Nutrição e Dietética - Resumo

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Nutrição e Dietética
Nutrição: estuda as diversas etapas que o alimento sofre, desde a mastigação (via fisiológica) até a eliminação. 
Nutrientes: são substâncias químicas que compõem o alimento, são essenciais para nosso organismo. Ex.: carboidratos, lipídeos, proteínas, vitaminas e minerais. 
Alimentação: ato de se alimentar, consciente e depende de cada um. 
Alimentos: substâncias introduzidas no organismo para matar a fome. 
Leis da Alimentação
Lei da quantidade: a quantidade de alimento deve ser suficiente para suprir a necessidade energética do nosso corpo.
Lei da qualidade: os alimentos consumidos devem conter o maior numero de nutrientes possíveis, deve ter todos os tipos de nutrientes. 
Lei da harmonia: é preciso ter um equilíbrio entre todos os nutrientes que necessitamos. 
Lei da adequação: as refeições se adequa a determinadas doenças, tipo de vida. 
Classificação dos nutrientes:
Reguladores: protegem o corpo de doenças e regulam nosso organismo. Ex.: vitaminas, sais minerais, fibras e água. 
Energéticos: que dão energia, força e vigor. Ex..: carboidratos e lipídeos.
Construtores: constrói e renovam nossos corpos. Ex.: proteínas. 
Macronutrientes:
Carboidratos: Nutriente energético. Trigo, mel e açúcar. 
Proteínas: Nutrientes construtores. Alimentos de origem animal, feijão, grão de bico, lentilha e folhas verdes. 
Lipídeos: Nutriente energético e absorve vitaminas A, D, E e K. Carnes, manteigas, leite e derivados, amendoim e soja. 
Água: faz transportes e eliminação de substâncias e regula a temperatura.. Melancia, cenoura, melão e tomate. 
Micronutrientes:
Vitaminas: nutrientes regulatórios. Frutas, verduras, legumes, carnes, ovos e cereais. 
Minerais: nutrientes regulatórios. Cálcio, ferro, potássio, sódio, flúor e cloro.
Fibras: diminui a absorção de gorduras e açucares e faz regulação do intestino. Frutas e verduras. 
Vitaminas:
Lipossolúveis: vitaminas solúveis em gordura. 
· Vitamina A: saúde dos olhos, pele, cabelo e unhas. Gema de ovo, melão, laranja, manga, vegetais verdes e amarelos. 
· Vitamina D: importante para absorção de cálcio. Manteiga, leite condensado, ovos, iogurte. 
· Vitamina E: principal função é dá vitalidade. Frutos secos, vegetais e cereais. 
· Vitamina K: previne grandes perdas de sangue/hemorragia. Folhas verdes, tomates e gema de ovos. 
Hidrossolúveis: vitaminas solúveis em água. 
· B1: saúde do sistema nervoso e do sangue. Legumes, amendoim, laranjas e farinha de soja. 
· B2: importante para o sistema nervoso e o sangue. Frutos secos, vegetais verdes, produtos lácteos, chocolate e ovo.
· B6: mesma função de B1 e B2. Ovos, leites, legumes, banana.
· B12: mesma função B1 e B2. Produtos lácteos. 
· B9 ou acido fólico: essencial na gravidez, auxilia na produção de hemoglobina e previne/combate anemia. Couve-flor, tomate, banana, leite, ovos e laranja.. 
· C ou ácido ascórbico: aumenta a imunidade, combate infecção e ação cicatrizante. Laranja. Limão e goiaba.
Sais Minerais: 
Iodo: bom funcionamento da tireoide. Alho, vegetais verdes e sal. 
Potássio: importante p/ o trabalho muscular, previne/combate anemia. Banana, maça e laranja.
Ferro: previne/combate anemia. Beterraba, feijão e miúdos. 
Cálcio: fortalece ossos e dentes. Leite e derivados. 
Cloro e sódio: manter o equilíbrio hidroeletrolítico. Sal, queijo e agua de coco. 
Pirâmide Alimentar 
Menos: gorduras saturadas e colesterol.
Mais: frutas, legumes, verduras e hortaliças.
Moderado: açúcar, sal e bebida alcoólica..
A pirâmide alimentar associado a pratica de atividades físicas ajuda a evitar/diminuir as doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes e osteoporose. 
Subnutrição: 
Deficiência parcial de algum nutriente, resultado de uma ingestão insuficiente de nutrientes ou uma perda excessiva com vomito e diarreia. 
Desnutrição: 
Carência extrema de nutrientes essenciais.
· Marasmo ou desnutrição seca: fome total, extremamente magra devida a perda de músculos e gordura. Invariavelmente desenvolve infecção. Pode causar retardamento mental.
· Kwashiorkor ou desnutrição molhada: Crianças após ser desmamada passa a ser alimentada com sopa de farinha, que tem poucos ingredientes, fazendo com que a criança não se desenvolva. Deficiência de proteínas é normalmente mais significativa. Problemas de cicatrização, diminuição de alguns hormônios.
Dietas hospitalares: 
· Desjejum: refeição servida no inicio da manhã. 
· Colação: servida durante a manhã. 
· Almoço: grande refeição, 12h.
· Lanche da tarde: pequena refeição.
