Observaco_es Cli´nicas Estruturadas

Prévia do material em texto

Observações Clínicas Estruturadas de Integração Sensorial 
Blanche, Reinoso, Kiefer (2009) 
 
 
Materiais: 
Folha de registro; cronômetro; superfície mole; bola de tênis; bola média (20cm); quadrado 15cm; 
quadrado 20cm; brinquedo para prova visual; régua; fita métrica; folha para barrar a visão da criança; 
cadeira de adulto; bola terapêutica 
 
Provas: 
 
1. Romberg – CONTROLE POSTURAL 
Pés juntos (separação máxima 5 cm); superfície dura/mole; olho aberto/fechado 
Olho aberto, superfície dura: Vest. + Som + Vis 
Olho fechado, superfície dura: Vest + Som 
Olho aberto, superfície mole: Vest. + Vis 
Olho fechado, superfície mole: Vest. 
* ajuda física: 0 na primeira tentativa 
Máximo: 25 segundos 
 
2. Calcanhar-Ponta – EQUILÍBRIO E CONTROLE POSTURAL 
Pé dominante atrás, dedão tocando calcanhar do não dominante; superfície dura/mole; olho 
aberto/fechado 
* ajuda física: 0 na primeira tentativa 
Máximo: 20 segundos 
Não repetir se atingir máximo 
 
3. Equilíbrio em um Pé – EQUILÍBRIO E CONTROLE POSTURAL 
Olho aberto/fechado, pé D/E 
Máximo: 20 segundos 
Não repetir se atingir máximo 
 
4. Extensão de Braços de Schilders – PROPRIOCEPÇÃO 
Ombros em 90°, cotovelos e dedos em extensão, punho neutro. Pés separados em no máximo 5 cm 
“Vou colocar minhas mãos nos seus olhos e mexer sua cabeça. Quero que mantenha seus braços onde 
estão. Não mexa eles.” 
D-E-D-E – 20 segundos 
Movimentos contínuos 
Pode relembrar posição dos braços 1 vez 
Marcar graus de rotação de tronco/extremidades superiores 
 
5. Saltitar – CMB E PRÁXIS 
* Não fazer com crianças menores de 4 anos 
Pode demonstrar 2 vezes e deixar a criança tentar 1 antes do teste formal 
Conta cada salto (quando cada joelho sobe) 
Sequência/fluidez 
Número de salto em 5 segundos 
 
6. Série de Saltos – CMB e PRÁXIS 
Polichinelo, Saltos Simétricos e Saltos Recíprocos – os 2 últimos, criança > 5 anos 
Deixar tentar 1 vez antes, demonstrar 2 vezes se necessário 
Polichinelo – palma em cima, bater na coxa embaixo 
Começar com posições neutras 
Contar número de sequências em 5 segundos* (observação sobre contagem “1” de simétricos e 
recíprocos) 
 
7. Alcance de Joelhos – CONTROLE POSTURAL ANTECIPATÓRIO 
De joelhos, ombro em 90° de flexão e 45° de abdução 
Começar com quadrado de 15cm, depois fazer com o de 20cm 
Pode deslocar peso e liberar uma das pernas, se for capaz de voltar para a posição original 
1 tentativa para cada lado com cada quadrado 
 
8. Extensão Antigravidade – VESTIBULAR 
Levantar simultaneamente a cabeça, tronco superior, braços e coxas enquanto em prono 
Manter a posição o maior tempo que puder 
Pode fazer flexão de cotovelo ou extensão de braços 
* ajuda física: 0 na primeira tentativa 
Máximo: 30 segundos 
Não repetir se atingir máximo 
 
9. Flexão Antigravidade – SOMATOSSENSORIAL E PRÁXIS 
Padrão de flexão total do corpo, extremidades superiores se cruzam a nível de antebraço 
Manter a posição o maior tempo que puder 
* ajuda física: 0 na primeira tentativa 
Máximo: 60 segundos 
Não repetir se atingir máximo 
 
10. Movimentos Oculares – VESTIBULAR 
Objeto a 30 cm de distância do rosto 
- Com o olho fixo, mexer cabeça para cima e para baixo e depois para um lado e para o outro. Para cada 
um, repetir se não conseguir a primeira tentativa 
- Rastreamento visual para um lado e para o outro com a cabeça parada. Se necessário, estabilizar a cabeça 
da criança. Repetir se não conseguir a primeira tentativa 
 
11. Movimentos Lentos em Arco – PROPRIOCEPÇÃO 
“Faça como eu faço, ao mesmo tempo” 
Começo: ombros abduzidos em 90°, cotovelos em extensão, punhos neutros, dedos em extensão 
Em 5 segundos – flexiona cotovelo, punho e dedos até tocar os ombros, que ainda fica em 90° de abdução) 
* Se atentar à sua própria postura 
5 segundos para ir, 5 segundos para voltar 
Registrar se criança termina ao mesmo tempo (ou 1 seg de diferença), antes ou depois (2 -3 seg ou 3 ou 
mais seg) 
Não repetir se atingir máximo na primeira tentativa 
 
12. Toque Sequencial de Dedos – PM e SOMATOSSENSORIAL 
“Olhe meus dedos. Observe como eu toco o mindinho e o indicador somente uma vez. Agora quero que 
você faça igual sem ver. Vou ver quantos você consegue fazer em 5 segundos” 
2 tentativas com cada mão (fazer as duas do mesmo lado e depois passar para o outro) 
Número de toques corretos em 5 segundos 
 
 
13. Diadococinesia – PM E SOMATOSSENSORIAL 
“Olha pra mim. Quero que faça o mesmo que eu faço. Vou ver quantos você pode fazer em 5 segundos. 
Mas você tem que fazer bem para contar o ponto” 
Número de rotações (palma bate na coxa) em 5 segundos 
Para de contar se cai a qualidade 
2 vezes com cada mão e depois 2 vezes bilateral 
 
14. Sequência de Ações Projetadas – PM FEEDFORWARD 
1- Jogar bola para cima, bater palma e agarrar 
 < 7 anos – bola média, depois bola de tênis se acertar 
> 7 anos – bola de tênis; bola média se errar 
Máximo 3 palmas, o importante é agarrar! 
Pode agarrar de qualquer forma 
Registrar número de palmas 
2 tentativas com cada bola 
 2- Jogar bola contra a parede e agarrar 
 1,5m de distância da parede, alvo ao nível dos olhos 
 2 tentativas 
 
15. Reação à Gravidade – PROCESSAR COMBINAÇÃO DE EXPERIÊNCIAS SENSORIAIS E O IMPACTO NA 
CONDUTA 
Criança sentada na bola ou cadeira pequena, examinador inclina para trás 
Inclinação – 45° por 5 segundos 
Pular da cadeira de adulto para o chão com olhos abertos/fechados 
Bola terapêutica