Resumo Giardíase Amebiase e Tricomoniase

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GIARDÍASE 
• Agente etiológico: Giardia lamblia/intestinalis/duodenale (mesma espécie, são 
apenas nomenclaturas diferentes) 
• Supergrupo excavata 
• Transmissão: ingestão do cisto (oro fecal) 
• Formas apresentadas: 
o Cisto: mais resistente, forma infectiva 
o Trofozoíto: fase metabolicamente ativa, reprodutiva 
• Ciclo: o cisto é ingerido e vira trofozoíto para a multiplicação. O trofozoíto se 
multiplica e faz o atapetamento da mucosa intestinal (intestino delgado) 
impedindo a absorção de nutrientes (emagrecimento), causando diarréia 
intermitente, emagrecimento e intolerância a lactose. Ocorre o encistamento 
(taquizoíto vira cisto) e é eliminado nas fezes. 
A giardia precisa ficar no intestino delgado pois precisa do alimento 
“digerido” pronto para consumir. 
• Manifestações clínicas: diarréia, dor abdominal, perda de apetite, vômito e 
náusea. 
• Diagnóstico: EPF - exame parasitológico de fezes (normalmente cisto. 
Trofozoítos podem ser encontrados em processos de diarréia intensa porque não 
dá tempo de ocorrer o encistamento) 
• Tratamento: metronidazol 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AMEBÍASE 
• Agente etiológico: Entamoeba histolytica 
• Supergrupo amebazoa 
• Transmissão: ingestão do cisto 
• Formas apresentadas: 
o Cisto: forma de resistência 
o Trofozoíto: forma reprodutiva 
• Ciclo: ingestão do cisto que segue pelo trato digestório e sofre desencistamento 
virando trofozoíto. O trofozoíto faz a multiplicação no intestino grosso. Para sair 
do organismo ele sofre o encistamento e sai como cisto pelas fezes. 
• Manifestações clínicas: colite amebiana. 
o Tem capacidade de invasão seguindo para outros órgãos (fígado, pulmões 
e cérebro) causando abscessos amebianos. Pode ter a formação de 
ameboma (processo inflamatório causado pela invasão da entamoeba 
histolytica). 
o Sintomas inespecíficos: dor abdominal como cólica associada a diarréia 
(pode não ter diarréia). 
• Diagnóstico: exame parasitológico de fezes (EPF), em amebíase invasiva pode 
fazer diagnóstico por imagem e sorológico. 
• Tratamento: Metronidazol. Pode ser combinado com antibióticos quando 
invasiva. 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: existem protozoários comensais, ou seja, que não são parasitas, e que podem estar 
presentes na pele, que devem ser estudados para não serem confundidos com a 
Entamoeba histolytica. São eles a Entamoeba coli, lodamoeba butschlii e Endolimax 
nana - diagnóstico diferencial. 
TRICOMONÍASE 
• Agente etiológico: Trichomonas vaginalis (tem muitos flagelos e tem tropismo 
pela região vaginal. É anaeróbia então alterações na microbiota vaginal podem 
favorecer esse ambiente anaeróbio - coinfecções) 
• Supergrupo excavata 
• Transmissão: sexual (uma das principais ISTs) 
• Forma apresentada: 
o Apenas trofozoítos! Não apresenta cisto 
• Apresenta cistostomia (estrutura de alimentação) e hidrogenossomo (estrutura que 
substitui a mitocôndria e serve para produzir energia, permite um metabolismo 
anaeróbio) 
o Por criar um ambiente anaeróbio torna suscetível a co-infecções 
bacterianas 
• Manifestações clínicas 
o Nas mulheres: geralmente sintomática. Causa vaginite, 
vulvovaginite, cervicite, corrimento expesso com odor e forte prurido 
o Nos homens: geralmente assintomático. 
• Diagnóstico: precisa ser feito o diagnóstico diferencial para gardnerella e 
candida. Exame direto: secreção vaginal + solução saliana, exame citopatológico 
e exame de urina (primeiro jato da mulher). 
• Tratamento: Metronidazol 
• A pessoa é tratada e o parceiro sexual também, mesmo sem sintomas ou 
exames pois ele também pode estar infectado.