PRE-NATAL DE BAIXO RISCO

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ANAMNESEANAMNESEANAMNESE
□ 1 - ACOLHIMENTO1 - ACOLHIMENTO1 - ACOLHIMENTO: CUMPRIMENTA PACIENTE, SE
IDENTIFICA E SE APRESENTA COMO MÉDICO(A) DA
UNIDADE QUE ESTARÁ FAZENDO O ATENDIMENTO.
□ 2 - IDENTIFICAÇÃO2 - IDENTIFICAÇÃO2 - IDENTIFICAÇÃO: PERGUNTA O NOME, IDADE,
PROFISSÃO E ESTADO CIVIL
□ 3 - MOTIVO DE CONSULTA:3 - MOTIVO DE CONSULTA:3 - MOTIVO DE CONSULTA: “O QUE TE TROUXE AQUI
HOJE? / EM QUE POSSO TE AJUDAR? / O QUE
ACONTECEU? – IDEALMENTE USE O NOME DA
PACIENTE NO FINAL DA FRASE.
□ 4 - INVESTIGA O MOTIVO DE CONSULTA:4 - INVESTIGA O MOTIVO DE CONSULTA:4 - INVESTIGA O MOTIVO DE CONSULTA: SE É
GRAVIDEZ, PERGUNTE: COMO DESCOBRIU A
GESTAÇÃO? FOI PLANEJADA? COMO SE SENTRE
SOBRE? O PAI SABE?
□ 5 - SINTOMAS ASSOCIADOS:5 - SINTOMAS ASSOCIADOS:5 - SINTOMAS ASSOCIADOS: QUESTIONA SE
APRESENTA NAUSEAS, VOMITOS, CORRIMENTO,
SANGRAMENTO, POLACIÚRIA, SONOLENCIA.
□ 6 - HISTÓRICO PESSOAL/FAMILIAR:6 - HISTÓRICO PESSOAL/FAMILIAR:6 - HISTÓRICO PESSOAL/FAMILIAR: TEM ALGUMA
DOENÇA? HIPERTENÇÃO? DIABETE?
HIPOTIROIDISMO? E NA FAMILIA?
□ 7 - MEDICAMENTOS:7 - MEDICAMENTOS:7 - MEDICAMENTOS: FAZ USO DE MEDICAMENTOS DE
USO CONTINUO? TEM ALERGIAS? USA
ANTICONCEPCIONAL ORAL?
□ 8 - HÁBTOS:8 - HÁBTOS:8 - HÁBTOS: ALIMENTAÇÃO? SEDENTARISMO?
ACOOL? TABAGISMO? DROGAS?
□ 9 - HISTÓRIA GINECOLOGICA:9 - HISTÓRIA GINECOLOGICA:9 - HISTÓRIA GINECOLOGICA: PERGUNTAR SOBRE
DUM, FLUXO, PERIODICIDADE DO CICLO, MENARCA,
INICIO DA ATIVIDADE SEXUAL, USO DE METODOS
ANTICONCEPTIVOS E NÚMERO DE PARCEIROS,
REALIZAÇÃO DO CITOPATOLOGICO.
□ 10 - HISTÓRIA OBSTÉTRICA:10 - HISTÓRIA OBSTÉTRICA:10 - HISTÓRIA OBSTÉTRICA: JÁ TEVE FILHOS?
QUANTOS? ABORTOS? CIRURGIAS?
□ TEM MAIS ALGUMA COISA QUE QUEIRA ME DIZER?TEM MAIS ALGUMA COISA QUE QUEIRA ME DIZER?TEM MAIS ALGUMA COISA QUE QUEIRA ME DIZER?
EXAME FÍSICO
□ SOLICITAR PERMISSÃO DA PACIENTE.
□ HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E DEPOIS.
□ EXAME SEMIOLOGICO GERALEXAME SEMIOLOGICO GERALEXAME SEMIOLOGICO GERAL: ECTOSCOPIA, SINAIS
VITAIS, PESO, ALTURA IMC.
□ EXAME DAS MAMAS:EXAME DAS MAMAS:EXAME DAS MAMAS: SINAL DE HALLER, COLORAÇÃO
DA ARÉOLA, PALPAÇÃO, MAMILOS, PRESENÇA DE
SECREÇÃO.
