da freqüência cardíaca."Para completá -la corretamente, basta substituir I, II, III e IV respectivamente, por a) acetilcolina - diminuição – adrenalina – aceleração b) acetilcolina - aceleração – adrenalina – diminuição c) acetilcolina - diminuição – adrenalina – diminuição d) adrenalina - diminuição – acetilcolina – aceleração e) adrenalina - aceleração – acetilcolina – diminuição 23)Os receptores dos órgãos com inervação parassimpática respondem à: a)Acetilcolina e Muscarina b)Acetilcolina e Nicotina c)Adrenalina, Muscarina e Nicotina d)Noradrenalina e Nicotina e)Noradrenalina e Muscarina 24)São ações da Ach, EXCETO: a)Aumento do peristaltismo b)Taquicardia c)Sialorréria d)Aumento do número de micções e)Broncoconstrição https://www.infoescola.com/quimica/acido-acetico/ 25)Os agonistas colinérgicos indiretos, ou seja, os que inibem a ação da enzima AchE são indicatos para diversas patologias, exceto: a)íleo paralítico b)atonia vesical c)miastenia grave d)glaucoma e)infarto agudo do miocárdio 26)As fibras pré e pós-ganglionares do Sistema Nervoso Simpático, são respectivamente: a)Colinérgica e adrenérgica d)Adrenérgica e colinérgica b)Colinérgica e purinérgica e)Adrenérgica e purinérgica c)Colinérgica e dopaminérgica 27)Cite as principais catecolaminas do sistema nervoso simpático: São a noradrenalina, dopamina, adrenalina. 28)Descreva o mecanismo de neurotransmissão adrenérgica: A neurotransmissão envolve as etapas de síntese, armazenamento, liberação e ligação da norepinefrina com o receptor, seguida de remoção do neurotransmissor da fenda sináptica. Na síntese, a tirosina é transportada para dentro do neurônio adrenérgico por um carreador, onde é hidroxilada se transformando em dopa pela tirosina hidroxilase. Em seguida, a dopa é descarboxilada pela enzima descarboxilase de L-aminoácido aromático, formando a dopamina no neurônio pré-sináptico. A dopamina é, então, transportada para dentro de vesículas sinápticas por um sistema transportador de aminas e na sequência é hidroxilada pela enzima dopamina hidroxilase, resultando na formação de norepinefrina, que fica armazenada no interior das vesículas até a passagem de um potencial de ação. A liberação da norepinefrina ocorre com a chegada de um potencial de ação na junção neuromuscular. Este evento propicia a entrada de íons de cálcio extracelulares para o interior do axoplasma (citoplasma do neurônio), o que promove a fusão das vesículas sinápticas com a membrana celular. O resultado é a exocitose do conteúdo das vesículas (norepinefrina) para fenda sináptica. Quando liberada das vesículas sinápticas, a norepinefrina se difunde para o espaço sináptico e se liga aos receptores pós-sinápticos no órgão efetor ou aos receptores pré-sinápticos no terminal nervoso. Essa ligação inicia uma cascata de eventos no interior da célula, resultando na formação do segundo mensageiro celular, que atua como transdutor na comunicação entre o neurotransmissor e a ação gerada no interior da célula efetora. Por fim, a norepinefrina é removida do espaço sináptico 29)Quais os três destinos que a noradrenalina pode ter após sua exocitose pelas vesículas pré-sinápticas na fenda sináptica? - Metabolização: através da enzima Catecol-O-metail transferase (COMT) - Captação: volta par o neurônio por meio de transportador dependente de sódio-cloreto (NET) - Difundida para fora do espaço sináptico e entra a circulação sanguínea. 30)Discorra sobre o mecanismo de ação dos agonistas adrenérgicos. Alguns fármacos atuam como simpaticomiméticos ativam diretamente os receptores adrenérgicos (agonistas de ação direta), enquanto outros atuam indiretamente, aumentando a liberação ou bloqueando a captação de norepinefrina (agonistas de ação indireta). 