Anemia por Deficiência de Ferro

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Anemia: 
 OMS  quando a hemoglobina é abaixo 
de 13g/dL em homens, 12 g/dL em 
mulheres e 11g/dL em crianças e gestantes, 
sendo esses índices definidos ao nível do 
mar. 
 A hemoglobina sofre variações de acordo 
com: sexo, idade, raça. Altitude, atletas, 
tabagismo e estudo retrospectivo 
hemograma. 
 EXEMPLOS DE ANEMIAS: 
 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FERRO: 
 Conceito: 
 A deficiência de ferro é a causa 
mais comum de anemia no 
mundo 
 É essencial ao metabolismo 
 Adquirido através da dieta 
alimentar 
 Absorvido no duodeno e jejuno 
proximal 
 Armazenado no fígado, baço e 
medula óssea na forma de 
ferritina e hemossiderina. 
 Deficiência do elemento ferro: 
 Vários fatores 
 Subdesenvolvimento 
 Nutricional 
 Gestação, parto e lactação 
 Sangramento urogenital 
 Sangramento gastrointestinal 
 Má absorção intestinal 
 Parasitoses intestinais 
 Hemorroidas 
 Hemodiálise 
 Doações de sangue 
 Causas desconhecidas 
 SINTOMAS: 
 Cansaço 
 Fraqueza 
 Sonolência excessiva 
 Intolerância aos esforços 
 Letargia 
 Dispneia progressiva 
 Ortopneia 
 Palpitações 
 Sopro cardíaco 
 Angina 
 Claudicação intermitente 
 Disfagia 
 Perversão ao apetite 
(pica) 
 Pagofagia (comer gelo) 
 Cefaleia 
 Zumbidos 
 Perda da libido 
 SINTOMAS NA CRIANÇA: 
 Irritabilidade 
 Disfunção cognitiva 
 Diminuição do desenvolvimento 
de ciclo motor 
 SINAIS IMPORTANTES: 
 Queda de cabelo 
 Palidez conjutival (atentar p/ variação 
individual existente) 
 Glossite 
 Quelite angular 
 Palidez nas palmas das mãos 
 Unhas friáveis, quebradiças 
 Coiloniquia 
 Síndrome de Paterson-Kelly ou Plummer 
Vinson 
 Anemia retiniiana 
 Telangiectasia 
 DIAGNOSTICO: 
 Hemograma completo 
 Contagem de plaquetas 
 Esfregaço ou lamina de sangue periférico 
 Ferritina serica 
 Contagem de reticulócitos 
 Saturação de transferrina 
 Capacidade total de ligação do ferro (TIBIC) 
 
 Exame simples de urina 
 Exame parasitológico de fezes 
 Pesquisa de sangue oculto nas fezes. 
 CONSIDERAÇÕES PRATICAS SOBRE A DOSAGEM 
DE FERRO E FERRITINA: 
 FERRO: 
 Pouso sensível para diagnostico 
 Sofre variação circadiana 
 Sofre variação pela ingestão oral na última 
semana 
 Deve estar presente p/ fins de cálculo da 
saturação de transferrina. 
 FERRITINA: 
 Mais sensível e especifica quando 
diminuída 
 Reflete a quantidade de ferro 
armazenada 
 Aumenta nas doenças crônicas e 
algumas neoplasias. 
 O QUE ESPERAR DOS EXAMES? 
 HEMOGRAMA: 
 VCM  abaixo de 80 fL 
 HCM  abaixo de 24 pg 
 CHCM  abaixo de 32g/dL 
 RDW  abaixo de 14% 
 Plaquetas elevadas 
 Retículos: baixos 
 Ferro sérico: diminuído 
 Capacidade total de ligação do 
ferro: aumentada 
 Saturação de transferrina: baixa 
 Ferritina sérica: baixa 
 Esfregaço de sangue periférico: 
microcitose, hipocromia, eliptólios, 
células em alvo e dacriócitos. 
 Exame de urina: hematúria pode 
estar presente se a causa do 
sangramento for do trato urinário. 
 EXAMES A SE CONSIDERAR: 
 Endoscopia do trato digestivo alto 
 Colonoscopia 
 
 
 
 
 
 
 
Endoscopia do trato 
digestivo alto: 
 Exame utilizado 
para descobrir a 
causa de 
problemas 
digestivo. 
 
Colonoscopia: 
 Parecida com a 
endoscopia, o 
objetivo principal 
é analisar o 
intestino grosso e 
íleo terminal.