Exercícios Sistema Nervoso Autônomo (Farmacologia Geral)

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Exercícios Sistema Nervoso (Farmacologia Geral)
1. “Sr. Donald e D. Margarida” são idosos, ambos com 80 anos, casados e
apresentam alguns problemas de saúde. Sr. Donald tem arritmia, com
tendências a apresentar bradicardia e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC), ambas controladas, enquanto D. Margarida tem glaucoma. O casal
foi passear recentemente para conhecer a praia e, ao retornar para casa
Donald começou a apresentar desconforto ocular devido a pequenas
irritações no olho causadas por exposição ao vento/areia. Para resolver isso,
Sr. Donald decidiu instilar uma solução oftálmica lubrificante para reduzir a
sensação de mal estar (essa solução é somente lubrificante ocular), a qual
ele está acostumado a usar para esta finalidade. Inadvertidamente, Sr.
Donald utilizou uma dose excessiva de Pilocarpina 2%, medicamento
utilizado por D Margarida para tratar o glaucoma. Foram feitas 6 instilações
(ao longo do dia) do colírio utilizado por margarida para tratar o glaucoma.
Assinale a alternativa que melhor representa os efeitos observados em
Donald.(*𝑨𝒕𝒆𝒏𝒄̧𝒂̃𝒐: 𝑵𝒂̃𝒐 𝒉𝒂́ 𝒊𝒏𝒕𝒆𝒓𝒂𝒄̧𝒂̃𝒐 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐𝒔𝒂 𝒅𝒂 𝑷𝒊𝒍𝒐𝒄𝒂𝒓𝒑𝒊𝒏𝒂 𝒄𝒐𝒎 𝒐
𝒇𝒂́𝒓𝒎𝒂𝒄𝒐 𝒖𝒔𝒂𝒅𝒐 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒂𝒓 𝒂𝒓𝒓𝒊𝒕𝒎𝒊𝒂) *
Rubor, aumento da pressão arterial, miose, salivação aumentada, redução da
motilidade gastrintestinal, dispneia e tosse produtiva.
Rubor, redução da pressão arterial, miose, sudorese, aumento da motilidade
gastrintestinal, dispneia e tosse produtiva.
Rubor, redução da pressão arterial, midríase, sudorese, aumento da motilidade
gastrintestinal, dispneia e tosse produtiva.
Rubor, aumento da pressão arterial, midríase, salivação aumentada, aumento da
motilidade gastrintestinal, sem alterações da capacidade pulmonar aparente.
2. Todas as fibras simpáticas pós-ganglionares liberam noradrenalina, que age
sobre os alfa- ou beta-adrenorreceptores. Essa sentença é: *
Verdadeira
Falsa
3. CVG é uma mulher de 23 anos que vai a uma consulta médica com queixa
de dificuldade de manter o olho esquerdo aberto e “visão dupla” e, o olho
direito que na parte da manhã está quase totalmente aberto, com o passar do
dia fica mais difícil de mantê-lo aberto. Mas após um breve descanso dos
olhos, ela consegue manter os olhos abertos por algum tempo... Seus
sintomas oscilam ao longo do dia. CVG é uma corredora de maratonas e
treina regularmente, mas notou que nos últimos meses tem tido mais
dificuldade de cumprir suas metas na corrida noturna, especialmente por
causa de uma fraqueza no seu quadril. Assinale a alternativa que apresenta a
melhor opção para suspeita clínica e a conduta terapêutica: *
Suspeita de Intoxicação colinérgica que, se confirmada deve ser tratada com
Atropina 2mg a cada 5 min incialmente e posteriormente com Neostigmina 7,5mg
(VO) a cada 4h.
Suspeita de síndrome intermediária com possibilidade do surgimento de
neurotoxicidade, a qual deverá ser tratada com Fisostigmina 2mg e Atropina 4mg.
Suspeita de miastenia Gravis que pode ser confirmada administrando 2mg de
Edrôfonio e, caso haja melhora da força muscular, o tratamento deve ser iniciado
com Piridostigmina 60mg (VO) a cada 4-6h.
Suspeita de Intoxicação por Amanita muscaria que deve ser atropina 4mg e
epinefrina 0,5mg IM.