□ EXAME OBSTÉTRICO:EXAME OBSTÉTRICO:EXAME OBSTÉTRICO: INSPEÇÃO ABDOMINAL,
PALPAÇÃO DO ÚTERO (PODE OU NÃO SER POSSÍVEL
AS MANOBRAS DE LEOPOLD, SINAIS FETAIS, AU, MF)
□ EXAME GINECOLÓGICO:EXAME GINECOLÓGICO:EXAME GINECOLÓGICO: - SEMPRE ALERTAR A
PACIENTE QUE PODE SER DESCONFORTAVEL. –
EXAME ESPECULAR, TOQUE VAGINAL, INSPEÇÃO DA
VULVA.
CONDUTACONDUTACONDUTA
□ EXPLICAREXPLICAREXPLICAR SOBRE A IMPORTANCIA DO PRÉ NATAL, E
QUE NO MINIMO DEVERÁ SER REALIZADO 6
CONSULTAS. SOLICITA SE POSSIVEL A PRESENÇA DO
PARCEIRO EM UMA DELAS.
□ ABREABREABRE O CARTÃO DA GESTANTE.
□ SOLICITA:SOLICITA:SOLICITA: HEMOGRAMA, GLICEMIA EM JEJUM,
TIPAGEM SANGUINEA COM RH, URINA EAS (TIPO1),
UROCULTURA, PARASITOLOGICO DE FEZES,
CITOPATOLOGICO (SE NECESSÁRIO), SOROLOGIAS
PARA VDRL, HIV, HEPATITE B E TOXOPLSMOSE IgM -
IgG.
□ QUESTIONAQUESTIONAQUESTIONA SOBRE CALENDÁRIO VACINAL E ORIENTA
SOBRE VACINAS NA GESTAÇÃO (INFLUENZA, DTP E
HEPATITE B)
□ ENCAMINHAENCAMINHAENCAMINHA PARA A AVALIAÇÃO ODONTOLOGICA.
□ ORIENTAORIENTAORIENTA SOBRE HÁBTOS ALIMENTARES,
ABSTINENCIA ALCOOLICA, TABAGICA E DE OUTRAS
DROGAS; SEXO PERMITIDO NA GESTAÇÃO (REFERE
CUIDADO E USO DE PRESERVATIVO SE VARIOS
PARCEIROS)
□ SOLICITA SOLICITA SOLICITA USG ENTRE 16 E 20 SEMANAS.
□ PRESCREVE SUPLEMENTAÇÃO:PRESCREVE SUPLEMENTAÇÃO:PRESCREVE SUPLEMENTAÇÃO: ÁCIDO FÓLICOÁCIDO FÓLICOÁCIDO FÓLICO: 3
MESES ANTES DA GESTAÇÃO ATÉ O PRIMEIRO
TRIMESTRE (FECHAR TUBO NEURAL ATÉ A TERCEIRA
SEMANA E PREVENÇÃO DE ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA) CALCIOCALCIOCALCIO: SE NOTAR DIETA DE BAIXA
INGESTA. FERROFERROFERRO – A PARTIR DA 20 SEMANA ATÉ 3
MESES APÓS O PARTO.
□ ANOTA ANOTA ANOTA TODOS OS DADOS NO CARTÃO DA GESTANTE,
ENTREGA A ELA E AGENDA RETORNO EM: 30 DIAS.
(1RO TRIMESTRE MENSAL, 2DO TRIMESTRE
QUINZENAL, 3RO TRIMESTRE SEMANAL)
□ PERGUNTA SE TEM ALGUMA DÚVIDA.PERGUNTA SE TEM ALGUMA DÚVIDA.PERGUNTA SE TEM ALGUMA DÚVIDA.
□ DESPEDE-SE ADEQUADAMENTE – DESPEDE-SE ADEQUADAMENTE – DESPEDE-SE ADEQUADAMENTE – SEMPRE QUE
PRECISAR AS PORTAS DA UNIDADE ESTARÃO ABERTAS
PARA VOCE E SUA FAMILIA.
SE PACIENTE TIVER ALTERAÇÃO DE EXAMES?SE PACIENTE TIVER ALTERAÇÃO DE EXAMES?SE PACIENTE TIVER ALTERAÇÃO DE EXAMES?