31)Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual teria maior probabilidade de causar estimulação cardíaca observada após uma injeção endovenosa(EV) de adrenalina? a)Receptores α1-adrenérgicos b)Receptores α2-adrenérgicos c)Receptores β1-adrenérgicos d)Receptores β2-adrenérgicos e)Receptores β3-adrenérgicos 32)O uso do Sulfato de Salbutamol(Aerolim®) é indicado para crises asmáticas graves, sua ação inibe o broncoespasmo (broncoconstrição) causado pela liberação de Ach no trato traqueobrônqico. Este fármaco atua como agonista adrenérgico sob receptores: a)α1-adrenérgicos b)α2-adrenérgicos c)β1-adrenérgicos d)β2-adrenérgicos e)β3-adrenérgicos 33)Um agricultor de Morada Nova foi internado com sintomas de intoxicação colinérgica pelo manuseio de pesticidas(Malation®). Estes venenos inibem a enzima AchE e provocam sintomas de: (a) Taquicardia e broncodilatação e crise colinérgica (b) Bradicardia, midríase e diminuição da salivação (c) Diminuição da salivação, taquicardia e retenção urinária. (d) Visão turva, broncoconstrição, crise colinérgica, bradicardia e hipotensão (e) Visão turva, bradicardia e retenção urinária. 34)No Trato Gastro-Intestinal, o SNA parassimpático é responsável por: a)diminuição da motilidade intestinal b)aumento das secreções e peristaltismo c)bloqueio do sistema nervoso entérico d)bloqueio das vias metabólicas das enzimas CYP-450 e)nenhuma das anteriores 35)Paciente deu entrada no hospital com choque anafilático. A enfermeira dispõe de vários medicamentos abaixo relacionados: Qual a droga que deveria ser escolhida e administrada? a)Noradrenalina (NE) b)Isoproterenol c)Adrenalina d)Difenidramina e)Atropina 36)Quais os alvos farmacológicos para o tratamento da hipertensão? Inibidores adrenérgicos, Vasodilatadores diretos, Inibidores da enzima conversora da angiotensina, Antagonistas dos canais de cálcio, Antagonistas do receptor da angiotensina II. 37)Explique o mecanismo de ação dos diuréticos e sua classificação. Os diuréticos são medicamentos que aumentam a eliminação do sódio (sal) e água através da urina. Desta forma, atuam previamente estimulando a excreção de íons sódio (Na + ), cloro (Cl - ) ou bicarbonato (HCO3 - ), que são os principais eletrólitos presentes no fluído extracelular. Classificação: Diuréticos propriamente ditos: quando aumentam a excreção de água, mas não de eletrólitos; Natriuréticos: aumentam a eliminação de sódio; Saluréticos: aumentam a excreção de sódio e cloreto. 38)Que diurético é consideradoo mais potente, por inibir a reabsorção de grande parte do sódio pelo néfron, na Alça de Henle? Furosemida já que dentro do néfron, seu principal efeito é exercido sobre aquelas partes que são livremente permeáveis à água: o túbulo proximal, o ramo descendente da alça e os túbulos coletores. Isso tem o efeito secundário de reduzir a reabsorção de Na+. Portanto, o principal efeito dos diuréticos osmóticos é aumentar a quantidade de água eliminada, com menor aumento da eliminação de Na+. 39)Cite os principais efeitos tóxicos ou adversos do uso prolongado dos diuréticos. Depleção de sódio, depleção de potássio, hipercalemia, alteração no balanço de cálcio, intolerância a glicose, hiperlipidemia, retenção de ácido úrico (50% dos pacientes tratados com Tiazídicos (30% dos HAS) – 2% quadro de Gota), impotência (Tiazídicos), ototoxidade (Diuréticos de Alça), ginecomastia (Espironolactona) 40)Descreva o mecanismo de ação do propranolol É um bloqueador não seletivo (bloqueia B1 e B2). Diminui a frequência cardíaca (bloqueio B1), a pressão arterial (possivelmente por diminuir o débito cardíaco e a inibição da liberação de renina pelos rins). Funciona com antianginoso por diminuir a demanda de oxigênio pelo miocárdio. 41) Propranolol e metaprolol são: (a) agonistas beta seletivos (b) antagonistas beta idênticos (c) antagonistas beta com seletividade diferente: Propranolol (beta não seletivo) e metaprolol (seletivo beta 1) (d) agonistas alfa com ações iguais (e) agonistas mistos do receptor alfa 42)Para que são utilizados e como agem os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA)? Cite exemplos: Os inibidores da ECA, reduzem a pressão arterial pela interferência na conversão da angiotensina I em angiotensina II e pela inibição da degradação da bradicinina, diminuindo assim a resistência vascular periférica sem causar taquicardia reflexa. Tais fármacos reduzem a pressão arterial em muitos hipertensos, independentemente da atividade da renina plasmática. 