· Jantar: grande refeição, inicio da noite.
· Ceia: pequena refeição, 2h após jantar. 
Nutrição:
· Via oral (VO): forma mais fisiológica de se alimentar, pela boca. 
· Via enteral (VE): o alimento é colocado direto no tubo digestivo por meio de sonda que entra pela narina ou pela boca. Vai até o estômago ou intestino grosso.
· Via parenteral (VP) preparo que o paciente recebe pela veia, não é alimento, é industrializado.
Classificações das dietas hospitalares: 
Hipoglicídicas: reduz carboidratos. Para diminuir concentração de açúcar ou para doenças cardíacas. Dieta para diabéticos. 
Hipolipídica: reduz gordura. Para quem tem hepatite, cirrose hepática, dieta p obesos e colesterol ou triglicerídeo alto. 
Hipercalórica: quantidade elevada de caloria. Pacientes com desnutrição ou p repor peso.
Hipossódica: pouco sal. Pacientes hipertensos, cardiopatas ou com doença renal.
Dieta rica em potássio: alimentos com fonte de potássio. Para pós operatório, insuficiência cardíaca.
Dieta conforme patologia especifica: vai de acordo com a patologia do paciente. 
Dieta restrita de liquido: paciente que faz hemodiálise, tem insuficiência renal. 
Dieta p quem tem lesões orais: administra um anestésico antes. Evitar alimentos estimulantes como cafeína, chocolate, chá. 
Consistência das dietas:
Dieta zero: pré e pós-operatório, apenas soro endovenoso e às vezes um pouquinho de água. 
Dieta liquida: problemas de mastigação, deglutição, pré e pós operatório. 
Dieta pastosa: alteração na boca ou no esôfago, no trato gastrointestinal que dificulta a questão da mastigação e também p quem está sem arcada dentaria. 
Dieta leve ou branda: para função de trato gastrointestinal reduzido, dificuldade de mastigação, pós-operatório, gastrite ou ulcera gástrica. Ex.: uma carne macia, legume molinho, arroz papa. 
Dieta geral: alimentação normal de 3 em 3 horas.
Carência nutricional:
Ausência ou consumo insuficiente de certos nutrientes. Maiores chances de ter: bebês, crianças, idosos, gestantes e em determinadas patologias. 
· Anemia: baixa quantidade de hemoglobina no sangue, detecta através do hemograma.
· Anemia ferropriva: falta de ferro, dieta com muito ferro. Feijão, fígado. 
· Anemia perniciosa: falta de B12.
· Hipovitaminose A:essecial para o crescimento e desenvolvimento humano, manutenção da visão. Manifestação precoce é visão prejudicada.
· Bócio e cretinismo: é uma doença mental causada por hipotireoidismo congênito. Durante o desenvolvimento do feto e do recém-nascido, a ausência de tiroxina (hormônio produzido na tireoide), resulta em retardo do desenvolvimento cerebral. O bócio é uma alteração da tireoide caracterizada pelo aumento dessa glândula, formando uma espécie de nódulo ou caroço na região do pescoço. 
· Raquitismo: falta de vitamina D ou cálcio em bebês ou crianças. Ostomalacia: em adultos. Osteoporose: em idosos. 
Índice de massa corporal (IMC): 
IMC = peso/altura²
Sonda enteral (dobbholf): 
· Sonda nasoenteral: pela narina, normalmente em pacientes psiquiátricos.
· Sonda oroenteral: pela boca. Pacientes com meningite, sinusite, traumatismo. 
A sonda enteral é mais maleável, com uma ponta de chumbo e vai do numero 8 a 12. Tem uma ponta com 2 conexões e um fio de cobre que vai por dentro da sonda, chamado de foi guia. Após a introdução da sonda, retira-se o fio e guarda o mesmo para caso haja obstrução. 
A sonda gástrica (sonda Levine) é de silicone, drena resíduo gástrico, é para a retirada de material, vai do numero 4 ao 22. Ponta única e sem fio guia. Serve para fazer lavagem gástrica, drenarresíduos, pós-operatório, tentativa de suicídio com medicamento. 
Gastrostomia: sonda gástrica colocada de forma cirúrgica no estômago. 
Jejunostomia: sonda enteral colocada de forma cirúrgica no intestino delgado.
Para colocar a sonda o paciente deve está na posição Fowler (45°).
Obs.: troca de sonda acontece quando houver violação do circuito, a sonda furar ou obstrução.
O ideal é que a dieta seja administrada em bomba infusora.
Complicações
Náusea e vômito: infusão muito rápida, muito volume, má digestão.
Cuidado importante da enfermagem: medir o resíduo gástrico. Encaixar a seringa na ponta da sonda e aspirar, se vir resíduo tem que seguir o protocolo que fica no hospital.
Diarreia e constipação: diarreia é para diminuir a dieta, ir mais devagar. Constipação, uma dieta mais rica em fibras.
Se o paciente estiver tomando comprimido, tem que amassar ou diluir na agua e administrar, precisa lavar a sonda antes e depois. 
Pneumonia por bronco aspiração: é necessário sempre avaliar o posicionamento da sonda 
Gastroenterite: microrganismos, usar o epi correto. 
A dieta tem validade e toda fez que vai iniciar uma dieta se troca o equipo.