ITU –ITU –ITU – TRATAMENTO COM NITROFURANTOÍNA, CEFALEXINA OU
AMOXICILINA POR 7 DIAS + ACOMPANHEMNTO MENSAL DE
EXAME DE URINA + ORIENTAÇÕES (INGESTÃO DE AGUA,
CUIDADOS APÓS O SEXO, HIGIENE). TRATAR SEMPRE
ASSINTOMATICA.
SÍFLIS –SÍFLIS –SÍFLIS – PENICILINA BENXATINA 2.400UI/IM – METADE EM
CADA NÁDEGA / SEMANA – QUANDO SIFLIS TARDIA
TOTALIZANDO 7.200UI OU 3 DOSES.
ALERGIA A PENICILINA? – TENTAR SEMPRE DESENSIBILIZAÇÃO
EM HOSPITAL TERCIÁRIO. NÃO É POSSIVEL? TRATAR COM
CEFTRIAXONE 1g IV/IM 1X AO DIA POR 8 A 10 DIAS. +
ACOMPANHAMENTO DE TITULAÇÕES DE VDRL + TRATAR
PARCEIRO E ORIENTAR SOBRE DST+ NOTIFICAR +
DOCUMENTAR ( CONSIDERAR APENAS ADEQUADAMENTE
TRATADA SE FOR COM PENICILINA).
TRICOMONÍASETRICOMONÍASETRICOMONÍASE: METRONIDAZOL 2g/DU/VO + NOTIFICAR +
TRATAR O PARCEIRO E ORIENTAR SOBRE DST.
HERPES GENITALHERPES GENITALHERPES GENITAL: ACICLOVIR 400mg/VO 8HS POR 7 A 10 DIAS
+ NOTIFICAR + TRATAR O PARCEIRO E ORIENTAR SOBRE DST.
CANCRO MOLE:CANCRO MOLE:CANCRO MOLE: CEFTRIAXONE 250mg/ IM/ DU + NOTIFICAR +
TRATAR O PARCEIRO E ORIENTAR SOBRE DST.
CANDIDÍASE:CANDIDÍASE:CANDIDÍASE: MICONAZOL/ CREME VAGINAL/ 7 DIAS
VAGINOSE BACTERIANA:VAGINOSE BACTERIANA:VAGINOSE BACTERIANA: METRONIDAZOL 500mg/VO/ 2XDIA/7
DIAS.+ ORIENTAÇÕES DE HIGIENE, SEXO.
TOXOPLASMOSE:TOXOPLASMOSE:TOXOPLASMOSE: SE < 16 SEMANAS: SOLICITAR TESTE DE
AVIDEZ PARA IgG. ALTA: CONSIDERE INFECÇÃO ANTIGA. BAIXA
OU > QUE 16 SEMANAS: INICIAR TRATAMENTO COM
ESPIROMICINA.
INICIAR ESPIROMICINA+ SOLICITAR PCR DE LIQUIDO
AMNIÓTICO A PARTIR DE A 18 SEMANA DE GESTAÇÃO + USG
MENSAL (CASO ALTERAÇÃO, MUDANÇA DE TRATAMENTO PARA
O TRÍPLICE: SULFADIAZINA + PIRIMETMINA + ÁCIDO FOLÍNICO).
ENCAMINHAR PARA PRÉ- NATAL DE ALTO RISCO.ENCAMINHAR PARA PRÉ- NATAL DE ALTO RISCO.ENCAMINHAR PARA PRÉ- NATAL DE ALTO RISCO.
SE NEGATIVO: REPETIR SORORLOGIA DE 2 A 3 MESES ATÉ O
MOMENTO DO PARTO + ORIENTAÇÕES (NÃO COMER
ALIMENTOS CRUS, LAVAR FRUTAS E LEGUMES MUITO BEM,
EVITAR CONTATO COM FEZES E GATOS, ETC).
CHECK-LIST REVALIDA 2021CHECK-LIST REVALIDA 2021CHECK-LIST REVALIDA 2021
LUANA FERRARA
DÉBORA DIAS
PRÉ – NATAL DE BAIXO RISCO