4. Relacione as colunas e assinale a alternativa correta, quanto à correlação: *
A-I; B-V; C-II; D-IV; E-III
A-I; B-IV; C-II; D-V; E-III
A-IV; B-II; C-III; D-I; E-V
A-IV; B-III; C-V; D-I; E-II
5. Para pacientes tabagistas que fumam em torno de 30 cigarros por dia, é
indicada a reposição de nicotina iniciando o tratamento com adesivo
transdérmico de 21mg + 14mg/dia de nicotina, associado a Cloridrato de
bupropiona 150 mg (comprimido de liberação prolongada). A retirada da
nicotina deve se realizada de forma gradativa (7 mg a cada semana) sendo
avaliada pela intensidade dos sintomas de síndrome de abstinência. Esse
tratamento pode ser considerado: *
Certo
Errado
6. “Agentes anticolinesterásicos são substâncias capazes de inibir a ação da
enzima acetilcolinesterase, com variado grau de toxicidade para os seres
humanos. Esses compostos vêm sendo desenvolvidos e utilizados desde o
século XIX. Durante a Segunda Guerra Mundial, foram empregados como
gases de guerra (Tabum e Sarin).” Correlacione as 3 colunas, considerando o
efeito dos agentes anticolinesterásicos:
Assinale a alternativa que representa corretamente o tipo de receptor, sinalização e
resposta celular, relacionada ao efeito dos anticolinesterásicos.
I-c-X; II-b-W; III-a-Y; IV-b-Z
I-c-W; II-b-X; III-a-X; IV-c-Y
I-a-Y; II-c-Z; III-b-W; IV-a-X
I-b-Y; II-c-X; III-b-W; IV-a-Z
7. A obstrução mecânica no pós-operatório precoce é um evento muito raro e
ocorre em menos de 1% dos casos, mas quando ocorre pode ser tratada
eficientemente com a administração de Betanecol VO 25mg 4 vezes ao dia.
Esse tratamento pode ser considerado: *
Certo
Errado
8. Os ésteres de colina como o Betanecol, usado no tratamento da retenção
urinária, podem causar vários efeitos adversos. Assinale a alternativa que
descreve incorretamente estes efeitos:
Diarreia, lacrimejamento, pouca alteração da frequência cardíaca
Diarreia, broncodilatação, redução da pressão arterial
Redução da pressão arterial, rubor, delírio
Salivação, lacrimejamento, delírio
9. Dados: “A Polícia Civil do Rio de Janeiro prendeu nesta quarta-feira (30) uma
mulher suspeita de envenenar os filhos em dezembro de 2019. De acordo
com as investigações, ela teria adicionado chumbinho a uma macarronada
servida para as crianças. Segundo a polícia, a suspeita é de que a mulher
planejou a morte das crianças... As três crianças que ingeriram o alimento
envenenado passaram mal e foram socorridas por uma vizinha. Duas delas
precisaram ficar internadas em uma unidade médica, e passaram por um
procedimento de lavagem estomacal. Após receberem alta, as crianças foram
colocadas sob os cuidados do pai.” Trecho extraído da Revista Isto é
01/10/20 - 11h30 - Atualizado em 01/10/20 - 12h13. Assinale a alternativa que
representa a descrição dos sintomas de intoxicação grave com carbamatos,
bem como seu tratamento medicamentoso. *
Broncoespasmos e aumento de secreções brônquicas, bloqueio AV, confusão
mental, vômito, diarreia, bradicardia, agitação, náusea, salivação excessiva
tonteira, midríase, visão embaraçada, sudorese, Hipertensão perda da função
motora esquelética, que pode levar o paciente ao óbito. O tratamento
medicamentoso deve ser realizado usando atropina, diazepam, diurético,
pralidoxima.
Hipotensão, tonteira, miose, broncoespasmos e aumento de secreções
brônquicas, vômito, diarreia, bradicardia ou taquicardia, bloqueio AV, agitação,
náusea, visão embaraçada, sudorese, confusão mental, salivação excessiva,
perda da função motora esquelética que podem levar o paciente ao óbito. O
tratamento medicamentoso deve ser realizado usando atropina, diazepam,
diurético, pralidoxima.
Hipotensão, confusão mental, broncoespasmos e aumento de secreções
brônquicas, vômito, miose, diarreia, salivação excessiva, bradicardia ou
taquicardia, bloqueio AV, agitação, náusea, tonteira, visão embaraçada, sudorese,
perda da função motora esquelética que pode levar o paciente ao óbito. O
tratamento medicamentoso deve ser realizado usando atropina, diazepam,
diurético.
Hipotensão, sedação, broncoespasmos e aumento de secreções brônquicas,
tonteira, vômito, constipação, taquicardia, bloqueio AV, salivação excessiva,
confusão mental, miose, náusea, visão embaraçada, sudorese, perda da função
motora esquelética que pode levar o paciente ao óbito. O tratamento
medicamentoso deve ser realizado usando atropina, fisostigmina, diazepam.
10.Os agentes anticolinesterásicos apresentam a capacidade produzir bloqueio
das respostas dos receptores muscarínicos nos órgãos efetores autônomos.
Essa sentença é:
Certa
Errada