43)É considerado um efeito adverso do captopril: a)taquicardia b)Hipotensão ortostática c)Arritmias d)Tosse seca pelo acúmulo de bradicinina e)Hipersecreção brônquica 44) Justifique porque as drogas antagonistas de receptores de Angiotensina II(AT1) são consideradas drogas de primeira linha no tratamento da hipertensão. Cite exemplos. Porque são eficazes como monoterapia no tratamento da hipertensão arterial, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Como anti-hipertensivos, dá-se preferência aos diuréticos tiazídicos e similares. 45)Como atuam os bloqueadores de ação central? Cite exemplos. Os compostos de ação central inibem o efluxo simpático nos centros vasomotores cerebrais, principalmente por impedir a liberação de norepinefrina nas sinapses nervosas. Por exemplo, a metildopa (L-alfa-metil-3,4-diidroxifenilalanina) é um análogo da L-dopa que é convertida a alfa-metildopamina e posteriormente a alfa- metilnorepinefrina. A alfa-metilnorepinefrina, assim como a norepinefrina, age como potente agonista dos receptores alfa2. Esse agonismo aos receptores alfa2 adrenérgicos pré-sinápticos inibe a liberação de norepinefrina, o que ulteriormente impede a transmissão nervosa, diminuindo o efluxo simpático para a periferia. Já clonidina, um derivado imidazolínico, apresentou efeito anti-hipertensivo, quando foi testada como descongestionante nasal tópico. Após a administração endovenosa da clonidina, observou-se rápida elevação da pressão arterial, seguida de queda pressórica muito mais prolongada. 46)Explique o mecanismo de ação dos nitrovasodilatadores.Cite exemplos. Os nitratos são vasodilatadores que relaxam ou dilatam os vasos sanguíneos, para reduzir a resistência. Isto reduz a pressão arterial e facilita o fluxo sanguíneo no corpo, melhorando os sintomas. Exemplos: -Trinitrato de glicerilo/GTN/preparações de nitroglicerina (Nitromint®, Nitradisc®, Nitro-Dur®, Epinitril®, Plastranit®, Nitroderm-TTS®) - Dinitrato de isossorbida (Flindix®, Flindix Retard®) - Mononitrato de isossorbida (Imdur, Monopront®, Ismo retard®, Monoket®) 47)Os fármacos que interferem com a transmissão adrenérgica ou colinérgica têm encontrado importantes aplicações em farmacologia, como por exemplo, o uso de antagonistas β1-adrenérgicos no tratamento de doenças cardiovasculares. Baseado na localização e nos mecanismos intracelulares, uma ação semelhante a dos antagonistas β1-adrenérgicos poderia ser obtida,usando: a)Um agonista M4 muscarínico. b)Um antagonista M2 muscarínico c)Um agonista M2 muscarínico. d)Um antagonista M1 muscarínico. e)Um agonista M1 muscarínico. 48)Os antagonistas α1, os agonistas α2 e os antagonistas β1-adrenérgicos promovem, respectivamente a)Vasoconstrição, bradicardia e liberação de neurotransmissores. b)Vasodilatação, taquicardia e liberação de neurotransmissores. c)Vasodilatação, vasodilatação e bradicardia. d)Vasodilatação, taquicardia e inibição da liberação de neurotransmissores. e)Vasodilatação, inibição da liberação de neurotransmissores e bradicardia. 49)Paciente faz uso de anti-hipertensivo que pode interferir na glicemia. Quais fármacos podem ser estes? O tratamento com betabloqueadores e diuréticos tiazídicos aumenta a resistência à insulina, elevando o risco de desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 2. 50)Porque os inibidores da ECA provocam tosse e não podem ser prescritos para gestante. Inibidores da enzima conversora da angiotensina-IECA (X) - Compreende uma classe de drogas (captopril, enalapril etc.) formalmente contraindicadas na gestação, independente da idade gestacional. Além de associadas à malformação dos sistemas cardiovascular e nervoso central do feto, quando usadas no primeiro trimestre comprometem o desenvolvimento renal fetal nos demais períodos, além de provocarem oligohidrâmnio, malformações ósseas, hipoplasia pulmonar, hipotensão, anúria e morte neonatal. São excretadas em baixa concentração no leite e liberadas para uso durante a amamentação.
Compartilhar