Exame Físico: Avaliação do Paciente

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ECTOSCOPIA
I – Estado Geral (bom, regular, ruim)
II – Estado Mental (lúcido/sonolento/torporoso/coma)
LOTE = lúcido orientado no tempo e espaço
III – Estado Nutricional (desnutrido, obeso, ganhou/perdeu peso em pouco tempo)
IV – Peso/Altura
V – Biotipo:
Breve líneo: Charpy > 90º - 4º esp. int. Linha hemiclavicular + fora
Normolíneo: Charpy = 90º - 5º esp. int. Linha hemiclavicular
Longilíneo: Charpy < 90º - 6º esp. int. Linha hemiclavicular + dentro
VI – Marcha:
Atípica, ébria, talonante, espásticas (ceifante, paretoespástica, tesoura), escarvante, parkinsoniana, anserina (pato)
VII – Fácies:
atípica, hipocrática, renal, sífilis congênita, hipertireodismo, mixedema, acromegálica, cushingoide, mongolóide, lúpica
VIII – Atitude/posição:
atípica, ortopnéia, genupeitoral ou prece maometana, travesseiro , cócoras, antálgica, gatilho, opistótono (nuca – calcanhar), empostótono (testa – ponta dos pés)
IX – Movimentos involuntários:
Tremores:
de repouso – manter braço para frente - parkinson
de atitude – pedir para fazer ângulo de 90º mão – antebraço – pré-coma hepático
de ação – pegar um objeto – pacientes com lesões cerebelares
vibratório – emocional ou hipertireodismo
Mov. Atetósicos ou reptiformes – kernicterus
Mioquimias
Mioclonias
Tiques
Tetania: em hipocalcemia: sinal de trousseau (manguito) e chvostec (percute lobo da orelha)
Coréia (sydenhan-huntington): paciente costuma disfarçar. Coloca-lo deitado.
Hemibalismo,
Distonia de torção
X – Pele
cor: palidez, vermelhidão, F.raynaud, cianose, icterícia, bronzeamento
umidade: passar as mãos (normal, seca, aumentada)
textura: passar ponta dos dedos (normal, áspera, enrugada, fina)
espessura: pinçar a pele – externo, antebraço, abdome (normal, atrófica, hipertrófica, hipotrófica)
temperatura
Elasticidade: pinçar (normal, aumentada, diminuída, mobilidade)
Turgor: solta a pele pinçada e avalia o retorno
6/7 = avaliação da hidratação da pele ( pesquisar globos oculares (resistência)
Edema: localização/limitação/consistência/cacifo + = mole cacifo - = duro/intensidade/sensibilidade
XI – Lesões Elementares
- mácula, pápula, nódulo, tumor, vesícula, bolha, crosta, erosão, fissura, ulceração e cicatriz
UNIVRSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO